حول التصوير الشعاعي للثدي (الميموغرافيا) وفحوصات الثدي
سيدة واحدة من أصل 7 إلى 8 نساء سيتطور لديها خلال حياتها سرطان الثدي. لذلك، فإن فحوصات الكشف المبكر قادرة على كشف المرض في بدايته وبذلك يمكن تفادي الخضوع لعلاجات قاسية. بدءا من أي جيل ينبغي إجراء فحص الميموغرافيا؟ في أية حالات سيقوم الطبيب بتحويلكنّ لإجراء هذا الفحص؟، ما هي ميزات ومخاطر هذا الفحص؟، ومن يتوجب عليها الخضوع للفحص مرة واحدة في العام.
يعدّ سرطان الثدي السرطان الأكثر انتشارا في أوساط النساء. فالأرقام المفزعة تتحدث عن ذاتها: ففي حين كان الحديث يدور في الماضي عن واحدة من كل تسعة نساء سيتطور لديها سرطان الثدي خلال مراحل حياتها، فالأرقام اليوم تقترب من سيدة واحدة من كل سبعة نساء. على ضوء هذه الحقيقة، تتصاعد أهمّية الكشف المبكر عن المرض، فكلما تم اكتشاف هذا المرض في مرحلة مبكرة، تتزايد فرص المصابة به في الشفاء.
تقليديّا، هنالك طريقتان رئيسيتان تتمان من أجل الكشف المبكر عن المرض، الفحص اليدوي للثدي وفحص التصوير الشعاعي للثدي (الميموغرافيا).
الفحص اليدوي للثدي
لا يُنصح بإجراء فحص لدى جرّاح/ة الثدي كفحص روتيني للكشف المبكر لدى عموم السكان. عند ظهور أي عارض مشبوه في الثدي، يجب التوجّه إلى الطبيب/ة لإجراء الفحص اللازم.
فحص الميموغرافيا
يساعد فحص الميموغرافيا في إجراء تشخيص للحالات التي لا تنجح فيها الفحوص اليدوية، حيث يكشف هذا الفحص في الثدي عن وجود كتل يقل حجمها عن سنتمتر واحد مما يجعل من المستحيل العثور عليها بالفحص اليدوي. إن الميموغرافيا هي، عمليا، "فحص مسحي"، بمعنى فحص يتم إجراؤه على المجموعة السكانية غير المريضة، وهو قادر على العثور على نتائج تشير إلى الحاجة إلى استمرار الفحص. وأحيانا، وفي أعقاب الفحص اليدوي أو الاطلاع على نتائج الميموغرافيا، يتم الاستعانة أيضا بفحوصات الألتراساوند من أجل الكشف عن الكتل وتشخيصها في الثدي.
يستند فحص الميموغرافيا إلى تصوير صورة أشعة رنتغن للثديين بتقنية الإشعاع على الأنسجة الناعمة. حيث يتم وضع الثدي بين قرصين ويتم تصويره من زاويتين: يتم تصوير الثدي من الأعلى ، ومن ثم يتم تصويره من الجانب. هنالك عدة خصائص إشعاعية لسرطان الثدي، واكتشافها في فحص الميموغرافيا يُلزِم استكمال الفحوصات.
يعد فحص الميموغرافيا فحصا حساسا، ولكن من المهم الاهتمام بالتوزيع المختلف للفئات العمرية. ففرصة كون النتيجة التي يتم الكشف عنها في أثناء الفحص هي بالفعل سرطان ثدي، لا تتجاوز الـ 20 في المائة فحسب لدى النساء اللواتي تقل أعمارهن عن 50 عاما، وهذه الاحتمالات ترتفع إلى 60 إلى 80 في المائة لدى النساء في المجموعة العمرية للنساء اللواتي يتراوح جيلهنّ ما بين 50 - 69 عاما.
النتائج الإيجابية الكاذبة - إن المشكلة الأهم المنسوبة إلى فحص الميموغرافيا ترتبط بالنتائج الإيجابية الكاذبة. بمعنى، حين يتم العثور على أمر مشبوه يستوجب الاستيضاح، وأحيانا إجراء عملية جراحية، ويتضح في نهاية المطاف عدم العثور على ورم.
هنالك من يقولون أن درهم وقاية خير من قنطار علاج، بأي ثمن، ولكن لا يمكن تجاهل الإهانة والتوتر اللذان تعيشهما السيدة التي تخشى أن تكون تواجه خطرا بسبب نتائج فحص الميموغرافيا، إلى جانب الخطر الكامن في الفحص الجراحي الزائد عن الحاجة.
متى يُنصح بإجراء الفحص؟
- النساء ذوات الخطورة العادية: من سن 50 حتى 74 عامًا، يُنصح بإجراء فحص الماموغرافيا مرة كل سنتين.
- من سن 45 حتى 49 عامًا: يُتخذ القرار بالتعاون مع الطبيب/ة المعالج/ة، بعد مناقشة فوائد الفحص وسلبياته.
- من سن 75 عامًا فما فوق: يُتخذ القرار بشأن الاستمرار في إجراء الماموغرافيا كفحص للكشف المبكر بالتعاون بين المرأة والطبيب/ة.
- النساء ذوات الخطورة المرتفعة*: يُنصح بإجراء فحص ماموغرافيا سنوي ابتداءً من سن 40 عامًا، أو في سن أبكر بحسب التاريخ العائلي.
