מוקד שירות לקוחות 1-700-507-507
לתיק הבריאות שלי

הריון ולאומית

שלח לחבר

X
   
CAPTCHA
Change the CAPTCHA codeSpeak the CAPTCHA code
 

סל ההיריון של לאומית זהב

סל ההיריון של לאומית זהב
סל היריון של לאומית זהב בא לתת מענה להוצאות הכספיות הרבות בתקופת ההיריון, במהלך הלידה ומיד לאחריה בגין שירותים וטיפולים רפואיים שונים.
ניתן לממש את הזכאות עבור שירותים, טיפולים, אביזרים ובדיקות שנרכשו או בוצעו לאורך כל תקופת ההיריון ובמשך 6 חודשים אחרי הלידה, למעט הבראה לאחר לידה אותה ניתן לממש עד חודשיים לאחר הלידה. 
ההחזר הינו 75% מהוצאה בפועל ועד לסכום מצטבר של 8,000 ₪, והזכאות הניתנת היא לכל תקופת הזכאות החברות בשב"ן.
סל ההיריון מאפשר:
  • קבלת החזר של 75% מהעלות ועד לתקרה של 8000 ₪, על מגוון שירותים ואביזרים שלא ניתנו עד היום במסגרת לאומית זהב. 
  • קבלת החזר נוסף, על שירותים שניתן עבורם החזר במסגרת הזכאות בלאומית זהב, בגובה 75% מהסכום שנותר לאחר ניכוי ההחזר הקיים ועד לתקרת הסל שירותים של סל ההיריון בסך של 8000 ₪.
  • הזכאות לסל היריון – החל מ- 03/2018.
  שימי לב:
  • לא ניתן לקבל החזר בגין בדיקות ו/או שירותים הניתנים בהשתתפות עצמית במסגרת סל הבריאות או לאומית זהב.
  • הזכאות הינה עבור המבוטחת בלבד. לא ניתן לממש את הזכאות עבור בן הזוג או עבור התינוק.
  • הזכאות לסל ההיריון מותנה מותנית בתקופת המתנה של 6 חודשים.
פירוט ההטבות המגיעות לך במסגרת לאומית זהב וסל ההיריון
במהלך ההיריון
שם הבדיקה מתי מבצעים אותה זכאות להחזר 
בדיקות גנטיות לפני ההיריון או בתחילת ההיריון רשימת בדיקות בהשתתפות עצמית של 110 ש"ח
בדיקות אחרות -  החזר של 75% עד 8,000 ₪ במסגרת סל היריון
תרופת דיקלטין
 
מיועדת עבור נשים הסובלות מבחילות חריפות השתתפות עצמית של 150 ₪ לחודש (78% הנחה על המחירון לצרכן)
בדיקת NIPT
בדיקת סקר לאיתור מוקדם של מומים בעובר
החל משבוע 10 החזר  של 75% עד 8,000 ₪ במסגרת סל היריון
אולטרסאונד שליש ראשון   החזר של 75%  עד 8,000 ₪ במסגרת סל היריון
 
