מומלץ לקבל את חיסון השעלת בין השבוע ה-27 לשבוע ה-36 להריון. מתן החיסון בתקופה זו מאפשר לך לפתח נוגדנים נגד שעלת ברמה גבוהה ולהעביר אותם לעובר דרך השליה, וכך לסייע בהגנה על התינוק בחודשים הראשונים לחייו. משרד הבריאות ממליץ על מנת חיסון אחת בכל הריון בטווח שבועות זה.
חיסון שעלת בהריון: מתי כדאי להתחסן?
חיסון שעלת בהריון: מתי מומלץ להתחסן, למה החיסון חשוב וכיצד הוא מסייע בהגנה על התינוק? מידע על תופעות לוואי וקבלת החיסון בלאומית.
חיסון שעלת בהריון מומלץ כדי לסייע בהגנה על התינוק בחודשים הראשונים לחייו, שבהם הוא עדיין אינו מוגן באופן מלא מפני המחלה. מומלץ לקבל את החיסון בין השבועות 27–36 להריון ובכל הריון מחדש. שעלת היא מחלה מסוכנת במיוחד לתינוקות צעירים, ולכן לחיסון במהלך ההריון יש חשיבות רבה
מהי מחלת השעלת?
שעלת היא מחלה מסוכנת, ובמיוחד מסוכנת לתינוקות עד גיל חצי שנה. לאחרונה אנו עדים לעליה בתחלואה בשעלת, בעולם ובישראל, כשהסיבה המרכזית לכך קשורה בירידה בחסינות עם הגיל.
סיבוכי המחלה הם קשים וכוללים דלקת ריאות, ירידה במשקל, דלקת מוח חדה ואף מוות. יותר משליש מהתינוקות החולים מתחת לגיל שנה מאושפזים בשל המחלה, חלקם ביחידות לטיפול נמרץ.
החיסון נגד שעלת ניתן כבר בילדות כחלק מחיסוני השגרה, אך ההגנה שהוא מעניק נחלשת עם השנים. לכן, גם אם התחסנת בילדות, רמת הנוגדנים בגופך עשויה שלא להספיק כדי להעניק לתינוק הגנה בתחילת חייו. קבלת החיסון במהלך ההריון מעלה מחדש את רמת הנוגדנים לשעלת, ומאפשרת את העברתם לעובר דרך השליה. כך החיסון מסייע להגן גם עלייך וגם על התינוק בחודשים הראשונים לאחר הלידה, כשההגנה שלו מחיסוני השגרה עדיין אינה מלאה.
בקישור ניתן לקרוא מידע נוסף אודות מחלת השעלת והסיכונים שבה.
למה חשוב לקבל חיסון שעלת בהריון?
החיסון ניתן לתינוקות במנות בגילאי 2 חודשים, 4 חודשים, 6 חודשים ו 12 חודשים.
רק לאחר קבלת כל המנות התינוק מפתח חסינות מספקת. מכיוון שכך, תינוקות בחודשי חייהם הראשונים אינם מוגנים באופן מלא מפני המחלה.
מתן חיסון לאם לקראת סוף ההיריון, מגן על תינוקה ב- 2 דרכים:
- העברת נוגדנים לשעלת ברמה גבוהה דרך השליה לעובר, מעניקה לתינוק הנולד הגנה עד שהוא יוכל לקבל את החיסון בעצמו.
- מתן החיסון לאם מגן על האישה עצמה בפני הדבקות בשעלת וגם מונע ממנה להדביק את התינוק.
החיסון הניתן הינו Tdap והוא מורכב מטטנוס, דיפיתריה ושעלת. חיסונים אלו נחשבים ליעילים ולבטוחים עבור נשים הרות. את החיסון יש לקבל בכל הריון מחדש, על מנת לאפשר הגנה מירבית לעובר.
באיזה שבוע מומלץ לקבל חיסון שעלת?