* تُعدّ من ذوات الخطورة المرتفعة النساء اللواتي لديهن تاريخ عائلي، أو حاملات لطفرات BRCA، أو اللواتي تلقّين علاجًا إشعاعيًا لمنطقة الصدر، أو اللواتي لديهن مستوى خطورة محسوب ≥ 20
ما هو الفحص الذي يعدّ فحصا إجباريا؟
كما أسلفنا، فإن الاستثنائي في هذا الجانب هو مجموعة خاصة من النساء، هي المجموعة التي تنتمي إلى مجموعة المعرّضات لخطر الإصابة بالمرض، هاتيك النساء ننصحهن بإجراء الفحص مرة واحدة في السنة بعد سن 40 عاما. وتتقسم مجموعة النساء هذه إلى المجموعات التالية:
من يُعرف عن إصابة النساء فى عائلتهنّ بمرض سرطان الثدي.
النساء اللواتي تعرضن لفترات طويلة لهرمونات الإستروجين، مثلا، أثناء إجراء علاجات الخصوبة.
النساء ذوات الوزن الزائد جدا عن الحد، وذلك لأن طبقة الدهون لديهنّ تفرز الاستروجين، وهو ما يزيد من فرص الإصابة بالسرطان.
من يحملن الجينات التي تعرضهن بشكل أكبر لسرطان الثدي.
هل هناك حاجة للخضوع لتحضيرات مسبقة للفحص؟
الموعد الذي ينصح به للخضوع لفحص الميموغرافيا هو أسبوع بعد الدورة الشهرية. لا ينصح بالخضوع للفحص قبل الدورة بأسبوع بسبب الحساسية. إن كان كان هناك احتمال بأنك حامل، فإنه من المهم جدا إبلاغ أخصائي/ة الأشعة أو الطبيب/ة
ينصح بتلافي استخدام مزيلات العرق، وبودرة التلك، أو الكريمات تحت الإبط أو على الثديين. من شأن هذه المواد أن تبدو في الصورة الإشعاعية على شكل رواسب كالسيوم، وتجعل من الصعب تحليل الفحص بصورة صحيحة.
في حال توفرت لديك صور من فحوصات سابقة، فمن المهم جلبها لخبير الأشعة، لكي يتمكن من استخدامها لدى قيامه بتحليل الفحص.
كيف يتم إجراء الفحص؟
سيطلب إليك قبل الخضوع للفحص خلع الملابس والمجوهرات من الخصر فما فوق. وسيطلب إليك أثناء الفحص أمام جهاز أشعة تم تخطيطه بصورة خاصة لفحوصات الميموغرافيا، حيث يمكن تكييفه بحسب طولك. خلال الفحص سيتم الضغط على الثدي بين مسطحين. هذا الضغط لا يتسبب في أضرار، لكن الكثير من النساء تحدثن عن مشاعر انعدام الراحة، بل وحتى الآلم. إذا كان الألم فوق طاقتك، من المهم أن تبلغي أخصائي/ة الأشعة بذلك.
هل هناك أي معلومات مهمة أخرى يجب معرفتها حول صحة الثدي؟
الفحوصات المسحية الجينية من أجل العثور على تغيرات سائدة في الجينات المسببة لسرطان الثدي
في عام 2020، دخل إلى السلة الصحية الفحص الجيني للكشف عن التغيرات الجينية الشائعة لدى النساء من ذوات الأصل الأشكنازي الكامل أو الجزئي (أن يكون أحد الأجداد / الجدات من أصل أشكنازي)، في جينات BRCA1 وBRCA2.
يجب التوجه للطبيب فورا إذا لاحظت واحد أو أكثر من هذه التغيرات في الثدي:
- تغيرات في حجم الثدي
- ظهور كتلة أو سماكة في الثدي أو الإبط
- انكماش أو تكوين غمازات على الجلد في منطقة الثدي
- تورم في الإبط أو حول عظمة الترقوة
- تقشر الجلد أو تراجعه أو سماكته أو خروج إفرازات من الحلمة
- احمرار أو نتوءات على جلد الثديين
- وذمة الثدي
- تورم غير متساوي في الأوردة بسبب الثدي
- خروج دم من الحلمة
- تغيرات في لون الثدي
- الشعور بدفء غير عادي في الثدي
- الشعور بالحكة في الثدي
- الألم
- حصول تشققات أو تورم في الحلمة، وتغير لون الهالة المحيطة بها
أين يمكن إجراء فحوصات الميموغرافيا؟
يمكن إجراء فحص الميموغرافيا في أحد مراكز الميموغرافيا التابعة للئوميت المنتشرة في أنحاء البلاد.
ندعوك لتحديد موعد لفحص بسيط ينقذ حياتك ويخلصك من القلق الزائد. لترتيب موعد، يرجى الاتصال بأحد المراكز المذكورة في القائمة المرفقة:
أين يمكن إجراء فحوصات الميموغرافيا؟
يمكن إجراء فحص الميموغرافيا في مجموعة واسعة من المراكز المنتشرة في أنحاء البلاد. قائمة المراكز متوفرة في الرابط.
مراكز الميموغرافيا
























