שקיפות עורפית
 
בין שבועות 11-13 החזר של 80% עד לתקרה של 367 ₪ 
החזר נוסף של 75% מההפרש  עד 8000 ₪ במסגרת סל היריון
סיסי שליה בין שבועות 11-13 במכון שבהסדר - השתתפות עצמית בסך של 367 ₪ בלבד(עד גיל 35).
במכון שאינו בהסדר - החזר של  80%  עד תקרה של 1468 ₪.
החזר נוסף של 75% מההפרש עד 8,000 ₪ במסגרת סל היריון
סקירת מערכות מוקדמת בין שבועות 14-15 במכון שבהסדר-  השתתפות עצמית של 245 ₪
במכון שאינו בהסדר - החזר של 80% עד תקרה של 551 ₪ 
החזר נוסף של 75% מההפרש עד 8,000 ₪ במסגרת סל היריו
מי שפיר בין שבועות 16-19 במכון שבהסדר – חינם (עד גיל 35)
במכון שלא בהסדר- החזר של 80%  עד תקרה של 2371 ₪ (עד גיל 35)
החזר נוסף של 75% מההפרש עד 8,000 ₪ במסגרת סל היריון (ללא הגבלת גיל) 
צ'יפ גנטי בין שבועות 16-19  החזר של 75% עד 8,000 ₪ במסגרת סל היריון
סקירת מערכת מאוחרת בין שבועות 21-24 במכון בהסדר בהשתתפות עצמית של 245 ₪
במכון שאינו בהסדר - החזר של 80% עד תקרה של 734 ₪
החזר נוסף של 75% מההפרש עד 8,000 ₪  במסגרת סל היריון
קורס הכנה ללידה החל משבוע 28 החזר של 80% עד לתקרה של 306 ₪ לכל קורס הכנה ללידה
החזר נוסף של 75% מההפרש  עד 8000 ₪ במסגרת סל היריון
מעקב הריון אצל רופא נשים לאורך כל ההיריון  החזר של 75%  עד 8000 ₪ במסגרת סל היריון
ייעוץ מומחה עד 3 התייעצויות השנה עבור יועץ בהסדר: השתתפות עצמית של 200 ₪ להתייעצות.
עבור יועץ שאינו בהסדר: החזר של 80% מעלות הייעוץ, עד סך של 670 ₪
החזר נוסף של 75% מההפרש עד 8,000 ₪ במסגרת סל היריון
טיפולי רפואה משולבת ללא הגבלה של טיפולים השתתפות עצמית נמוכה
 
 
 במהלך הלידה
שירות  זכאות להחזר 
דולה בלידה
(לא יתנן החזר על שירותי רופא/ה מיילד/ת או אחות מיילדת)
 החזר של 75% עד 8,000 ₪ במסגרת סל היריון
שימור דם טבורי  החזר של 75% עד 8,000 ₪ במסגרת סל היריון
 

אחרי הלידה 
שירות  זכאות להחזר הערות 
ייעוץ הנקה החזר של 80%, עד לתקרה של 163 ₪. הזכאות הינה עד 2 התייעצויות במשך החברות בשב"ן.
 החזר נוסף של 75% מההפרש  עד 8000 ₪ במסגרת סל היריון
 
הבראה ליולדת החל מהילד הראשון 3 ימי הבראה לאחר לידה רגילה, 5 ימי הבראה לאחר לידה קיסרית.
החזר של 80% עד תקרה של 350 ₪ ליום
זכאות זו אינה נכללת בסל ההיריון (ההחזר אינו על חשבון  סל ההיריון)
תוספת ימי הבראה ליולדת, החל מילד שלישי תוספת של 3 ימי הבראה מילד שלישי ואילך –החזר של 80% עד  תקרה של 350 ₪ ליום במסגרת סל היריון  
טיפולי רפואה משולבת השתתפות עצמית נמוכה ללא הגבלה של טיפולים
ייעוץ שינה לתינוק החזר של 75% עד 8,000 ₪ במסגרת סל היריון  
ייעוץ לפעילות גופנית אחרי הלידה החזר של 75% עד 8,000 ₪ במסגרת סל היריון  
אחות פרטית בבית היולדת החזר של 75% עד 8,000 ₪ במסגרת סל היריון  
 
ציוד 
 
ציוד ואביזרים  זכאות להחזר 
משאבת הנקה  וציוד נלווה להנקה* החזר של 75% עד 8,000 ₪ במסגרת סל היריון
אביזרים לרצפת האגן החזר של 75% עד 8,000 ₪ במסגרת סל היריון
טנס ללידה החזר של 75% עד 8,000 ₪ במסגרת סל היריון
דופלר החזר של 75% עד 8,000 ₪ במסגרת סל היריון
משקל אלקטרוני החזר של 75% עד 8,000 ₪ במסגרת סל היריון
מוניטור עוברי החזר של 75% עד 8,000 ₪ במסגרת סל היריון
חזיות הנקה החזר של 75% עד 8,000 ₪ במסגרת סל היריון  (עד 2 חזיות)

*השתתפות בהוצאות של מגוון אביזרי/ציוד הנקה: 
  • משאבת חלב
  • כרית הנקה
  • סינר הנקה
  • רפידות הנקה
  • פדים טרמיים
  • שקיות הקפאה לחלב
  • משחה טיפולית לפטמות
  • פטמות סיליקון
  • צמיד זיכרון להנקה

הערות:
הסכומים נכונים ליום 20/02/2018 וצמודים למדד
הנוסח המחייב הינו הנוסח בהסכם השב"ן.