الانتقال بين صناديق المرضى

قمنا بتجميع كافة المعلومات اللازمة حول الانتقال بين صناديق المرضى. يُرجى ملاحظة أن كل مواطن له الحق في الانتقال من صندوق مرضى إلى آخر حسب اختياره. يجب على الصندوق الجديد قبول المؤمّن عليه دون أي إمكانية للتصفية بناءً على العمر أو الحالة المادية أو الحالة الصحّية.

كل المعلومات الأساسية حول الانتقال بين صناديق المرضى

ينص القانون على 6 مواعيد في السنة يتم فيها تفعيل تسجيل الانتقال من صندوق لآخر:

موعد الانتقال تاريخ بدء تقديم الخدمات من الصندوق الجديد
16.09-15.11 01.01
16.11-15.01 01.03
16.01-15.03 01.05
16.03-15.05 01.07
16.05-15.07 01.09
16.07-15.09 01.11
  • يمكن إجراء ما يصل إلى 2 انتقالات فقط خلال فترة 12 شهرًا.
  • يحق للمؤمّنين تلقي جميع الخدمات المحددة في سلة الصحّة من الصندوق الذي طلبوا الانتقال منه، حتى يدخل الانتقال حيز التنفيذ.
  • يمكن للجنود المسرحين تسجيل الانتقال إلى صندوق آخر قبل أو بعد تحريرهم من الخدمة العسكرية.

يمكن إجراء الانتقال بين صناديق المرضى عبر البريد في البلاد أو عبر موقع التأمين الوطني.

الانتقال بين صناديق المرضى عبر البريد

يجب الحضور شخصيًا إلى أحد فروع البريد وشراء استمارة الانتقال بين صناديق المرضى. بعد ذلك، يتم ملء الاستمارة وتقديمها مع إبراز بطاقة الهوية (إلزامية).

الانتقال بين صناديق عبر موقع التأمين الوطني

اضغط على الرابط للانتقال إلى موقع التأمين الوطني
يجب أن تكون لديك بطاقة ائتمان سارية باسمك، والتأكد من إمكانية طباعة الموافقة التي تصدر من الحاسوب.

ملاحظات هامة

  • من المهم ملء عنوان دقيق لضمان إتمام عملية التسجيل.
  • يمكن تسجيل الأطفال الرضع الذين تزيد أعمارهم عن أسبوعين والذين تم تحديث أسمائهم في سجل السكان.
  • يمكن تسجيل طفل أو رضيع فقط في صندوق المرضى الذي ينتمي إليه أحد والديه (أو الوصي/الوالد البديل).

خدمات سلة الصحة

لا يؤثر الانتقال من صندوق صحي إلى آخر على حقوق المؤمّنين. يحق للمؤمنّين تلقي جميع الخدمات المحددة في سلة خدمات الصحة من الصندوق الذي طلبوا الانتقال منه، حتى دخول الانتقال حيز التنفيذ. بعد ذلك، يصبح المؤمنّ مؤهلاً لتلقي جميع الخدمات المشمولة في سلة خدمات الصحة من الصندوق الذي انتقل إليه.

التأمين الاستكمالي

مع انتقالك إلى صندوق جديد، ينتهي التأمين الاستكمالي في الصندوق القديم. يمكنك الانضمام، حسب رغبتك، إلى التأمين الاستكمالي في الصندوق الجديد. لا يُسمح للصندوق الجديد بتقييد أو منع انضمامك إلى التأمين الاستكمالي، وفي بعض الحالات، قد تكون مؤهلاً للإعفاء من فترة الانتظار في الصندوق الجديد. للحفاظ على حقوقك، يجب عليك تقديم شهادة مدة الخدمة للصندوق الذي انتقلت إليه.
للحصول على شهادة مدة الخدمة من لئوميت، يمكنك الدخول إلى المنطقة الشخصية أو عبر تطبيق لئوميت على الهاتف المحمول.