ההמלצה היא להתחסן בין השבועות 27–36 להריון, במטרה לאפשר לגופך זמן לייצר נוגדנים לשעלת ולהעביר אותם לעובר דרך השליה לפני הלידה. ההגנה אינה נוצרת מיד לאחר ההזרקה: רמת הנוגדנים עולה במהלך כשבועיים לאחר החיסון, וגם העברתם לעובר דורשת זמן. לכן כדאי לתכנן את קבלת החיסון מראש ולא לדחות אותו לסוף התקופה המומלצת.
אם כבר עברת את שבוע 36 ועדיין לא התחסנת, פני בהקדם לרופא או לרופאת המשפחה או הנשים, כדי לקבל הנחיה המתאימה לשלב ההריון ולהיסטוריית החיסונים שלך. אין להסיק מכך שהמועד המומלץ חלף שאין עוד מה לעשות, אך חשוב לבחון את האפשרויות עם הצוות המטפל ולא להמתין עד לאחר הלידה ללא בירור.
למי שלא התחסנה במהלך ההריון, ניתן לשקול חיסון לאחר הלידה בהתאם להנחיה רפואית. החיסון בשלב זה מסייע להגן על האם ולהפחית את הסיכון שתידבק ותעביר את המחלה לתינוק, אך הוא אינו מעניק לתינוק את ההגנה שמתקבלת מהע
האם צריך לקבל חיסון שעלת בכל הריון?
כן. מומלץ לקבל חיסון שעלת בכל הריון מחדש, גם אם התקבל חיסון בהריון קודם. כך ניתן להעלות את רמת הנוגדנים אצל האם ולאפשר העברה שלהם לעובר, כדי לסייע בהגנה על התינוק לאחר הלידה.
בטיחות חיסון שעלת
החיסון נגד שעלת נחשב בטוח ויעיל במהלך ההריון. החיסון מעודד את מערכת החיסון של האם לייצר נוגדנים נגד שעלת, אשר עוברים דרך השליה ומסייעים בהגנה על התינוק לאחר הלידה. החיסון שניתן בהריון הוא חיסון משולב הכולל גם הגנה מפני טטנוס ודיפתריה.
בטיחות החיסון לעובר
כאב בזרוע, אודם או נפיחות באזור ההזרקה עלולים לעורר דאגה בהריון, אך אלו תגובות מקומיות של גופך לחיסון, ואינן מעידות כשלעצמן על פגיעה בעובר. לעיתים מופיעים גם תסמינים כלליים קלים, כגון עייפות, כאב ראש או חום. ברוב המקרים התופעות חולפות בתוך ימים ספורים. גם אם לא הרגשת תופעות לוואי כלל, אין בכך סימן שהחיסון לא פעל.
החיסון נגד שעלת הניתן בהריון אינו מכיל חיידקים חיים, ולכן אינו יכול לגרום למחלת השעלת אצלך או אצל העובר. בעקבות החיסון, מערכת החיסון שלך מייצרת נוגדנים שעוברים דרך השליה ומסייעים להגן על התינוק לאחר הלידה. כאב או נפיחות במקום ההזרקה אינם תופעות ש״עוברות״ אליו.
בטיחות החיסון בהריון נבחנה במחקרים ובמעקב רחב לאורך שנים, ולא נמצאה עלייה בסיכון לסיבוכי הריון או אותות המעידים על פגיעה בתינוקות בעקבות חיסון האם. עם זאת, אין לייחס אוטומטית כל תסמין שמופיע לאחר החיסון לתופעת לוואי: אם מופיעים חום גבוה, תסמין חריג, החמרה או תופעות שאינן חולפות, חשוב לפנות לרופא או לרופאה לקבלת הנחיות.
האם יש לחיסון שעלת תופעות לוואי?
