Рекомендации по питанию после бариатрической операции

Вы на правильном пути к укреплению здоровья. Важно помнить, что операция является частью целого комплекса изменений, которые помогут вам сохранить свое здоровье. Исследования показывают, что пациенты, перенесшие бариатрическую операцию и соблюдающие здоровый образ жизни, достигли успехов в сохранении своего физического и, что не менее важно, психического здоровья. Важнейшей частью успеха соблюдения диеты и привычек после бариатрической операции является настойчивость. Чем лучше вам удастся соблюдать правила и рекомендации, тем быстрее вы сможете вернуться к нормальной жизни и насладиться преимуществами, которые предлагает операция. Кроме того, важно сохранять хорошее настроение. Помните, что сегодняшняя борьба — это завтрашняя победа, и то, что сейчас требует от вас особых усилий, потом принесет много радости. Рекомендации, приведенные ниже, разнообразны: некоторые из них касаются привычек в питании, а некоторые - других аспектов повседневной жизни после операции. Необходимо внимательно прочитать инструкцию и постараться следовать ей в полном объеме. Таким образом, вы сможете избежать неудобных или даже опасных ситуаций, и получить от операции максимальную пользу.

Изменение привычек – ключ к успеху

После успешной операции по уменьшению желудка, в нем останется карман объемом 15-25 мл. Такое ограничение объема дает возможность изменить прежние пищевые привычки, приобрести новые привычки и со временем придерживаться их. Цель операции – помочь уменьшить количество потребляемой в течение дня пищи, а также уменьшить всасывание пищи из кишечника. Важно помнить, что это помощь, а не страховка, и если вы не будете стараться придерживаться правильных привычек, то вряд ли достигнете своей цели. Чтобы обеспечить правильное снижение веса и предотвратить нежелательные побочные эффекты, необходимо быть осторожным и соблюдать ряд основных правил. Тщательное выполнение рекомендаций поможет как в приобретении правильных привычек питания, так и в процессе снижения веса. Процесс похудения может занять длительное время – в среднем около полутора лет. Изменение привычек — залог успеха.

• Важно понимать, что диету соблюдаете вы, а не хирург. Изменения, которые вы произведете после ограничений, созданных операциями, — это основа процесса, и вы на это способны!Помните, скорость снижения веса менее значима, чем соблюдение сбалансированного питания, позволяющего поддерживать новый вес с течением времени. Поначалу это может показаться сложным, но со временем станет проще.
• Диета разделена на несколько этапов, чтобы постепенно прийти к нормальному питанию. При этом мы стараемся предотвратить возможные осложнения и удовлетворить необходимые потребности в питании. Переход от одного этапа диеты к другому будет определяться совместно с диетологом, исходя из ваших ощущений и вашей индивидуальной реакции.

Этапы диеты

Первый этап: только вода. Обычно начинается на следующий день после операции. Начинайте с одной столовой ложки воды каждые 5-10 минут, пока не достигнете количества около 100 мл на порцию (1/2 стакана). Важно соблюдать часовой интервал между стаканами. Второй этап: жидкая диета – с третьего дня, в течение недели или более, в зависимости от самочувствия. На этом этапе можно добавлять разные жидкости, в зависимости от разрешенного количества. Третий этап: жидкая пища, каши и пища, перемолотая  в блендере – около недели и больше, в зависимости от самочувствия. Четвертый шаг: молотая диета – примерно неделя и более, в зависимости от самочувствия. Пятый этап: мягкая пища – примерно через месяц после операции. Шестой этап: постепенная нормализация питания.

Таблица питания для каждого этапа диеты

Жизнь после бариатрической операции – основные рекомендации по питанию, которые будут сопровождать вас на пути к более здоровой жизни

Планирование питания – ключевой момент в диете. В отсутствие правильного режима, вы достигаете состояния сильного голода, из-за которого вы едите быстро, плохо пережевываете и выбираете продукты с высоким содержанием жиров и калорий. Планировать ежедневное меню желательно так, чтобы вы не чувствовали голода, и в соответствии с персональными рекомендациями, которые вы получите от врача-диетолога. Мы собрали для вас общие советы по здоровому питанию после операции желудочного шунтирования. Эти рекомендации  являются общими, поэтому мы рекомендуем проконсультироваться с личным диетологом для составления индивидуального плана питания. Ешьте только разрешенные продукты на каждом этапе, до получения остальных рекомендаций по питанию. В первый период после операции следует избегать продуктов, богатых клетчаткой, таких как овощи и фрукты в кожуре (особенно сырая морковь, сельдерей, виноград), сухофрукты, цельно-зерновые продукты (например, отруби, цельно-зерновой хлеб, хлопья), цельные бобовые (нут, горох) сухие, чечевица, фасоль, бобовые и т. д.), крекеры (например, орехи, арахис, миндаль и семена).

• После операции объем желудка может вмещать до 250 мл. В послеоперационный период вы, вероятно, будете сыты после 2-3 столовых ложек еды. Окончательные размеры желудка определяются через 6-9 месяцев после операции, и вы сможете наслаждаться уже большим количеством еды.

