Не жди появления симптомов — проходи регулярные профилактические обследования

Скрининговые обследования — это рекомендуемые проверки, которые назначаются в зависимости от возраста, пола и семейной истории заболеваний.

Периодические обследования (скрининговые проверки) предназначены для выявления заболеваний на ранней стадии — ещё до появления симптомов.
Даже если вы чувствуете себя хорошо (и даже отлично!), стоит проходить такие обследования: раннее выявление позволяет обеспечить более эффективное лечение и значительно повышает шансы на выздоровление.
Большинство проверок предоставляются бесплатно в рамках государственного «корзинного» пакета здравоохранения, а клиенты Леумит Кесеф и Леумит Захав имеют право на дополнительные обследования бесплатно или с пониженной суммой личного участия.
Приведенные здесь рекомендации относятся к общей популяции. Если у вас есть особые риски, например семейная история сердечных заболеваний или наследственная онкология, важно проконсультироваться с врачом общей практики для подбора индивидуальной частоты обследований, а иногда и для прохождения дополнительных проверок.

Не жди появления симптомов!

Есть заболевания, которые развиваются «тихо», без внешних признаков. Когда они начинают ощущаться — зачастую бывает уже слишком поздно, и последствия могут оказаться тяжёлыми.
Скрининговые обследования позволяют выявить проблему вовремя, остановить процесс и предотвратить будущие осложнения.

Мы собрали для вас список рекомендуемых обследований для женщин и указали, когда стоит проходить каждое из них.

Анализ мазка шейки матки — HPV — выявляет наличие вируса папилломы человека выше клинического порога и определяет его тип.
Это современный и чувствительный метод с точностью 92%, который используется как первичная линия диагностики для раннего выявления предраковых клеток и рака шейки матки.
Тест HPV PCR cervical screen заменяет цитологический анализ Папаниколау (PAP Smear).
Обследование проводится путём взятия мазка из влагалища гинекологом.

Когда проходить обследование?

  • Женщины в возрасте от 25 до 54 лет — один раз в три года.
  • Женщины из группы высокого риска — по рекомендации врача.

 

Рак груди — это самый распространенный вид рака среди женщин в Израиле: ежегодно выявляется около 5 500 новых случаев. Заболеваемость растёт с возрастом, однако болезнь может проявляться и у более молодых женщин.
Несмотря на высокую распространённость, рак груди является одним из крупнейших успехов современной медицины — при раннем выявлении шансы на выздоровление превышают 90%.
Маммография — это специальный рентгеновский снимок молочных желез, позволяющий обнаружить изменения в ткани груди ещё до того, как уплотнение можно будет прощупать самостоятельно или выявить при осмотре.
Исследование проводится в специализированном диагностическом центре на аппарате, который мягко сжимает грудь для получения чёткой картинки. Несмотря на кратковременный дискомфорт, процедура занимает всего несколько минут.

Кому и когда проходить обследование?

  • Женщины в возрасте 50–74 лет: имеют право на профилактическое приглашение раз в два года, бесплатно, в рамках государственного пакета здравоохранения.
  • Женщины, у которых близкая родственница первой линии заболела раком груди: имеют право на обследование раз в год с 40 лет, либо на 10 лет раньше возраста, в котором был диагностирован рак у родственницы (выбирается более ранний вариант).

У женщин ашкеназского или эфиопского происхождения (полного или частичного — достаточно, чтобы хотя бы один из дедушек/бабушек принадлежал к этой группе) существует право на прохождение генетического скрининга для выявления распространённых мутаций в генах BRCA1 и BRCA2. Эти мутации существенно повышают риск развития рака груди и яичников, а в меньшей степени — рака поджелудочной железы.
Обследование проводится с помощью обычного анализа крови после предварительной встречи с медсестрой по скринингу и заполнения анкеты о семейной истории. Результаты обычно приходят примерно через два месяца.
В случае положительного результата (наличия мутации) пациентку направляют на генетическую консультацию, где разъясняются варианты профилактики, наблюдения и лечения.