לאחר חיסון שעלת עלולות להופיע תופעות לוואי, אך לרוב הן קלות וחולפות מעצמן בתוך ימים ספורים. התופעות השכיחות ביותר הן כאב, אודם או נפיחות באזור ההזרקה. ייתכנו גם תופעות כלליות כגון כאב ראש, עייפות, חום, בחילות, הקאות, חוסר תיאבון או שלשולים. לא כל מי שמתחסנת תחווה תופעות לוואי, והיעדרן אינו מעיד שהחיסון לא פעל.
אם התופעות מפריעות לך, אפשר להתייעץ עם האחות או עם הרופא או הרופאה לגבי דרכים להקלה המתאימות להריון. במקרה של חום גבוה, תסמינים שמחמירים או אינם חולפים, חשוב לפנות לייעוץ רפואי. תגובה אלרגית חמורה לחיסון נדירה ביותר, אך אם מופיעים קושי בנשימה או נפיחות בפנים או בגרון, יש לפנות מיד לעזרה רפואית.
לאחר חיסון שעלת ייתכן שתרגישי כאב או רגישות בזרוע שבה ניתנה הזריקה, ולעיתים יופיעו גם אודם או נפיחות מקומית. בדרך כלל מדובר בתגובה קלה שחולפת בתוך ימים ספורים, והכאב צפוי להיחלש בהדרגה. משך אי־הנוחות ועוצמתה משתנים מאישה לאישה, ולכן אין מועד מדויק שבו הכאב חייב להיעלם.
אם הכאב מפריע לך בפעילות היומיומית או בשינה, תוכלי להתייעץ עם האחות או עם הרופא או הרופאה לגבי הקלה המתאימה להריון. כאב שמחמיר במקום להשתפר, אינו מתחיל להיחלש לאחר כמה ימים, מגביל באופן משמעותי את תנועת הזרוע או מלווה בחום גבוה מצריך בירור רפואי, ולא כדאי להניח שהוא בהכרח תגובה רגילה לחיסון.
איך מקבלים חיסון שעלת בהריון בלאומית?
חיסון שעלת בהריון כלול בסל הבריאות וניתן בלאומית בהשתתפות עצמית נמוכה. כחלק מתכנון מעקב ההריון, כדאי להסדיר מראש את ההפניה מרופא או מרופאת המשפחה או הנשים, כדי שתוכלי לקבל את החיסון במועד המומלץ, בין השבועות 27–36. את החיסון עצמו מקבלים בחדר האחיות במרכז הרפואי, בהצגת ההפניה. אם אינך בטוחה מתי להתחסן או כיצד לשלב את החיסון במעקב שלך, תוכלי להתייעץ עם אחות ליווי ההריון או עם הרופא או הרופאה המטפלים.
התאמת החיסון למצבך הבריאותי ולחיסונים נוספים
חיסון שעלת הוא חלק מההמלצות למעקב הריון, אך כמו בכל טיפול רפואי, חשוב להתייחס גם לרקע הבריאותי האישי שלך. לפני קבלת החיסון, עדכני את הרופא או הרופאה ואת האחות על מחלות קיימות, תרופות שאת נוטלת, אלרגיות ידועות ובמיוחד על תגובה חריגה לחיסון בעבר. מידע זה מאפשר לצוות לבחון אם נדרשת התייחסות מיוחדת ולתכנן את מתן החיסון בהתאם למצבך. עצם קיומה של מחלה או נטילת תרופות אינם בהכרח סיבה לוותר על החיסון, אלא סיבה לקבל הנחיה אישית.
במהלך ההריון ייתכן שתזדקקי גם לחיסונים נוספים, למשל חיסון נגד שפעת. אם את מתכננת לקבל כמה חיסונים, תוכלי לברר עם הצוות אם אפשר לקבלם באותו ביקור או אם כדאי לתאם מועדים נפרדים. ההחלטה תתקבל בהתאם לסוגי החיסונים, לשבוע ההריון ולמצבך הבריאותי, תוך שמירה על המועד המומלץ לחיסון שעלת, בין השבועות 27–36. תכנון מראש יכול לסייע לשלב את החיסונים במעקב ההריון ולחסוך ביקורים נוספים, כאשר הדבר מתאים מבחינה רפואית.