Правильное питье после операции:

Цель питья – избежать нагрузки на желудок. Цель – не наполнить его быстро и внезапно, а пить умеренно и постепенно.

• Не пейте и не ешьте больше ½ стакана (100 мл) за один раз (в первые недели количество меньше – см. таблицу выше).
• В первые дни после операции рекомендуется употреблять больше жидкости на основе молока/йогурта/кефира, чтобы получить достаточное количество белка. Важно выпивать 8-10 стаканов в день между приемами пищи, чтобы предотвратить обезвоживание.
• Следует прекратить пить за 15 минут до еды и возобновить питьё снова примерно через 45 минут после еды. Выпивайте не менее 1,5 литров (8 стаканов) в день.
• Разрешенные напитки: вода, диетические негазированные напитки, свежий суп, травяной чай, чай, кофе без сахара.
• Не рекомендуемые напитки: напитки с добавлением сахара, газированные напитки (газировка, кола, спрайт и т. д.), натуральные соки, высококалорийные напитки (например, коктейли) и алкоголь.
• Желательно свести к минимуму употребление кофеина.

• Рекомендуется есть медленно и спокойно. Хорошо пережевывайте (около 35 жевательных движений на каждую порцию), ешьте сидя, и не ложитесь после еды. Быстрый прием пищи может вызвать ощущение тяжести в желудке, боль и/или рвоту. Уделяйте каждому приему пищи не менее 30 минут.
• Вам следует прекращать пить и есть до того, как вы почувствуете сытость. Если вы чувствуете сытость после того, как съели меньше рекомендованного количества, не поддавайтесь искушению добавить больше. Также рекомендуется заканчивать прием пищи за 2-3 часа до сна, чтобы избежать риска возврата пищи из желудка в пищевод (рефлюкс).
• Избегайте употребления продуктов с высокой калорийностью, таких как сладости, закуски, выпечка, крекеры, сладкие напитки (включая натуральные фруктовые соки) и жареная пища. Их употребление замедлит скорость потери веса, а позже может даже вызвать увеличение веса. Кроме того, желательно избегать очень горячей или холодной, а также острой пищи. Важно знать, что сахар может вызывать чувство слабости, холодного пота, дрожи, известное как синдром наводнения или демпинг-синдром.
• Чтобы предотвратить закупорку пищеварительной системы, необходимо полностью избегать употребления определенных продуктов, в том числе: попкорна, хурмы, кукурузы, кожуры и сердцевины цитрусовых, кактуса, семян граната, гуавы, кожуры картофеля, кокоса, квашеной капусты, спаржи, незрелых фруктов, ананаса. Будьте осторожны, употребляя жвачку - не проглотите её!
• Белковая пища для вас наиболее важна. Вам следует потреблять около 70 граммов белка в день и структурировать свое питание так, чтобы оно начиналось с порции белка, затем следовали овощи и фрукты и только, в конце, хлеб и цельно-зерновые продукты. Нажмите на ссылку, чтобы получить дополнительную информацию о количестве белка в различных продуктах питания.
• Лактаид, лактазин или лактокаль можно использовать для облегчения переваривания лактозы. Вы также можете заменить молочные продукты соевым молоком и йогуртами с низким содержанием сахара, обогащенными кальцием и витамином D, например, Alpro и другими.

• Поливитамины и лекарства, рекомендуемые после операции по шунтированию желудка.

  • Обратите внимание! В первые недели после операции нельзя глотать таблетки! При необходимости выясните, можно ли таблетку измельчать или принимать в жидком виде.
  • Принимайте поливитаминные таблетки каждый день согласно следующим инструкциям:

   

  • В первый период после операции и в соответствии с указаниями врача следует принимать поливитамины для рассасывания, например "Центрум Джуниор" (обратите внимание на дозу – 2 раза в день для взрослого) или поливитамины в открывающейся капсуле, которую можно добавлять в пищу, например Фарматон.
  • После получения одобрения вы должны принять "Центрум Перформанс", "Паренталь" или другой поливитамин.
  • Дополнительные рекомендации:

  - Добавка кальция 600 мг + витамин D в день.

  - Железо и фолиевая кислота по назначению врача.

  - Таблетки "Урсолит" или "Урсофлак" для профилактики желчнокаменной болезни по назначению врача (в первые полгода после операции).

• Физические упражнения после бариатрической операции

  Физическая активность является неотъемлемой частью процесса снижения веса и неотъемлемой частью здорового образа жизни. В первые 6 недель обязательно ходите упорядоченно и увеличивайте уровень сложности и усилий в соответствии с указаниями врача.

  Физическую активность следует начинать умеренно. Вам следует начинать с непрерывной ходьбы по 10 минут в день, в зависимости от ваших способностей, и постепенно увеличивать продолжительность занятий, достигая конечной цели — 30–60 минут непрерывной физической активности в день.

  Важно отметить: эти инструкции носят общий характер, а подробные индивидуальные рекомендации относительно каждого этапа будут даны во время посещения клиники и последующего наблюдения. Этот контроль крайне важен для достижения желаемого веса и сохранения здоровья.