Функционирование в состояниях когнитивного снижения

Когнитивное снижение может проявиться в пожилом возрасте в результате действия различных факторов, поражающих центральную нервную систему. Деменция — общее название множества заболеваний, основные нарушения которых связаны со снижением когнитивных функций, вызывающим постепенное ухудшение умственных способностей, таких как: внимание, память, речь, ориентация, бдительность, гибкость мышления и способность решать проблемы. Иногда это явление также сопровождается поведенческими изменениями, такими как нарушения сна, депрессия, подозрительность и агрессия. Болезнь Альцгеймера — одно из заболеваний деменции, вызывающее значительное функциональное снижение и вредящее качеству жизни всей семьи.

Из-за постепенного ухудшения функций мозга во время заболевания уровни функционирования человека, страдающего когнитивным снижением, со временем меняются. На каждом уровне функционирования объем и качество помощи, необходимой ему для поддержки, различаются. Медикаментозное лечение деменции призвано замедлить прогрессирование заболевания, но лекарство, способное вылечить болезнь, пока не найдено. Чтобы облегчить борьбу с заболеванием и обеспечить качественное и адаптированное повседневное функционирование, пациенту необходимо создать комфортную и безопасную среду, чувство принадлежности и связи, чувство компетентности, занятия и самоидентичности.

Участие в различных видах деятельности улучшает качество жизни и здоровья человека и в значительной степени способствует повышению уровня удовлетворенности. Активность помогает поддерживать функции мозга и тела, дает чувство ценности и смысла и помогает в установлении отношений. Когда когнитивные и функциональные способности ухудшаются, членам семьи может быть трудно найти подходящие занятия для досуга.

Эрготерапия для пациентов, страдающих деменцией

В трудотерапии мы проведем комплексную оценку, охватывающую все сферы функционирования и окружающую среду, постараемся установить смысловую ценность различных видов упражнений и тех видов уктивности, которые улучшат качество жизни пациента и сохранят основные функции. Кроме того, мы будем консультировать членов семьи и лиц, осуществляющих уход, о том, как помогать или не помогать в выполнении повседневных дел, чтобы способствовать оптимальному участию и независимости. Лечение трудотерапией для людей с когнитивными нарушениями будет сосредоточено на разработке разнообразной программы, адаптированной к личному опыту каждого пациента, его окружению и доступным ему ресурсам.

Инструктаж членов семей людей с когнитивными нарушениями

Рекомендации по поощрению активности

• Рекомендуется интегрировать больного в обычный распорядок дня дома, построить для него регулярный, адаптированный под него распорядок дня и недели. Такой подход обеспечит безопасность и организованность всем членам семьи.
• Важно вовлечь пациента в функционирование дома, а не изолировать его, приблизить к местам активности.
• Важно, чтобы активность была уместной и осмысленной, чтобы она не вызывала сопротивления. Примите во внимание сферы интересов пациента в прошлом и настоящем, и предложите ему несколько вариантов выбора.
• Важно разбить деятельность на отдельные этапы, чтобы было легче справиться с полной задачей, и учитывать адаптацию окружающей среды.

Важно не только давать достаточно сложные задания, но и создавать ощущение успеха и укреплять сильные стороны.

Участие в повседневной деятельности

• Поощряйте максимально самостоятельное функционирование в основных действиях (одевание, прием пищи, купание). Обеспечение возможности минимального самостоятельного функционирования, дает чувство компетентности, а также служит двигательной и познавательной практикой.
• Вовлекайте больного в домашние дела (приготовление пищи, стирка и т. д.). Даже при наличии ограничения в подвижности есть действия, которые можно выполнять сидя, и они придают смысл и чувство самостоятельности.
• Выбор – важно предоставить возможность выбора в повседневной жизни (что носить, что есть).

Досуг

Участие в различных видах досуга подвергает воздействию двигательных и когнитивных стимулов и сохраняет эти функции.

• Настольные игры
• Использование компьютера – пользование Интернетом, интеллектуальные игры, написание текстов.
• Чтение / чтение вслух газеты или книг
• Решение задач - арифметика, кроссворды, лабиринты, судоку.
• Физическая активность с различными аксессуарами – мячом, резинкой, гантелью, палкой.
• Воспоминания: просмотр старых фильмов, книг по истории, просмотр и систематизация альбомов и семейных фотографий.
• Прогулки на свежем воздухе и в адаптированных общественных местах стимулируют и обостряют чувства, способствуют движению и социальной активности.
• Садоводство – стимулирует двигательные, когнитивные, сенсорные и эмоциональные функции. Также подходит уход за домашними растениями.
• Уход за домашними животными – стимулирует взаимодействие и эмоции, помогает поддерживать четкий распорядок дня.
• Семейные/общественные встречи – поощрение общения и социального взаимодействия.
• Участие в занятиях, лекциях, спектаклях, концертах.
• Творческая деятельность – сочетает двигательные и познавательные способности, а также оказывает успокаивающее действие.

Чтобы получить максимальную пользу от занятий и адаптироваться к возможностям больного, рекомендуется проконсультироваться с эрготерапевтами, которые смогут помочь пожилому человеку и его семье на любой стадии заболевания справиться и скорректировать функциональную и досуговую деятельность. Уникальность профессии заключается в приспособлении деятельности и среды к способностям человека. Сочетание человеческих качеств, его профессии и окружающей среды, в которой он живет, обеспечивает оптимальное функционирование и лучшее качество жизни.

Услуги трудотерапии в Леумит оказываются в медицинских центрах или клиниках, работающих по договору с Леумит. Необходимо получить направление от лечащего врача.