שאלות ותשובות לגבי חיסון שעלת בהריון
כן. מומלץ לקבל חיסון שעלת בכל הריון מחדש, גם אם התקבל חיסון בהריון קודם. רמת הנוגדנים לשעלת יורדת בתוך כמה חודשים לאחר קבלת החיסון, ולכן מנה שניתנה בהריון קודם אינה מספיקה כדי להגן על העובר בהריון הנוכחי. מתן החיסון בכל הריון מעלה את רמת הנוגדנים ומאפשר את העברתם לעובר לקראת הלידה.
החיסון נגד שעלת נחשב בטוח ויעיל במהלך ההריון, הן עבורך והן עבור העובר. הוא מעודד את מערכת החיסון שלך לייצר נוגדנים נגד שעלת, אשר עוברים דרך השליה ומסייעים בהגנה על התינוק לאחר הלידה. החיסון הניתן בהריון הוא חיסון משולב הכולל גם הגנה מפני טטנוס ודיפתריה, וניתן בזריקה לשריר הזרוע.
תופעות הלוואי השכיחות הן מקומיות וכוללות אודם, כאבים או נפיחות באזור ההזרקה. ייתכנו גם תופעות כלליות כגון בחילות, הקאות, חוסר תיאבון, סחרחורת, שלשולים, כאבי ראש וחום. אלו לרוב תופעות קלות אשר חולפות תוך זמן קצר, והופעת תופעות אלרגיות היא נדירה ביותר. תופעות נדירות נוספות שמדווח עליהן משרד הבריאות כוללות כאבי פרקים, כאבי שרירים והגדלת בלוטות לימפה.
החיסון הניתן בהריון הוא Tdap, והוא מורכב מטטנוס, דיפתריה ושעלת. חיסונים אלו נחשבים ליעילים ולבטוחים עבור נשים הרות. החיסון ניתן בזריקה לשריר הזרוע, ויש לקבלו בכל הריון מחדש כדי לאפשר הגנה מרבית לעובר.
החיסון מגן על התינוק בשתי דרכים, והוא ניתן לאם לקראת סוף ההריון. הראשונה היא העברת נוגדנים לשעלת ברמה גבוהה דרך השליה לעובר, שמעניקה לתינוק הנולד הגנה עד שיוכל לקבל את החיסון בעצמו. השנייה היא הגנה עלייך מפני הידבקות בשעלת, שמונעת ממך להדביק את התינוק ובכך חוסמת את הצורה הנפוצה של הדבקת תינוקות במחלה.
הנוגדנים שמגנים על התינוק בשבועות הראשונים לחייו עוברים אליו דרך השליה, ולכן הם צריכים להיווצר עוד לפני הלידה. החיסון נגד שעלת ניתן לתינוקות בסדרה של ארבע מנות בשנה הראשונה לחיים, בגילאי חודשיים, ארבעה חודשים, שישה חודשים ושנה, ורק לאחר קבלת כל המנות מתפתחת אצלם חסינות מספקת. שעלת מסוכנת במיוחד לתינוקות עד גיל חצי שנה, כלומר בדיוק בתקופה שבה הם עדיין אינם מוגנים בעצמם.
שעלת מסוכנת לתינוקות משום שסיבוכי המחלה קשים וכוללים דלקת ריאות, ירידה במשקל, דלקת מוח חדה ואף מוות. יותר משליש מהתינוקות החולים מתחת לגיל שנה מאושפזים בשל המחלה, חלקם ביחידות לטיפול נמרץ, והסיכון גבוה במיוחד עד גיל חצי שנה. בשנים האחרונות נרשמת עלייה בתחלואה בשעלת בעולם ובישראל, והסיבה המרכזית לכך היא ירידה בחסינות עם הגיל.
