يُنصح بإعطائهم جرعة واحدة.
هذه الجرعة لا تُعدّ ضمن جدول التطعيم الرسمي، ويجب إعطاء جرعة إضافية بعد بلوغ عمر السنة.
الاستشارة عبر الهاتف أو مكالمة الفيديو مع طبيب/ة أمراض جلد متخصص/ة، دون الخروج من المنزل.
الحصبة هي مرض تلوثي معدي جدا، وهو يشكل في بعض الأحيان خطرا على الحياة. بتنا نشهد انتشارا متجددا لمرض الحصبة في كل من أوروبا والولايات المتحدة وإسرائيل، تنصح وزارة الصحة من يرغبون بالسفر إلى التأكد من حصولهم على تحصين ضد المرض، كما تقوم بتحديث توجيهاتها فيما يتعلق بالحصول على التطعيم.
توصي وزارة الصحة في هذه الفترة بالتأكّد من الحالة التطعيمية لجميع أفراد العائلة واستكمال أي تطعيمات ناقصة. الأطفال الذين لم يتلقّوا بعد الجرعتين المقرّرتين من التطعيم (في عمر السنة وفي الصف الأول)، وخاصة في المناطق ذات معدّل إصابة مرتفع أو قبل السفر إلى الخارج، يُنصح بتقديم موعد تلقي الجرعة الثانية.
كما توصي وزارة الصحة بإعطاء جرعة إضافية من تطعيم MMR للرضّع بين عمر 6–11 شهرًا المقيمين في القدس، بني براك وبيت شيمش، أو للرضّع في هذه الأعمار قبل السفر إلى الخارج. هذه الجرعة لا تُحتسب من ضمن التطعيمات الروتينية، لكنها تمنح حماية جزئية. ويجب تلقي جرعة إضافية عند بلوغ عمر السنة، مع الحفاظ على فاصل زمني لا يقل عن 4 أسابيع بين الجرعة المُعطاة قبل عمر السنة والجرعة التالية.
الحصبة (measles, rubeola) هي واحدة من أكثر الأمراض المعدية شيوعًا في العالم. يعيش الفيروس في أنف وحلق المصابين، ويتسبب في الحمى، والطفح الجلدي، واحمرار العينين، والسعال. يُعتبر فيروس الحصبة معديًا بدرجة كبيرة، إذ ينتقل عبر الهواء من خلال ملامسة رذاذ اللعاب وسوائل الجسم (من خلال السعال أو العطس)، ويمكنه البقاء حيًّا لمدة ساعتين على أسطح مختلفة. يُعد المرض معديًا لدرجة أن 90% من الأشخاص غير المطعّمين الذين يتعرضون له يُصابون به أيضًا.
يوجد لقاح ضد الحصبة، وتُقدّر فعاليته بنسبة 99%. وفي عام 2000، افترضت منظمة الصحة العالمية أن الحصبة قد تم القضاء عليها ولم تعد موجودة في الولايات المتحدة.
منذ ذلك الحين، تنامَت حركات الرافضين للتطعيم، وبدأت أمراض كانت جزءًا من الماضي بالظهور من جديد. واعتبارًا من نيسان 2025، سُجِّلت في الولايات المتحدة زيادة حادّة في حالات الحصبة، مع انتشارها حول العالم وفي إسرائيل.
الحصبة هي مرض طفولي مُعدٍ للغاية، يتسبب في ظهور طفح جلدي في جميع أنحاء الجسم. تنجم الحصبة عن فيروس ينتقل عبر الهواء. يمكن أن تُصاب بالعدوى إذا كان شخص مريض يسعل أو يعطس بالقرب منك، أو إذا شاركك الطعام والشراب، أو عند تواجدك في نفس الغرفة معه.
تكون العدوى مُعدية منذ أربعة أيام قبل ظهور الطفح الجلدي وحتى أربعة أيام بعد ظهوره، وتحدث العدوى بشكل أساسي قبل ظهور الطفح.
الحصبة معدية جدًا، ويُواجه الشخص غير المُطعّم الذي يتعرض للمرض خطرًا بنسبة 90% للإصابة به.
تبدأ أعراض الحصبة عادة بعد مرور أسبوع إلى أسبوعين من التعرض للفيروس. الأعراض الأولى تشبه الزكام الحاد – وتشمل ارتفاعًا في درجة الحرارة يزداد مع تقدم المرض (حتى حرارة مرتفعة تفوق 39 درجة مئوية)، وسيلان الأنف، والعطاس، والسعال، وألم الحلق. في بعض الأحيان، تتورم الغدد اللمفاوية.