Когда стоит проходить обследование?

Скрининг можно пройти в любом возрасте.

Важно знать

Тест выявляет только наиболее распространённые мутации. Отрицательный результат не исключает наследственную предрасположенность к раку.

Большинство случаев рака груди не связаны с генетическими факторами, поэтому даже при нормальном результате необходимо продолжать наблюдение и профилактические обследования в соответствии с общими рекомендациями.

Специальный скрининг для мужчин и когда его стоит проходить

Ультразвуковое исследование брюшной полости предназначено для выявления аневризмы брюшной аорты (Abdominal Aortic Aneurysm) — патологического расширения главного кровеносного сосуда в брюшной полости.
Аневризма аорты может не давать симптомов в течение многих лет, но существует риск её внезапного разрыва, что является жизнеугрожающим состоянием. Ультразвуковое исследование — это быстрая, неинвазивная и безопасная (без облучения) процедура, позволяющая выявить проблему на ранней стадии.

Когда стоит проходить обследование?

  • Рекомендуется мужчинам в возрасте 65–75 лет, которые курили в прошлом или продолжают курить — однократное обследование.
  • Для женщин риск значительно ниже, поэтому рутинный скрининг не рекомендуется. Однако при семейной истории аневризмы или наличии дополнительных факторов риска проведение обследования может быть рассмотрено по медицинским показаниям.

Мы собрали для вас список рекомендуемых обследований для всего населения и указали, когда стоит проходить каждое из них.

Избыточный вес и ожирение повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и рака.
Вес измеряется во время обычного визита к семейному врачу. 

Когда проходить обследование?

  • Один раз в два года — до 19 лет.
  • В возрасте от 20 до 65 лет — по клиническому усмотрению врача.
  • Один раз в год — после 65 лет

Повышенное артериальное давление (гипертония) указывает на высокое сопротивление в артериях организма и может усугублять процесс их атеросклероза.
Необнаруженный и нелеченный вовремя атеросклероз способен привести к тяжёлым или полным закупоркам артерий и повреждениям органов, снабжаемых кровью. Это может вызвать такие проблемы, как трудности в движении и ходьбе, ухудшение зрения вплоть до слепоты, снижение функции почек, а также инсульт и инфаркт.
Низкое давление, кстати, заболеванием не считается.
Обследование проводится с помощью простой процедуры измерения у врача или медсестры.

Когда проходить обследование?

  • У детей — только в группах риска.
  • В возрасте 16–17 лет — перед призывом в армию.
  • В возрасте 20–29 лет — один раз в 5 лет.
  • В возрасте 30–39 лет — один раз в 3 года.
  • В возрасте 40–65 лет — раз в 1–2 года, в зависимости от результатов измерений.
  • Старше 65 лет — раз в 1–2 года, в зависимости от результатов измерений.
  • При наличии факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний — измерение рекомендуется проходить раз в год.

Этот анализ измеряет уровень холестерина и триглицеридов в крови.
 Повышенное содержание триглицеридов и «плохого» холестерина (LDL) может привести к развитию атеросклероза, поэтому их высокий уровень требует медицинского вмешательства.
Это простой анализ крови, перед которым необходимо соблюдать голодание в течение 8–12 часов.

Когда проходить обследование?

  • С 35 лет — один раз в пять лет.
  • Старше 65 лет — однократный анализ на холестерин и HDL.

Сахарный диабет 2-го типа стал настоящей «эпидемией современности». Его развитие связано с избыточным весом, чрезмерным потреблением сахаров и недостатком физической активности.
Диабет наносит ущерб различным органам — сердцу, мозгу, глазам, почкам и периферическим органам.
Частое мочеиспускание, усиливающаяся жажда и покалывание в конечностях могут указывать на развитие болезни. Однако простой анализ крови — измерение уровня сахара натощак после 8 часов голодания — способен выявить диабет ещё до появления первых симптомов.

Когда проходить обследование?

  • С 35 до 70 лет — для групп риска.

