הטיפול הפשוט ביותר – מתאים כשאין ממצא רפואי חריג, אך יש צורך לדייק את עיתוי הביוץ. בעזרת בדיקות אולטרסאונד והורמונים, מזהים מתי הביוץ מתרחש, ומכוונים לזמן האופטימלי לכניסה להריון.
בשנים האחרונות אמנם עלתה מודעות רחבה וברורה יותר בנוגע לבעיות פריון, אך יחד איתה עלו גם הפחדים מפניהן בקרב כל מי שרוצה או מתכננת להרות. הצד החיובי בעניין הוא – שרבות מהנשים שמטפלות בבעיות פוריות, בין אם בעזרת רפואת נשים מתקדמת, רפואה משלימה או אפילו בעזרת תרופות סבתא, מצליחות להיכנס להריון וללדת תינוקות בריאים בהצלחה רבה.
קשיי פוריות הם תופעה נפוצה, המשפיעה על נשים בכל גיל. לפי ההערכות, אחת מכל שבע נשים עשויה להתמודד עם קושי להרות – זמני או ממושך. ברוב המקרים, מדובר בבעיה שניתן לזהות ולטפל בה, ולעיתים שינוי קטן באורח החיים או טיפול ממוקד יכולים לעשות הבדל משמעותי.
פוריות נשית תלויה בתפקוד תקין של מערכת הרבייה: שחלות, חצוצרות, רחם והורמונים. כאשר מרכיב אחד או יותר אינו מתפקד כראוי, הסיכוי להפריה ולהשתרשות מוצלחת של העובר פוחת.
הגורמים השכיחים לבעיות פוריות אצל נשים כוללים:
כאשר הביוץ אינו מתרחש כלל או מתרחש לעיתים רחוקות, למשל במקרים של תסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS) או חוסר איזון הורמונלי.
לרוב בעקבות דלקת אגנית, ניתוחים קודמים או הידבקויות.
מצב שבו רירית הרחם גדלה מחוץ לרחם ועלולה לפגוע בתפקוד השחלות והחצוצרות.
ישנה ירידה טבעית בפוריות שמתרחשת עם העלייה בגיל, במיוחד לאחר גיל 35.
כמו מחיצות, פוליפים או שרירנים.
משקל עודף או תת משקל, מתח נפשי, מחלות כרוניות, עישון וחשיפה לרעלנים סביבתיים כולם עשויים להשפיע על הפוריות ועל סיכויי הכניסה להריון.
הבירור הפוריות כולל שיחה רפואית, בדיקות דם ואולטרסאונד, ולעיתים גם בדיקת פתיחות החצוצרות. לאחר מכן הרופא/ה יתאימו את שיטת הטיפול המתאימה ביותר.
תהליך הבירור מתבצע בהדרגה, בהתאם להיסטוריה הרפואית של האישה ולמאפייני הבעיה, והוא כולל שילוב של שיחה רפואית, בדיקות דם, בדיקות דימות ולעיתים גם בדיקות פולשניות עדינות.
אחרי תהליך בירור רפואי יסודי, רופא/ת הפוריות יתאימו את סוג הטיפול לפי הגורם שנמצא. לעיתים, מספיק טיפול פשוט כמו מעקב ביוץ, ובמקרים אחרים נדרש סיוע רפואי מורכב יותר כמו הפריה חוץ - גופית (IVF).
חשוב שתזכרו - רפואת הפוריות התקדמה מאוד בשנים האחרונות ומציעה כיום מגוון רחב של פתרונות. כל מקרה נבדק לגופו, מתוך מטרה לדייק את הטיפול ולשפר את הסיכוי להצלחה – בדרך האישית של כל אישה ומשפחה.
הנה סקירה של הטיפולים המרכזיים:
הטיפול הפשוט ביותר – מתאים כשאין ממצא רפואי חריג, אך יש צורך לדייק את עיתוי הביוץ. בעזרת בדיקות אולטרסאונד והורמונים, מזהים מתי הביוץ מתרחש, ומכוונים לזמן האופטימלי לכניסה להריון.
כאשר יש הפרעה בבנייה או בבשלות של הביצית (כמו במקרים של תסמונת השחלות הפוליציסטיות), יינתנו תרופות מגרות ביוץ – לרוב בצורת כדורים (כמו קלומיד או לטרוזול), ולעיתים בזריקות הורמונליות.
בתהליך זה מחדירים תאי זרע שנלקחו מהבן זוג או מתרומה ישירות לרחם, בסמוך לזמן הביוץ. לעיתים משלבים טיפול הורמונלי קודם, כדי להגביר את סיכויי ההצלחה. מתאים במקרים של איכות זרע גבולית, או כשיש קושי לא מוסבר.
זהו טיפול מורכב יותר, שמיועד כשאין הצלחה בטיפולים פשוטים, או כשמדובר בגורמים כמו חסימה בחצוצרות, גיל מתקדם, ירידה ברזרבה השחלתית, או בעיות מורכבות אחרות.
הטיפול כולל שלבים של גירוי שחלתי באמצעות זריקות הורמונליות, שאיבת ביציות, הפרייתן עם הזרע במעבדה, וגידול העוברים למספר ימים. לאחר מכן מוחזר עובר אחד (או יותר) לרחם.
נשים שאינן מסוגלות לייצר ביציות תקינות – בשל גיל, מצב רפואי או טיפולים שעברו – יכולות להיעזר בביציות מתורמת. מדובר בתהליך חוקי ומבוקר, שבסיומו מופרית הביצית ומוחזרת כעובר לרחמה של המטופלת.
במקרים שבהם נשמרו עוברים ממחזורי טיפול קודמים, ניתן לבצע טיפול מחודש ללא צורך בשאיבת ביציות, אלא רק בהכנת הרחם להחזרה. זהו תהליך קצר ופשוט יותר מהפריה חוץ - גופית מלאה.
במקרים מסוימים נעשה שימוש בשיטות מעבדה מתקדמות כמו:
שמירה על אורח חיים בריא היא בסיס חשוב לחיזוק הגוף ולהכנה לקראת היריון. תזונה טבעית ומאוזנת, שמבוססת על מזון לא מעובד ודלה בסוכרים, יכולה להשפיע על תפקוד המערכת ההורמונלית ולשפר את הפוריות. גם הפחתת מתחים, באמצעות פעילות גופנית מתונה, מדיטציה או נשימות בטבע, תורמת לאיזון רגשי ופיזי. מומלץ להימנע מעישון ואלכוהול, העלולים לפגוע בפוריות של נשים וגברים. צוות התזונה של לאומית ישמח ללוות, להדריך ולבנות תפריט מותאם אישית.
חיפוש דיאטנים ודיאטניותרפואה משלימה יכולה להשתלב בטיפול בבעיות פוריות ולחזק את הגוף והנפש לאורך הדרך. דיקור סיני, למשל, נמצא יעיל בהגברת סיכויי הצלחה בטיפולי פוריות. טיפולים נוספים כמו רפלקסולוגיה, עיסוי רפואי, נטורופתיה וצמחי מרפא מסייעים לאיזון המערכות בגוף. לעיתים מומלץ לבדוק גם את מבנה האגן והשרירים התומכים – במקרים של חוסר איזון, ניתן לטפל באמצעים טבעיים שעשויים לשפר את הסיכוי להתעברות. כל אלה משתלבים עם הבירור והטיפול הרפואי, ולא במקומו.
רפואה משלימה