Застрахованные по программе Леумит Захав пользуются корзиной услуг для беременных, которая обеспечивает им накопительную сумму до 9 464 шекелей, предназначенную для использования по их выбору на основании обследований, процедур и консультаций, связанных с беременностью*. Возмещение, которое вы получаете, составляет до 75% от фактических расходов, то есть для каждой услуги, входящей в корзину для беременных, вы получаете обратно 75% от расходов, до общей суммы 9464 шек. Эта сумма является общей для всех ваших беременностей во время вашего членства в Леумит Захав.
*В рамках пакета “Беременность и роды” невозможно получить денежную компенсацию за оборудование для грудного вскармливания или иное оборудование.
*Для части услуг установлены лимиты возмещения за услугу.
Возможность использования пакета для беременных является ступенчатой — предоставляемое возмещение составляет 75% от фактических расходов и до 2366 шек. за беременность и до 4-х беременностей за весь период членства.
Пакет медицинского ведения беременности от Леумит Захав
Леумит предлагает вам расширенный пакет для беременных!
Леумит с вами на протяжении всей беременности, родов и после них
Пакет медицинского ведения беременности Леумит Захав призван покрыть многочисленные финансовые расходы в период беременности, во время родов и сразу после них на различные медицинские услуги и процедуры.
Знали ли вы, что Леумит предлагает клиентам Леумит Захав расширенную корзину услуг для беременных?
- До 9464 шек. за весь период членства и до 2366 шек. на одну беременность на процедуры, обследования и консультации во время беременности и в послеродовой период.
- Наибольшее количество дней отдыха (в гостинице-санатории) после рождения первого, второго и третьего ребёнка.
Пакет “Беременность и роды” предлагает вам получение возмещения за широкий спектр услуг, которые до сих пор не предоставлялись в рамках Леумит Захав (максимальная сумма покрытия / возмещения зависит от вида услуги/приспособления), а также получение дополнительного возмещения за услуги, по которым возмещение предоставляется в рамках страховки Леумит Захав, в размере 75% от суммы, оставшейся после вычета базового возмещения.
Реализовать право можно за услуги, процедуры и обследования, проведенные на протяжении всего периода беременности и в течение 6 месяцев после родов, за исключением послеродового отдыха (его можно реализовать в течение двух месяцев после родов). Пакет для беременных позволяет получить возмещение до 9 464 ₪ за весь период членства.
Льготы, положенные вам во время беременности
Во время беременности вас ждёт обширный пакет для беременных, включающий широкий набор обследований, процедур и квалифицированных консультаций, с целью сохранить здоровье ваше и плода. В таблице — подробный список услуг, на которые вы имеете право во время беременности в рамках пакета для беременных Леумит.
Название обследования |
Когда выполнять |
Информация о праве на возмещение |
| Генетические анализы | До беременности или в начале беременности | Генетические скрининговые анализы |
| Анализ NIPT Скрининговый анализ для раннего выявления пороков развития плода |
Начиная с 10-й недели |
Возмещение в рамках пакета для беременных |
|
УЗИ первого триместра |
Возмещение в рамках пакета для беременных |
|
| Воротниковое пространство | Между 11–13 неделями |
Измерение толщины воротникового пространства Дополнительное возмещение в рамках пакета для беременных |
| Биопсия ворсин хориона (БВХ) | Между 11–13 неделями |
В учреждении вне договора — возмещение 80% до установленного потолка (до 33 лет). |
| Раннее скрининговое УЗИ систем плода | Между 14–15 неделями | Раннее скрининговое УЗИ В учреждении по договору — с доплатой В учреждении вне договора — возмещение 80% до установленного потолка Дополнительное возмещение в рамках пакета для беременных |
| Околоплодные воды (амниоцентез) | Между 16–19 неделями | Пункция околоплодных вод В учреждении по договору — с доплатой (до 33 лет) В учреждении вне договора — возмещение 80% до установленного потолка (до 33 лет) Дополнительное возмещение в рамках пакета для беременных (без ограничения по возрасту) |
| Генетический чип | Между 16-19 неделями | Возмещение в рамках пакета для беременных |
| Позднее скрининговое УЗИ систем плода | Между 21–24 неделями | Позднее скрининговое УЗИ В учреждении по договору — с доплатой В учреждении вне договора — возмещение 80% до установленного потолка Дополнительное возмещение в рамках пакета для беременных |
| Курс подготовки к родам | Начиная с 28-й недели | Курс подготовки к родам Возмещение 80% до установленного потолка за каждый курс подготовки к родам Дополнительное возмещение в рамках пакета для беременных |
| Консультация специалиста | До 3 консультаций в год | Второе мнение — консультация с врачом-специалистом Дополнительное возмещение в рамках пакета для беременных — до установленного потолка за каждую консультацию |
| Процедуры комплементарной медицины | Без ограничения количества процедур |
Низкая доплата |
Льготы, положенные вам во время родов
Важно знать, что и во время родов вы имеете право на услуги в рамках корзины “Беременность и роды” Леумит, которые помогут облегчить ваше состояние и сохранить здоровье ваше и плода во время самих родов и сразу после них.