По данным Ассоциации по борьбе с раком, рак толстой кишки занимает второе место по распространённости среди населения Израиля. Он встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин. В Израиле ежегодно выявляется около 3 200 новых случаев рака толстой и прямой кишки во всех возрастных группах, однако особенно часто заболевание встречается у людей старше 50 лет.
Раннее выявление болезни значительно повышает шансы на выздоровление — примерно до 90%.
Для проведения анализа необходимо предоставить образец кала в лабораторию с использованием специального набора.

Дополнительная информация доступна по ссылке.

Когда проходить обследование?

  • В возрасте 50–75 лет рекомендуется проходить анализ раз в год.

Обследование, предназначенное для выявления рака толстой кишки. Это инвазивная процедура, в ходе которой через прямую кишку вводится зонд для осмотра кишечника.

Когда проходить обследование?

  • Рекомендуется начиная с 50 лет или по консультации с врачом общей практики.

  • Пациентам из группы высокого риска по раку толстой кишки необходимо проконсультироваться с врачом.

Обследование плотности костей предназначено для диагностики остеопороза — состояния, при котором кости становятся слабыми и легко ломаются.
Исследование проводится с помощью рентгеновского аппарата низкой интенсивности (DEXA). Процедура безболезненная и занимает немного времени.
Остеопороз особенно распространён среди женщин после менопаузы, а также может развиваться при определённых медицинских состояниях.

Когда проходить обследование?

  • Женщины с 65 лет и старше, мужчины с 70 лет и старше — один раз в 5 лет, либо раньше при наличии факторов риска.

  • Мужчины и женщины с 50 лет при повышенном риске (переломы в прошлом, лечение стероидами, семейная история, низкая масса тела) — по рекомендации врача.

КТ грудной клетки в режиме низкой дозы облучения — это современный метод визуализации, позволяющий выявить мелкие очаги в лёгких на ранних стадиях рака лёгких.
Обследование предназначено для курящих и бывших курильщиков, которые бросили не более 15 лет назад.

Когда проходить обследование?

  • Женщинам и мужчинам в возрасте 50–80 лет, которые являются активными курильщиками или курили в прошлом, при наличии стажа курения не менее 20 пачко-лет.

  • Решение о проведении обследования принимается совместно с семейным терапевтом, так как тест не предназначен для всего населения.

  • В настоящее время исследование не входит в государственный пакет здравоохранения, однако существуют специальные программы и возможность пройти его как частное обследование.

Важно регулярно проходить обследования зрения для выявления близорукости, дальнозоркости и других нарушений, которые могут повлиять на обучение, вождение и качество жизни.

Когда проходить обследование?

  • Подростки без ранее выявленных проблем — раз в 2–3 года.
  • Подростки, которые носят очки или контактные линзы — раз в 1–2 года для отслеживания изменений в рецепте.
  • До 40 лет — достаточно проверки раз в 5–10 лет при отсутствии жалоб.
  • В возрасте 40–54 лет — каждые 2–4 года.
  • В возрасте 55–64 лет — каждые 1–3 года.
  • С 65 лет и старше — ежегодно.
  • При снижении зрения, головных болях или трудностях при чтении необходимо пройти обследование немедленно.

Проверка у офтальмолога включает также исследование глазного дна, позволяющее на ранних стадиях выявить такие заболевания, как глаукома, диабет или гипертония.

Когда проходить обследование?

  • До 40 лет — рекомендуется пройти хотя бы один раз, даже при отсутствии проблем.
  • В возрасте 40–65 лет — раз в 2 года.
  • С 65 лет и старше — раз в год.
  • При наличии факторов риска (диабет, гипертония, семейная история глазных заболеваний) — начинать обследования с более раннего возраста и чаще (иногда раз в год).
  • При появлении симптомов — резкое снижение зрения, боли в глазах или двоение — необходимо обследование немедленно.

Осмотр родинок и пигментных пятен с помощью дерматоскопа у дерматолога, с определением тех, которые требуют дополнительного обследования. При подозрительной родинке рекомендуется биопсия для патологического анализа, чтобы определить, злокачественная она или нет.
Дальнейшее лечение определяется по результатам обследования.