تتراجع هذه الأعراض لاحقًا، وتظهر نقاط حمراء داخل الفم، يليها طفح جلدي يشمل الجسم بأكمله.
يبدأ الطفح الجلدي الأحمر من خط الشعر ويمتد نزولًا إلى الوجه والعنق، وفي غضون يومين يغطي الجسم بالكامل بما في ذلك راحتي اليدين وأخمصي القدمين. يتميز الطفح بمناطق واضحة، وعند الضغط عليه يصبح لون المنطقة أبيض. يختفي الطفح بنفس الترتيب الذي ظهر فيه، وفي بعض الأحيان يترك وراءه جلدًا متقشرًا.
تستمر فترة حضانة المرض، أي الفترة ما بين التعرض للعدوى وظهور الأعراض، ما بين 10 إلى 14 يومًا.
في حال ظهور أعراض الحصبة، من المهم جدًا التواصل مع المركز الطبي قبل الوصول إليه، من أجل الحصول على تعليمات تمنع تعريض المرضى الآخرين للعدوى.
تُعرّف منظمة الصحة العالمية الحصبة بأنها "أخطر مرض طفولي جلدي قاتل".
يُواجه الأطفال دون سن الخامسة، أو البالغون فوق سن العشرين، خطرًا حقيقيًا على حياتهم في حال الإصابة بالمرض.
في معظم الحالات، يتعافى الأشخاص من الحصبة خلال نحو أسبوعين، لكن هناك خطر حدوث مضاعفات مثل التهاب الرئتين، والتهاب الأذن الوسطى، والتهاب قرنية العين، وتضرر في الكبد، والتهاب السحايا، والوذمة الدماغية، وغيرها.
التهاب دماغي مزمن - أخطر هذه المضاعفات هو ما يُعرف بـ SSPE، وهو التهاب دماغي مزمن يظهر بعد 7 إلى 13 عامًا من لحظة الإصابة. يُعد هذا الالتهاب شبه قاتل دائمًا، ويؤدي إلى أضرار بالغة وغير قابلة للعكس في الجهاز العصبي المركزي، بما يشمل التدهور العقلي، ونوبات التشنج، وغير ذلك.
مع الإشارة إلى أن بعض المضاعفات الخطيرة نادرة نسبيًا، إلا أن الحصبة مرض شديد العدوى، ومع ازدياد عدد المصابين، ترتفع أيضًا احتمالية ظهور هذه المضاعفات النادرة.
لا يوجد دواء يُشفي من مرض الحصبة، كما أن المضادات الحيوية لا تؤثر على الفيروسات المسببة للمرض. العلاج الأكثر فعالية هو العلاج المنزلي الداعم، والذي يشمل إعطاء مسكنات للألم وأدوية لخفض الحرارة، بهدف التخفيف عن المريض. ونظرًا لأن المرض معدٍ بشكل خاص، يجب تجنّب التعرض، قدر الإمكان، لأشخاص غير مُطعّمين أو ذوي جهاز مناعي ضعيف.
في حال التعرض للعدوى، يُنصح بالتوجّه العاجل عبر الهاتف إلى دائرة الصحة الإقليمية. سيُتّخذ قرار بشأن الحاجة إلى تلقي علاج وقائي (تطعيم) ضد الحصبة، وذلك بناءً على عوامل مثل السن والحالة التلقيحية. قد يساهم الحصول على اللقاح بعد التعرّض في منع الإصابة بالمرض، أو التخفيف من حدّته، لدى الأشخاص الذين لم يتلقّوا التطعيم بعد.
يُعدّ التطعيم النشط وسيلة فعّالة للوقاية من المرض، خاصة إذا تم إعطاؤه خلال 72 ساعة من التعرض للمرض. وإذا تم إعطاؤه بعد 72 ساعة، يُوصى به لحماية من التعرضات المستقبلية، مع العلم أن هذه الجرعة لا تحمي من العدوى الحالية.
أما العلاج الوقائي عبر التطعيم السلبي (الغلوبيولين المناعي)، فيكون فعّالًا إذا أُعطي خلال 6 أيام من التعرض للعدوى، للأشخاص الذين يُمنع عليهم تلقي التطعيم النشط، مثل الأطفال دون سن ستة أشهر، النساء الحوامل، أو الأشخاص الذين يعانون من كبت مناعي حادّ.