التأمين التمريضي

نتيجة لإصلاح قام به وزارة المالية (الرقابة على التأمين)، بدءًا من 1.7.16، ستصبح التغطيات التأمينية التمريضية الجماعية لأعضاء صناديق المرضى موحدة ومتشابهة، بما في ذلك مؤمّني لئوميت خدمات الصحة.
تم تحديد تعريفات حالات التأمين التمريضي، وتصنيف الفئات العمرية، ونسبة التعويضات الصحية من قبل الرقابة على التأمين في وزارة المالية، وهي تنطبق على جميع المؤمّنين في التأمينات الصحّية لصناديق المرضى في البلاد.
يتيح التأمين الموحد الجديد استمرارية التأمين في حالة الانتقال بين صناديق المرضى (بدءًا من 1.1.17).
لكي يستفيد المؤمنّ من استمرارية التأمين، يجب عليه تقديم للصندوق الجديد موافقة تفيد بأنه كان لديه تأمين في الصندوق السابق وما كان عمره عند الانضمام للتأمين الأصلي.

يرجى ملاحظة أن معلوماتك الطبية لا تُنقل تلقائيًا إلى صندوق المرضى الجديد. قبل الانتقال، يجب اتخاذ بعض الخطوات:

  • طلب ملخص المعلومات الطبية من طبيب العائلة.
  • طلب شهادة مدة الخدمة من ممثلي خدمة الزبائن في المركز الطبّي الذي تتلقى فيه العلاج، وذلك من أجل نقل الحقوق.
  • تنظيم موضوع التأمين التمريضي مع مورّد صندوق المرضى الذي تسجل فيه. التأمين التمريضي لمؤمّني لئوميت خدمات الصحة يتم من خلال شركة التأمين "منورا مفطاحيم". اضغط على الرابط للحصول على مزيد من المعلومات حول التأمين التمريضي الخاص في لئوميت.

يمكن إلغاء أو تسريع الانتقال بين صناديق المرضى في الحالات التالية:

  • الانتقال إلى مكان إقامة لا تتوفر فيه خدمات طبية من قبل الصندوق الحالي.
  • رفض الصندوق المستقبلي لضم المؤمّن إلى التأمين التمريضي.
  • فقدان الحقوق في التأمين التمريضي في الصندوق المستقبلي بسبب فقدان مدة الخدمة / التقدم في العمر.
  • حالة طبية تتطلب الاستمرار في العلاج من خلال الصندوق الحالي.
  • الجنود المسرحون الذين تلقوا خدمات طبية من الصندوق المستقبلي أثناء خدمتهم العسكرية.
  • ضحايا حوادث العمل الذين تلقوا العلاج الطبي نتيجة حادث العمل في الصندوق الحالي.
  • تقديم شكوى للشرطة من قبل الشخص المتضرر من الاحتيال.

يمكن لمن تم تسجيله للانتقال بين صناديق المرضى إلغاء إشعار الانتقال عن طريق تقديم الطلب المناسب في البريد، كما هو موضح أدناه:

لإلغاء الانتقال في تاريخ

يجب تقديم طلب الإلغاء حتى تاريخ
1 يناير 15.11
1 مارس 15.1
1 مايو 15.3
1 يوليو 15.5
1 سبتمبر 15.7
1 نوفمبر 15.9

بعد إلغاء إشعار الانتقال، يمكن تقديم إشعار انتقال جديد حسب الرغبة. سيصبح الانتقال الجديد ساري المفعول في المواعيد المحددة للانتقالات التالية (وفقًا للجدول أعلاه).

لإجراء هذا الطلب، يجب تحضير المستندات التالية:

  • مكتوب من الطبيب المعالج يوضح أن الانتقال سيؤثر سلبًا على استمرارية العلاج للعضو.
  • مكتوب من العضو يطلب فيه إلغاء انتقاله بين صناديق المرضى بسبب حالة طبية تتطلب استمرارية العلاج.

يجب إرسال هذه المستندات إلى وزارة الصحة، عبر الفاكس إلى الرقم: 025655981، والتأكد من وصولها واستلامها عبر الرد الآلي على الهاتف: 6800*، في أيام الأحد حتى الخميس بين الساعة 13:00 و15:00.

نظن أنك قد تكون مهتم