| Услуга | Право на возмещение |
|---|---|
| Доула на родах (требуется предоставить копию свидетельства об окончании курса доул / сопровождающих роды. Возмещение за услуги врача-акушера / акушерки или медсестры-акушерки не предоставляется) |
Доула на родах Возмещение в рамках пакета для беременных |
| Сохранение пуповинной крови | Возмещение в рамках пакета для беременных |
Льготы, положенные вам после родов
В добрый час! Пакет “Беременность и роды” включает также льготы вас после родов. Пакет для беременных Леумит даёт вам время отдохнуть и восстановиться после родов в комфортных условиях в рамках услуг послеродового отдыха, поддержки и помощи различными способами — от консультаций по грудному вскармливанию, консультаций по сну младенца, консультаций по питанию и многого другого.
Ниже — полный список прав, положенных вам после родов с пакетом для беременных для клиентов Леумит Захав:
| Услуга | Право на возмещение | Примечания |
|---|---|---|
| Консультация по грудному вскармливанию | Возмещение 80% до установленного потолка. Льгота предоставляется на 2 консультации за время членства в дополнительном страховании (ШАБАН). |
Консультация по грудному вскармливанию |
| Послеродовой отдых начиная с первого ребёнка | Клиентки Леумит Захав имеют право на отдых уже после первых родов и при каждых последующих родах. При родах от первого до четвертого ребенка роженица имеет право на 3 дня послеродового отдыха. С 5-го ребёнка и далее — количество дней рассчитывается по порядковому номеру родившегося ребёнка минус 1. При кесаревом сечении — дополнительно ещё 2 дня к дням отдыха. Возмещение 80% до установленного потолка. |
Послеродовой отдых Это право не входит в пакет для беременных (возмещение не за счёт пакета для беременных). |
| Дополнительные дни послеродового отдыха | С четвёртого ребёнка и далее — дополнительно до 3 дней. Возмещение 80% до установленного потолка за день в рамках пакета для беременных. |
Послеродовой отдых |
| Процедуры комбинированной медицины | Низкая доплата | Без ограничения количества процедур |
| Консультация по сну младенца | Возмещение в рамках пакета для беременных — до установленного потолка за каждую консультацию | Консультация по сну младенца |
| Индивидуальная консультация на дому у роженицы по физической активности и/или правильному питанию от сертифицированного диетолога | Возмещение в рамках пакета для беременных — до установленного потолка за каждую консультацию | Индивидуальная консультация по физической активности и/или питанию |
| Частная медсестра на дому у роженицы | Возмещение в рамках пакета для беременных — до установленного | Частная медсестра на дому у роженицы |
Часто задаваемые вопросы о пакетах медицинского ведения беременности Леумит
Пакет “Беременность и роды” включает услуги, предоставляемые во время беременности, такие как измерение толщины воротникового пространства, раннее и расширенное скрининговое УЗИ систем, амниоцентез или биопсия ворсин хориона, консультация врача-специалиста, генетический чип и/или курс подготовки к родам, а также услуги, связанные с родами и до шести месяцев после них, среди которых услуги доулы (требуется предоставить копию свидетельства об окончании курса доул/сопровождающих роды) и послеродовой отдых.
Если услуга входит в корзину здравоохранения или в дополнительное страхование (ШАБАН), и вы оплатили за неё личное участие, права на возмещение этой доплаты нет.
Если услуга входит в корзину здравоохранения или в ШАБАН, и вы получили частичное возмещение, вы будете иметь право на дополнительное возмещение из пакета для беременных в размере 75% от оставшейся суммы.
