מוקד שירות לקוחות 1-700-507-507
לתיק הבריאות שלי

סל ההריון של לאומית זהב - שאלות נפוצות

שלח לחבר

X
את בהריון או מתכננת הריון? בשעה טובה!
לקוחות לאומית זהב נהנות מסל הריון מקיף ומגוון המקנה להן החזר של עד 8,000 ₪  עבור שירותים, בדיקות, יעוץ וציוד, להם הן נדרשות במהלך ההיריון, הלידה ובתקופה שאחריה. 

סל ההיריון של לאומית זהב פתח את כל התשובות Alternate Text

+
מהו סל ההיריון של לאומית?

לקוחות לאומית זהב נהנות מסל היריון, המקנה להן סכום מצטבר של 8000 ₪, המיועד למימוש על פי בחירתן לבדיקות, טיפולים וציוד הקשור בהריון. 
ההחזר שתקבלי הוא עד 75% מן ההוצאה בפועל, כלומר - על כל בדיקה שכלולה בסל ההיריון , תקבלי חזרה 75% מההוצאה, עד לסכום כולל של 8,000 ₪. 
סכום זה הוא סכום כולל, ומיועד לכל ההריונות שלך, במהלך חברותך בלאומית זהב. את 8,000 השקלים תוכלי לפצל בין כמה הריונות שתרצי. 

+
מה כלול בסל ההיריון?

סל ההיריון כולל שירותים הניתנים במהלך ההיריון: כגון - שקיפות עורפית, סקירת מערכות מוקדמת ומורחבת, בדיקת מי שפיר או בדיקת סיסי שלייה, ייעוץ רופא מומחה, צ'יפ גנטי ו/או קורס הכנה ללידה, ושירותים הקשורים בלידה ועד ששה חודשים אחריה, ובינם: יועצת הנקה, דולה, הבראה ליולדת, חזיות הנקה, משאבת הנקה ועוד. לחצי על הקישור לרשימה המלאה של ההטבות במסגרת סל ההיריון של לאומית. 
אם השירות נכלל בסל הבריאות או בשב"ן, ושילמת בגינו השתתפות עצמית, אין זכאות להחזר על ההשתתפות העצמית. 
אם השירות נכלל בסל הבריאות או בשב"ן וקבלת החזר חלקי, תהי זכאית להחזר נוסף, דרך סל ההיריון, בסך של 75% מההפרש. 
דוגמא מספרית:
מבוטחת בלאומית זהב עברה סקירת מערכות פרטית ושילמה 2000 ₪.
המבוטחת קבלה החזר בגין סקירת מערכות בסך של 550 ₪.
ההפרש בין הסכום ששילמה להחזר שקבלה מלאומית זהב הינו 1450 ₪.
ההחזר שתקבל מסל ההיריון יהיה   5 .1087   = 1450X75%  
סך ההחזר שקבלה מלאומית        1637.5   =  1087.5+550

ההחזר הינו 75% מהוצאה בפועל ועד לסכום מצטבר של 8,000 ₪. הזכאות הניתנת היא לכל תקופת החברות בשב"ן (זכאות כוללת לכל ההיריונות).

+
​עד מתי ניתן להשתמש בסל ההיריון?

חלק מהשירותים בהחלט ניתנים גם לאחר הלידה ועד 6 חודשים מהלידה. שירותים כגון יועצת הנקה, אחות פרטית בבית וציוד כלולים בסל ההיריון של לאומית, וניתן לנצלם עד שישה חודשים לאחר הלידה. 
ההחזר הינו 75% מהוצאה בפועל ועד לסכום מצטבר של 8,000 ₪. הזכאות הניתנת היא לכל תקופת החברות בשב"ן (זכאות כוללת לכל ההיריונות).

+
מי זכאית לסל ההיריון?

בשביל להיות זכאית לסל היריון בלאומית, את צריכה להיות מבוטחת בלאומית זהב לפחות 6 חודשים. לאחר מכן, סל ההיריון וכל ההטבות הכלולות בו, הם לרשותך. 

+
​עברתי מקופה אחרת, האם אני זכאית לסל הריון של לאומית?

נשים המצטרפות ללאומית, אשר היה להן שב"ן בקופה הקודמת יוכלו ליהנות מסל ההיריון מיד עם הצטרפותן ללאומית זהב. 

+
האם אני חייבת להשתמש בכל הסכום במהלך ההיריון שלי?

הסכום ניתן פעם אחת בלבד, במהלך החברות בלאומית זהב. לבחירתך האם לנצלו במהלך הריון אחד או האם לפצלו על מספר הריונות. 

+
מה עושים אם בקופה הקודמת שלי ניצלתי את המלוא הסכום שהוקצה לי במסגרת סל ההיריון?

מבוטחות שמימשו את זכאותן לסל היריון בקופת חולים אחרת מוזמנות להצטרף ללאומית זהב ולפתוח דף חדש. עם המעבר ללאומית והצטרפות ללאומית זהב הן זכאיות לסל הריון מלא בגובה 8000 ₪. 

+
האם יש הגבלה על אופן ניצול הסל?

כן. סל ההיריון של לאומית מיועד לניצול עבור שירותים, טיפולים ובדיקות פרטיות המבוצעות באופן פרטי במהלך ההיריון, ועל מגוון שירותים הניתנים במהלך הלידה או אחריה. ההטבה ניתנת במהלך ההיריון ובששת החודשים שלאחר הלידה. לא ניתן לקבל החזר בדיקות או שירותים הניתנים בהשתתפות עצמית במסגרת סל הבריאות או לאומית כסף או זהב. 

+
כיצד מקבלים את ההחזרים?

חשוב לשמור את חשבוניות המס והקבלות המקוריות, כאשר עליהן רשומים שם, מספר תעודת זהות, כתובת ומספר טלפון. מומלץ לצרף גם מסמך רפואי רלוונטי, מהרופא אצלו ביקרת. יש למסור את החומר במרכז הרפואי אליו את משתייכת. את ההחזר תקבלי תוך 21 ימי עבודה, הישר לחשבון הבנק אשר ממנו משולם התשלום החודשי ללאומית. את יכולה לבחור לאסוף את כל המסמכים ולהגישם יחדיו, או להגיש כל מסמך בנפרד.

ההחזר הינו 75% מהוצאה בפועל ועד לסכום מצטבר של 8,000 ₪. הזכאות הניתנת היא לכל תקופת החברות בשב"ן (זכאות כוללת לכל ההיריונות)