Диабетическая стопа

Иногда последствия диабета даже более пугающие, чем само заболевание. Многие диабетики во всем мире сталкиваются с большим количеством побочных эффектов, вызванных этим заболеванием. Больные диабетом, которые не относятся к заболеванию серьезно, учитывая все аспекты, имеют риск развития тяжелых осложнений. Одним из этих симптомов является диабетическая стопа — побочный эффект, который трудно поддается лечению и который может даже привести к ампутации стопы или ее частей в результате развития инфекции, приводящей к некрозу.

Что такое диабетическая стопа?

По данным Всемирной организации здравоохранения, под определение диабетической стопы подпадают любые инфекции, изъязвления, разрушения глубоких тканей нижних конечностей, связанные с осложнениями диабета. Диабетическая стопа на самом деле является признаком мультисистемного повреждения организма.

Каковы факторы риска этого явления?

Повреждение кровеносных сосудов – распространено среди диабетиков (около 50%). Уменьшение притока крови к стопе, что приводит к увеличению повреждений и замедлению заживления.

Повреждение нервов – диабетическое повреждение нервов вызывает уменьшение ощущения боли, тепла или холода в ногах. Рана или порез на ногах могут ухудшиться и превратиться в большую и загрязненную рану, поскольку пациент не подозревает о ее существовании. Кроме того, повреждение нервов вызывает слабость мышц стопы и изменяет структуру стопы. Изменение структуры приводит к неправильному распределению давления, и позже в новых точках давления образуются раны. Повреждение вегетативных нервов вызывает сухость, огрубение кожи и трещины, грибок и врастание ногтей на ногах.

Сочетание этих факторов, а также других факторов, таких как несбалансированный диабет, плохое зрение, перенесенная язва, курение, ожирение, плохая гигиена, агрессивный педикюр, невылеченный грибок ногтей, вросший ноготь на пальце ноги, образуют субстрат для развития инфекций и делают их лечение очень трудным. Поэтому настоятельно рекомендуется сосредоточиться в первую очередь на профилактике.

Что можно предпринять?

Важно принять все возможные меры, чтобы избежать развития язвы.

Балансировка уровня сахара в крови

Поддержание сбалансированного уровня сахара, контроль уровня сахара в крови, прием лекарств, физическая активность и правильное питание будут в значительной степени способствовать профилактике осложнений диабета в целом и диабетической стопы в частности.

Ежедневный осмотр стоп

• Важно ежедневно проверять свои ноги перед зеркалом, чтобы своевременно обнаружить трещины, порезы и раны на коже.
• Обратите внимание на сухую или шелушащуюся кожу, трещины между пальцами ног и пятками, твердые кожные бородавки, изменение цвета, жар конечностей, одутловатости и отеки.
• Кроме того, следует обратить внимание на любой подозрительный по форме, цвету и фактуре ноготь.
• Не разрезайте и не очищайте твердую кожу или мозоли.
• При любых изменениях стопы необходимо обращаться к персоналу клиники!

Соблюдение гигиены ног

• Ежедневно мойте ноги в теплой проточной воде.
• Избегайте погружения ног в горячую воду.
• Важно проверять температуру воды локтем или термометром. Температура воды должна быть ниже 37 градусов.
• Высушите ноги мягким полотенцем, особенно области между пальцами.
• Если кожа сухая или потрескавшаяся, нанесите мазь для смягчения кожи и защиты ее от сухости, но не между пальцами. Для защиты кожи желательно ежедневно наносить на ступни и икры увлажняющий крем.

Стрижка ногтей

• Подстригайте ногти по прямой линии и оставляйте ноготь длиной не менее 1–2 мм от кончика пальца. Избегайте использования кусачек для ногтей.
• Не используйте острые инструменты для чистки под ногтями.
• Мозоли или огрубевшую кожу не следует удалять самостоятельно, а следует обращаться к специалистам по лечению диабетической стопы, таким как мастер медицинского педикюра, ортопед, дерматолог.
• Не применяйте антисептические, химические вещества, мази и пластыри для удаления бородавок без назначения врача или медсестры.

Туфли и носки

• Носки должны быть сухими и чистыми, из хлопка. Отдавайте предпочтение бесшовным носкам. Важно следить за тем, чтобы верхняя часть носка была без резинки.
• Не носите обувь без носков и ни в коем случае не ходите босиком (ни дома, ни на улице, ни на пляже).
• Ноги должны быть защищены от воздействия холода и жары соответствующей обувью.
• Ежедневно перед обувкой проверяйте края, стельки и удаляйте из обуви посторонние предметы.
• Обувь из амортизирующего материала и стельку следует  отрегулировать по распределению давления в стопе в соответствии с рекомендацией врача. Обувь должна быть удобной при покупке. Не носите остроконечную обувь, тесную или узкую обувь, туфли большого размера, обувь Crocs.
• Обувь необходимо покупать в конце дня, чтобы можно было подобрать правильный размер.
• Прокладка должна быть удобной, легкой и впитывающей. Подошва - толстой.
• При наличии деформаций стопы, выступающих костей и т. д. следует проконсультироваться со специалистом и произвести примерку специальной обуви.

Отказ от курения

Курение сужает кровеносные сосуды и снижает кровоснабжение конечностей, что может привести к потере конечности у больного диабетом.

Профилактика ожогов

Вам следует избегать размещения ног на каких-либо источниках тепла (электрическое одеяло, грелка и другие обогреватели) без термостата.

Медицинский обзор

Каждые полгода медсестра или врач в поликлинике должны проводить плановый осмотр стоп. При необходимости вас направят к специалистам по диабетической стопе.

Здоровый и активный образ жизни, избегание факторов риска, регулярный прием лекарств и периодические осмотры в клинике помогут сохранить баланс диабета и здоровье ног на долгие годы.