חיסוני השגרה של גיל הילדות נותנים את ההגנה הטובה ביותר מפני המחלה, אך החסינות יורדת עם הגיל, וזו הסיבה המרכזית לעלייה בתחלואה בשעלת בעולם ובישראל. בתוכנית החיסונים בישראל ניתנות ארבע מנות בשנה הראשונה לחיים, עם מנות דחף בכיתה ב' ובכיתה ח'. גם אם השלמת את כל המנות, את זקוקה לחיסון נוסף בכל הריון, כדי לייצר נוגדנים ברמה גבוהה ולהעבירם לעובר.
יש לקבל הפנייה מרופא/ת המשפחה או מרופא/ת הנשים שלך, ולגשת עמה לחדר האחיות במרכז הרפואי לשם קבלת החיסון. מומלץ להגיע לחדר האחיות עד חצי שעה לפני סגירת השירות.
חיסון השעלת כלול בסל הבריאות לנשים בהריון, וניתן לקבלו בקופות החולים בהשתתפות עצמית נמוכה. את החיסון מקבלים בחדר האחיות במרכז הרפואי, בהצגת הפנייה מרופא/ת המשפחה או מרופא/ת הנשים.
לבירור סכום ההשתתפות העצמית המעודכן ניתן לפנות למוקד שירות הלקוחות בטלפון 507*.
גם אם חלף חלון השבועות המומלץ, חשוב לפנות לרופא/ת המשפחה או לרופא/ת הנשים לקבלת הנחיה פרטנית ולא לוותר על הבירור. הטווח המומלץ למתן החיסון הוא בין השבוע ה-27 לשבוע ה-36, משום שהוא מאפשר העברת כמות מרבית של נוגדנים לעובר לקראת הלידה. ניתן לחסן נגד שעלת גם נשים בתקופת משכב הלידה, ולכן יש מענה גם למי שלא התחסנה במהלך ההריון.
תופעות הלוואי המתוארות לאחר החיסון הן תגובות של גופך, כגון אודם וכאב באזור ההזרקה או תסמינים כלליים קלים החולפים תוך זמן קצר. מה שעובר לעובר דרך השליה הם הנוגדנים שגופך מייצר, והם אלו שמסייעים בהגנה על התינוק לאחר הלידה. החיסון נחשב בטוח ויעיל במהלך ההריון, ובכל תסמין חריג או ממושך יש לפנות לרופא/ה.
כאב, אודם או נפיחות באזור ההזרקה הם תופעות הלוואי השכיחות ביותר לאחר החיסון. אלו לרוב תופעות קלות אשר חולפות תוך זמן קצר. אם הכאב מתמשך, מחמיר או מלווה בחום גבוה, מומלץ לפנות לרופא/ה או לאחות במרכז הרפואי.
שילוב של שני חיסונים באותו מפגש הוא החלטה שיש לקבל מול הרופא/ה או האחות במרכז הרפואי, בהתאם לשבוע ההריון ולמצבך הבריאותי. ההמלצה לגבי חיסון השעלת עצמו היא לקבלו בין השבוע ה-27 לשבוע ה-36 להריון ובכל הריון מחדש. את ההפנייה לחיסון מקבלים מרופא/ת המשפחה או מרופא/ת הנשים.
ההחלטה על מתן החיסון נעשית מול הרופא/ה, ולכן חשוב לעדכן על מצבים רפואיים קיימים, על טיפולים תרופתיים ועל תגובה חריגה לחיסון בעבר. עבור נשים הרות החיסון נחשב יעיל ובטוח, והוא כלול בהמלצות משרד הבריאות לכל הריון. את ההפנייה וההנחיה הפרטנית מקבלים מרופא/ת המשפחה או מרופא/ת הנשים.
