Форма апелляции на решение комиссии по реабилитации и мобильности

Пожалуйста, заполните данные обращения

Имя *

Фамилия *

Удостоверение личности(Т.З.) *

Номер телефона *

Электронная почта *

Город

Тип оборудования и причина обращения *

Пожалуйста, приложите рекомендательную форму от уполномоченного медицинского специалиста.

Я прочел/прочла и согласен/согласна с Политикой конфиденциальности в Леумит.

Название статьи

Легкий переезд с Леумит

Наши операторы всегда готовы помочь

Связаться со службой технической поддержки

Нам важно услышать ваше мнение. Здесь вы можете направить запрос, обратиться с жалобой или поделиться своими рекомендациями.