Когда проходить обследование?

Рекомендуется посещать дерматолога раз в год в любом возрасте для профилактического осмотра родинок.

Посещение стоматолога и гигиениста необходимо для поддержания здоровья полости рта. Такие проверки позволяют выявить потенциальные проблемы — например, кариес или заболевания дёсен — на ранней стадии, до того как они станут серьёзными и нанесут вред здоровью.

Когда проходить обследование?

Рекомендуется посещать стоматолога раз в год, начиная с момента появления первых зубов.

Анализ крови, измеряющий уровень белка липопротеина (a), который является самостоятельным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Повышенные значения могут указывать на высокий риск атеросклероза и инсульта, даже если остальные показатели жиров в крови в норме.

Это простой лабораторный анализ крови.

Когда проходить обследование?

С 35 лет — рекомендуется пройти хотя бы один раз в жизни.

Обследование, которое оценивает электрическую активность сердца и может выявить аритмии, признаки перенесённого инфаркта или другие изменения в работе сердца.

Электроды прикрепляются к грудной клетке и конечностям, а аппарат ЭКГ фиксирует сердечную активность. Процедура быстрая, неинвазивная и безболезненная.

Когда проходить обследование?

В возрасте 40-64 лет — один раз в жизни, как базовое исследование для последующих сравнений.

Краткая анкета или беседа с семейным врачом либо медицинским работником. Цель — раннее выявление состояний депрессии, суицидальных наклонностей или факта столкновения с насилием в семье.

Когда проходить обследование?

В любом возрасте, по медицинским показаниям, особенно в подростковом периоде, во время беременности и в периоды повышенного риска.

Это структурированный инструмент для оценки физического, эмоционального и социального состояния подростков.
HEADSS охватывает: Home (дом), Education/Employment (учёба/работа), Activities (деятельность), Drugs (употребление веществ), Sexuality (сексуальность), Suicide/Depression (суицид/депрессия).
Проводится в форме личного и конфиденциального интервью с лечащим врачом.

Когда проходить обследование?

Девушкам и юношам в возрасте от 13 до 19 лет, при необходимости, в рамках медицинского наблюдения.

Прививки — это эффективный и безопасный способ защититься от инфекционных заболеваний, предотвратить серьёзные осложнения и сохранить здоровье в любом возрасте.

  • Папилломавирус (HPV) — защищает от вируса, способного вызывать рак шейки матки, анального канала, вульвы и влагалища. Вакцинация проводится в 8-м классе. Можно сделать прививку до 26 лет в рамках государственной программы здравоохранения, после — только частным образом.
  • Сезонный грипп — предотвращает заболевание гриппом и его осложнения, особенно у групп риска. Вакцинация проводится ежегодно для всего населения с 6 месяцев.
  • Коронавирус (COVID-19) — защищает от заражения и тяжёлого течения болезни. Прививка проводится по указаниям Минздрава, обычно один раз за сезон, с особым акцентом на группы риска.
  • Столбняк, дифтерия и коклюш (Tdap/Td) — защита от опасных бактериальных заболеваний. Рекомендуется всем каждые 10 лет; дополнительно — вакцина против коклюша при каждой беременности (на сроке 27–36 недель).
  • MMR (корь, паротит, краснуха) — предотвращает вирусные инфекции и врождённые пороки у плода. Вакцина показана женщинам 18–45 лет, не привитым ранее, до наступления беременности.
  • Ветряная оспа (Varicella) — предотвращает осложнения у непривитых женщин детородного возраста (не во время беременности), а также у членов семей людей с иммунодефицитом.
  • Пневмококк — защищает от пневмонии и тяжёлых бактериальных инфекций. Рекомендуется всем с 65 лет; также в более молодом возрасте для групп риска (больные лёгких, сердца, лица с иммунодефицитом).
  • Менингококк — предотвращает менингит и редкие, но тяжёлые бактериальные инфекции. Вакцинация проводится в группах риска (лица без селезёнки, иммунодефицитные, путешественники в эндемичные страны).
  • HiB (Haemophilus influenzae тип B) — защита от менингита и тяжёлых бактериальных инфекций. Проводится только для групп риска.
  • Гепатит B — предотвращает вирусное заболевание печени, хронические осложнения и рак печени. Рекомендуется всем непривитым, особенно группам риска (медицинские работники, носители вируса в семье, пациенты с повышенным риском).
  • Гепатит A — предотвращает вирусное заболевание печени. Рекомендуется путешественникам в эндемичные регионы, потребителям инъекционных наркотиков, мужчинам, имеющим секс с мужчинами.
  • Опоясывающий лишай (Herpes Zoster) — предотвращает повторную активацию вируса ветряной оспы в пожилом возрасте. Рекомендуется с 60 лет (входит в государственный пакет здравоохранения), возможно с 50 лет — в рамках дополнительных страховых программ.

