Особенности питания при прогрессирующей деменции
Ухудшение состояния болезни происходит постепенно и индивидуально. Человек может есть самостоятельно, но ему нужно подать тарелку. Иногда ему понадобится только словесное поощрение, в такой ситуации полезно просто и вежливо сказать: «Пожалуйста, ешьте».
С течением времени и прогрессированием заболевания ситуация ухудшается до тех пор, пока человек не запоминает этапы приема пищи и даже не понимает просьбу «ешь, пожалуйста». Эти изменения потребуют изменений и в самих продуктах питания, их составе и методах кормления.
Факторы, влияющие на аппетит
Лекарства: На поздних стадиях деменции увеличивается использование лекарств вообще и особенно лекарств, влияющих на поведение, или обезболивающих - и поэтому могут усиливаться побочные эффекты, такие как усталость, отсутствие аппетита, затруднения при глотании. Все это напрямую влияет на питание.
Зубы. Человек с деменцией может страдать от проблем с зубами, как и любой другой человек, но на поздних стадиях заболевания ему будет трудно выражать свои мысли и указывать на источник проблемы. Поэтому диагностика проблемы и ее лечение будут отложены, и она ухудшится до такой степени, что вызовет боль, трудности с жеванием, отказ от еды, потерю веса, беспокойство, абстиненцию и другие изменения. Для профилактики важно составить личный план со стоматологом, адаптированный к человеку с деменцией.
Важно обращать внимание на такие признаки, как сломанный или шатающийся зуб, плохо установленные зубные протезы, язвочки в полости рта и вообще – на любые изменения, которые появляются перед или во время еды и могут указывать на проблемы с зубами.
Сухость во рту: Сухость во рту является распространенным явлением при таких заболеваниях, как диабет, а также побочным эффектом различных лекарств, таких как антигипертензивные, противоаллергические, антидепрессанты и т.д.. Сухость во рту может вызвать трудности при жевании и глотании, повреждение зубов, грибок и даже ухудшить речь. Обязательно соблюдать питьевой режим и гигиену полости рта, а также своевременно обращаться к врачу.
Важно быть особенно внимательным во время еды
- Если человек кашляет во время или сразу после еды, это может указывать на проблемы с глотанием.
- Боль, запор и проблемы во рту: как уже упоминалось, эти состояния очень распространены у пожилых людей, особенно у пациентов с деменцией, и могут ухудшаться на поздних стадиях заболевания. Однако в результате таких ситуаций способность пациента выражать боль или дискомфорт снижается, поэтому важно осуществлять наблюдение и лечение даже при отсутствии явных жалоб со стороны пациента.
В таких случаях важно обратиться к семейному врачу, сообщить, что есть проблемы, и попасть на консультацию отоларинголога и специалиста по коммуникационным отклонениям.
Изменения в еде и глотании вследствие ухудшения деменции
С деменцией происходят изменения когнитивного состояния и состояния бодрости человека, они могут проявляться в сонливости, уменьшении контакта с окружающими, неспособности больного выражать свои желания, а также сложности с питанием.
- Снижение чувств – по мере прогрессирования заболевания происходит снижение реакций на вкус, запах и звуки пищи, которые обычно являются первоначальным стимулом перед глотанием.
- Проблемы с глотанием. Глотание — это процесс перемещения пищи через рот в глотку, а оттуда в желудок. Глотание – сложный процесс, в котором задействована целая система мышц и нервов. По мере прогрессирования заболевания повреждаются нервы и мышцы, участвующие в процессе еды и глотания, что приводит к нарушениям глотания, которые могут влиять на питание и в то же время вызывать попадание пищи в легкие, кашель и удушье во время еды. рецидивирующая пневмония и опасные для жизни состояния.
Каковы признаки нарушения глотания?
- Человек жалуется, что еда застряла в горле
- Рецидивирующие заболевания дыхательных путей, например, пневмония
- Необъяснимая лихорадка
- Значительная потеря веса
- Кашель или хрипы во время еды и/или питья
- Изменение или затруднение дыхания при глотании
- Человек держит пищу во рту.
- Человек отказывается есть
- Еда остается во рту после проглатывания
Один или несколько из этих признаков могут указывать на нарушение глотания! Следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу для проверки и назначения соответствующего лечения.
Полезные советы и подсказки до, во время и после еды
По мере ухудшения состояния больного потребность в его сопровождении в течение дня возрастает, а зачастую помощь необходима и в ночное время. На этом этапе часто требуется помощь не только в приготовлении еды и организации окружающей среды, но и в самом процессе питания.
Перед приемом пищи:
- Важно убедиться, что человек с деменцией включен в процесс. Вы можете разговаривать с ним, включить музыку и многое другое.
- Обязательно сядьте как можно ближе. Особенно важно, чтобы голова находилась прямо и не наклонялась вперед.
- Поддерживайте порядок в еде и делайте время приема пищи приятным, ешьте за столом, слушайте музыку и т.д. Подавайте еду как минимум шесть раз в день. Если иногда человек не спит ночью, следует воспользоваться этим для приема пищи.
- Позвольте выбор между приемом пищи с зубными протезами или без них, а также убедитесь, что во время еды надеты очки и слуховой аппарат (если они используются).
- Прежде чем начинать прием пищи, убедитесь, что рот влажный, капните несколько капель сахарной водой или используйте прорезыватель, который стимулирует выработку слюны и поддерживает подвижность мышц рта.
Во время еды
- Убедитесь, что текстура пищи соответствует общему состоянию здоровья человека и его способности глотать.
- Не заставляйте человека есть или открывать рот против его воли. Важно говорить, убеждать, давая короткие и четкие объяснения.
- Во время еды важно поддерживать зрительный контакт, чтобы стимулировать межличностное общение. Обратите внимание на вербальные реакции, мимику и язык тела в ответ на еду. Именно так можно идентифицировать удовольствие, легкость, боль, страдание. говорить приятно и спокойно, чтобы развеять беспокойство и страхи.
- Давайте отдохнуть между ложками и напоминайте ему, что нужно глотать. Если есть кашель во время еды, обратитесь за советом к врачу.
После еды
- Важно соблюдать гигиену и чистить ротовую полость, очищать от остатков пищи и мыть зубные протезы (при их наличии).
- Рекомендуется использовать мягкую щетку и зубную пасту, которые человек любит и к которым привык.
- Чистку полости рта необходимо проводить аккуратно и осторожно, чтобы не вызвать рвоту или травмировать.
- Не следует укладывать человека в положение лежа сразу после еды, чтобы позволить пище перевариться и предотвратить попадание пищи в трахею и легкие.