Пример: застрахованная по программе Леумит Захав прошла частное скрининговое УЗИ систем и заплатила 2000 шек. Застрахованная получила возмещение за скрининговое УЗИ систем в размере 550 ₪. Разница между уплаченной суммой и полученным возмещением от Леумит Захав составляет 1450 ₪. Возмещение, которое вы получите из пакета для беременных, составит 1450 × 75% = 1087,5. Общая сумма возмещения, полученного от Леумит: 550 + 1087,5 = 1637,5.
Часть услуг предоставляется также после родов и до 6 месяцев с момента родов. Такие услуги, как частная медсестра на дому и консультант по питанию (являющийся сертифицированным диетологом), можно использовать в течение шести месяцев после родов.
Чтобы иметь право на пакет для беременных в Леумит, вам нужно быть застрахованной по программе Леумит Захав не менее 6 месяцев. После этого корзина для беременных и все входящие в неё льготы в вашем распоряжении.
Женщины, присоединяющиеся к Леумит, у которых было дополнительное страхование (ШАБАН) в предыдущей кассе с соответствующим стажем, смогут пользоваться пакетом для беременных сразу при присоединении к Леумит Захав.
Застрахованные, которые использовали своё право на пакет для беременных в другой больничной кассе, приглашаются присоединиться к Леумит Захав и открыть новую страницу. При переходе в Леумит и присоединении к Леумит Захав они получают право на полный пакет для беременных.
Да. Пакет для беременных Леумит предназначен для использования на частные услуги, процедуры и обследования, выполняемые в частном порядке во время беременности, а также на разнообразные услуги, предоставляемые во время родов или после них. Льгота предоставляется во время беременности и в течение шести месяцев после родов. Нельзя получить возмещение за обследования или услуги, предоставляемые с доплатой (личным участием) в рамках корзины здравоохранения или программ Леумит Кесеф либо Захав.
Важно сохранять оригиналы квитанций (“хешбонит мас” и “кабала”), на которых указаны имя, номер удостоверения личности, адрес и номер телефона. Рекомендуется также приложить соответствующий медицинский документ от врача, у которого вы были на приёме. Материалы нужно сдать в медицинский центр, к которому вы прикреплены. Возмещение вы получите в течение 21 рабочего дня прямо на банковский счёт, с которого производится ежемесячный платёж в Леумит. Вы можете собрать все документы и подать их вместе или подавать каждый документ по отдельности. Возмещение составляет 75% от фактических расходов и до накопительной суммы пакета для беременных. Предоставляемое право действует на весь период членства в дополнительном страховании (ШАБАН) — общее покрытие на все беременности. Пакет для беременных предоставляется ступенчато, на каждые роды, до 4 родов.
Примечания
Обязательной является формулировка, приведённая в договоре дополнительного страхования (ШАБАН).
Что ещё важно знать о пакете для беременных Леумит:
- В случае многоплодной беременности (2 плода и более) сумма покрытия на беременность удваивается. Это изменение касается только расчёта денежного потолка для конкретной беременности. В общем потолке на весь период членства в ШАБАН изменений нет.
- Нельзя получить возмещение за обследования и/или услуги, предоставляемые с доплатой в рамках корзины здравоохранения или Леумит Захав.
- Право на льготы предоставляется только самой застрахованной. Нельзя реализовать это право в пользу супруга или ребёнка.
- Период ожидания: 6 месяцев; новые клиентки, присоединяющиеся к Леумит, у которых было дополнительное страхование (ШАБАН) в предыдущей кассе с соответствующим стажем, пользуются пакетом для беременных сразу при присоединении.
Условия
- Право в случае суррогатной матери — согласно указаниям Министерства здравоохранения, медицинская ответственность за суррогатную мать лежит на кассе, которая страхует суррогатную мать. Если суррогатная мать застрахована по программе ШАБАН, предоставляющей льготы корзины для беременных в её кассе, она будет иметь право в силу этой программы. Биологическая мать права на корзину для беременных не имеет, за исключением случая возмещения за консультацию по сну (остальные услуги не актуальны для той, кто не является роженицей).
- Возмещение за палату естественных родов в больнице не предоставляется.
- Суммы привязаны к индексу.
Исключения
Пакет “Беременность и роды” не включает следующие услуги:
- Лечение, не являющееся конвенциональным, или из области комбинированной медицины.
- Процедуры, связанные с фертильностью.
- Консультация, обследование, лечение, услуга или приспособление любого рода, не являющиеся медицинскими, за исключением случаев, когда явно указано, что они покрываются.
- Возмещение за доплату, уплаченную застрахованной в Леумит Захав, в том числе за консультацию у консультанта по договору.