Что и когда нужно делать?

Для вашего удобства ниже приведена таблица с информацией о рекомендуемых обследованиях и прививках в разном возрасте.

Возраст

Рекомендации

До 19 лет

Консультации и профилактика:
Правильное питание, важность завтрака.
Здоровая сексуальность и использование контрацепции при необходимости.
Сон — не менее 9 часов.
Ежедневная физическая активность (не менее 60 минут).
Предотвращение курения, употребления алкоголя и наркотиков.
Избегать чрезмерного воздействия солнца.
Ограничение времени перед экраном.
Осторожное вождение и использование ремней безопасности.

Психическое здоровье:
Опрос для выявления депрессии и суицидальных наклонностей.
Внимание к признакам домашнего насилия.

Обследования:

  • Вес, рост и индекс массы тела (по усмотрению специалиста).
  • Проверка полового развития и роста.
  • Артериальное давление — для групп риска, а также в 16–17 лет перед призывом.
  • Проверка зрения и слуха — при необходимости.
  • Стоматологический осмотр — раз в год.

Прививки:
Столбняк/дифтерия/коклюш (Tdap) — в 8-м классе.
Вакцина от папилломавируса (HPV) — в 8-м классе.
Сезонная вакцина от гриппа — ежегодно.
Вакцина от менингококка и пневмококка — для групп риска.

 

 

20–29

Консультации и профилактика:
Правильное питание.
Планирование семьи и использование контрацепции.
Сон — 6–8 часов.
Физическая активность — 150 минут в неделю + силовые тренировки 2–3 раза.
Предотвращение курения, употребления алкоголя и наркотиков.
Избегать чрезмерного воздействия солнца.

Обследования:

  • Рост, вес (ИМТ) — по усмотрению врача. Артериальное давление — раз в 5 лет.
  • Липиды (жиры в крови) — с 20 лет для групп риска.
  • Проверка зрения — хотя бы один раз до 40 лет.
  • Проверка кожи — по усмотрению врача.
  • Стоматологический осмотр — раз в год.
  • Цитологический мазок шейки матки (Pap или HPV) — с 25 лет, раз в 3 года (для женщин).

Прививки:
Столбняк/дифтерия/коклюш — каждые 10 лет.
Коклюш — при каждой беременности (27–36 недель).
Краснуха (MMR) и ветряная оспа — для непривитых женщин.
Сезонный грипп — ежегодно.
Гепатит A и B — по показаниям.
Менингококк / пневмококк / Hib — по показаниям.

Ведение беременности: Тест на переносимость глюкозы — на 24–28 неделе.
Проверка на анемию — во время беременности и после неё.
Анализ на HBsAg — во время беременности.

Фолиевая кислота: 0,4 мг — всем женщинам до беременности и в первые 3 месяца.
5 мг — женщинам из группы риска.

30–39

Консультации и профилактика: правильное питание, физическая активность (150 минут в неделю + силовые и упражнения на гибкость), сон, отказ от курения и алкоголя, избегать чрезмерного воздействия солнца.