مع ذلك، من المهم أن تعرف أن هناك عدة حالات لا يمكن فيها تلقي اللقاح النشط (العادي)، ومنها:
في هذه الحالات، يُوصى بتلقي لقاح حصبة سلبي، الذي يحتوي على أجسام مضادة ضد الفيروس. من المهم أن تعرف أن هذا اللقاح لا يوفر حماية طويلة الأمد لسنوات عديدة، على عكس اللقاح النشط (العادي).
يتم اتخاذ قرار نوع اللقاح من قبل الفريق الوبائي التابع لوزارة الصحة.
تلقي التطعيم هو الوسيلة الأفضل للوقاية من الإصابة بمرض الحصبة ومن مضاعفاته المحتملة. عادةً ما يتم تحقيق استجابة مناعية كافية بعد نحو أسبوعين من موعد التطعيم.
يُعتبر التطعيم آمنًا تمامًا للاستخدام، وتشمل الأعراض الجانبية المحتملة ارتفاعًا طفيفًا في الحرارة بعد 6 إلى 12 يومًا من تلقي اللقاح، أو طفحًا جلديًا خفيفًا ومؤقتًا.
يُعتبر محصّنًا ضد الحصبة من لديه وثائق طبية تثبت إصابته بالمرض في الماضي، سواء تم تشخيصه سريريًا أو مخبريًا، ومن لديه وثائق تثبت تلقيه جرعتين من التطعيم، مع فاصل لا يقل عن 4 أسابيع بين الجرعتين بعد عمر 12 شهرًا.
| الأطفال | بعمر سنة - ضمن برنامج التطعيم في عيادات الرضع وجرعة ثانية في الصف الأول – جرعتان إلزاميتان. |
| المولودون في 1956 وما قبله | يُعتبرون محصّنين طبيعيًا لكونهم تعرضوا للفيروس في طفولتهم. |
| المولودون بين 1957–1977 | ليسوا محصّنين بالكامل – يُنصح بإكمال التطعيم. |
| المولودون من 1978 فصاعدًا | من المفترض أن يتلقوا جرعتين – إذا لم يتلقوها، يجب استكمال التطعيم. |
عادةً ما تتحقق الاستجابة المناعية الكافية بعد حوالي أسبوعين من موعد التطعيم.
قد تظهر لدى بعض من تلقّوا اللقاح أعراض جانبية. في معظم الحالات، تكون هذه الأعراض الجانبية خفيفة وتزول من تلقاء نفسها:
أعراض نادرة: التهاب في الجهاز التنفسي العلوي، سيلان الأنف، انتفاخ في الغدد اللمفاوية وغدد اللعاب، فقدان الشهية، إسهال، تقيؤ، نعاس، تعب، ضعف، بكاء، اضطرابات في النوم، توتر، التهاب في الخصيتين، ونوبات تشنج..
يُوصى باستخدام مستحضرات خفض الحرارة وتسكين الألم وفقًا للتعليمات المرفقة أو بحسب توجيهات طاقم الصيدلية أو الطاقم الطبي.
إذا بدا الطفل أو الطفلة خاملًا بعد تلقي التطعيم، أو إذا استمرت الحمى لأكثر من 48 ساعة، أو ظهرت نوبات تشنج، أو كدمات زرقاء على الجلد، أو أي عرض آخر يثير قلقك أو شكوكك – يُنصح بالتوجه إلى مركز الاستشارة الطبية أو استشارة الطبيب/ة المعالج/ة.
يُنصح بإعطائهم جرعة واحدة.
هذه الجرعة لا تُعدّ ضمن جدول التطعيم الرسمي، ويجب إعطاء جرعة إضافية بعد بلوغ عمر السنة.
يجب التأكد من تلقيهم جرعتين من التطعيم، مع فاصل زمني لا يقل عن 4 أسابيع بين الجرعتين. تُعتبر الجرعة الثانية صالحة حتى إذا تم إعطاؤها قبل سن 6 سنوات، بشرط أن تكون كلتا الجرعتين قد أُعطيتا بفاصل لا يقل عن 4 أسابيع ابتداءً من عمر 12 شهرًا.
يُعتبرون محصّنين، ولا يحتاجون إلى تلقي أي تطعيم إضافي ضد الحصبة.
وفقًا لتوجيهات وزارة الصحة، يجب استكمال التطعيم بجرعة واحدة أو جرعتين، بحسب العمر والحالة التطعيمية.
يُنصح بفحص سجل التطعيمات للتأكد من تلقي جرعتين من اللقاح.
لا يُسمح بتطعيم المرأة الحامل بتطعيم MMR.