Обследования:

  • Рост и вес — по усмотрению врача
    Артериальное давление — раз в 3–5 лет
  • Липиды — с 35 лет каждые 5 лет (раньше для групп риска)
  • Сахар — с 35 лет для групп риска
  • Lipoprotein(a) — один раз в жизни, начиная с 35 лет
  • Проверка зрения — до 40 лет
  • Проверка кожи — раз в год или по усмотрению врача
  • Мазок шейки матки (Pap/HPV) — каждые 3 года (для женщин)
  • Стоматологический осмотр — раз в год

Прививки: коклюш при каждой беременности, MMR и ветряная оспа для непривитых женщин, гепатит A и B по показаниям, грипп ежегодно, столбняк/дифтерия/коклюш каждые 10 лет.

40–49

Консультации и профилактика: правильное питание, физическая активность, отказ от курения и алкоголя, избегать чрезмерного воздействия солнца.

Обследования:

  • Рост и вес — по усмотрению врача
  • Артериальное давление — раз в год
  • Сахар — для групп риска
  • Липиды — каждые 5 лет
  • ЭКГ — однократно (если ещё не выполнялось)
  • Проверка зрения — каждые 2–4 года
  • Проверка кожи — раз в год
  • Мазок шейки матки — до 65 лет каждые 3 года (для женщин)
  • Маммография — женщины с близкой родственницей первой линии, заболевшей раком груди, имеют право на обследование раз в год с 40 лет или на 10 лет раньше возраста постановки диагноза у родственницы (в зависимости от того, что наступило раньше)
  • Генетический скрининг BRCA — для женщин ашкеназского или эфиопского происхождения
  • Стоматологический осмотр — раз в год

Прививки: коклюш при каждой беременности, столбняк/дифтерия/коклюш, грипп, MMR для непривитых женщин, ветряная оспа, гепатит A и B по показаниям.

50–64

Обследования:

  • Артериальное давление — раз в год
  • Сахар — для групп риска
  • Липиды — каждые 5 лет
  • Скрытая кровь в кале (50–74 лет) — раз в год, или колоноскопия каждые 5–10 лет (по показаниям)
  • Проверка зрения — раз в 2 года
  • Проверка кожи — раз в год
  • Маммография — раз в 2 года (50–74 лет)
  • Мазок шейки матки (Pap/HPV) — каждые 3 года до 65 лет (для женщин)
  • BRCA — для женщин ашкеназского/эфиопского происхождения, если ещё не выполнялось
  • КТ грудной клетки — для заядлых курильщиков (50–80 лет)
  • Плотность костей: оценка с помощью FRAX; DEXA — по показаниям
  • Стоматологический осмотр — раз в год
  • УЗИ брюшной аорты (AAA) — для мужчин, однократно в возрасте 65–75 лет

Прививки:
Столбняк/дифтерия/коклюш — каждые 10 лет
Сезонная вакцина от гриппа — ежегодно
Вакцина от опоясывающего лишая — с 60 лет
Вакцина от пневмококка — для групп риска

 

 

65+

Обследования:

  • Артериальное давление — раз в год
  • Индекс массы тела (BMI) — ежегодно
  • Сахар — каждые 3 года, по медицинским показаниям, для групп риска
  • Липиды в крови — каждые 5 лет, до 75 лет
  • Скрытая кровь в кале — до 74 лет, или колоноскопия — до 75 лет
  • Проверка зрения — раз в год
  • Проверка слуха — каждые 3–5 лет
  • Маммография — до 74 лет (или по медицинским показаниям)
  • Измерение плотности костей (DEXA) — для женщин с 65 лет, раз в 5 лет
  • Проверка кожи — по необходимости
  • Стоматологический осмотр — раз в год
  • Выявление депрессии
  • Выявление деменции
  • Оценка риска падений
  • Диагностика недержания мочи

Прививки: вакцина от пневмококка, вакцина от опоясывающего лишая, ежегодная вакцина от гриппа, столбняк/дифтерия/коклюш каждые 10 лет.