Страхование по уходу — это вид страхования на случай, если застрахованный становится нуждающимся в уходе — человеком, который не может самостоятельно выполнять повседневные действия (в соответствии с определениями полиса).
В таком случае застрахованный имеет право на получение ежемесячных страховых выплат от страховой компании.
Человек считается нуждающимся в уходе, если его состояние здоровья и уровень функциональности ухудшены, и по этой причине он не способен самостоятельно выполнить существенную часть (не менее 50% действия) как минимум четырёх из следующих шести действий, либо трёх действий, одним из которых является контроль над отправлением естественных потребностей:
- вставать и ложиться
- одеваться и раздеваться
- есть и пить
- контроль над отправлением естественных потребностей
- передвижение
- мыться
ИЛИ
застрахованный находится в состоянии «когнитивного истощения» (“тшишут нефеш”), установленного врачом-специалистом в данной области. «Когнитивное истощение» — это нарушение когнитивной деятельности застрахованного и снижение его интеллектуальных способностей, включающее нарушение понимания и суждений, ухудшение краткосрочной или долгосрочной памяти и дезориентацию во времени и пространстве, требующие присмотра большую часть суток, по заключению врача-специалиста.
Для застрахованных, у которых страховой случай произошёл до 01.01.2025
Застрахованный, который в результате болезни, травмы или нарушения здоровья не способен самостоятельно выполнить существенную часть (не менее 50% действия) трёх или более из следующих шести действий: вставать и ложиться; одеваться и раздеваться; есть и пить; мыться; контролировать отправление естественных потребностей или передвигаться самостоятельно.
ИЛИ
Застрахованный находится в состоянии «когнитивного истощения», установленного врачом-специалистом в данной области.
Примечание: Полное и обязательное определение страхового случая приведено в условиях полиса и подчиняется указаниям Управления капитального рынка, страхования и сбережений Министерства финансов.
Страховые выплаты
Страхование по уходу предоставляет ежемесячные страховые выплаты в течение 60 месяцев, пока застрахованный находится в состоянии, требующем ухода.
Размер выплаты определяется по возрасту первоначального присоединения и месту пребывания застрахованного (дома или в учреждении).
Застрахованный, находящийся дома (по определению в полисе), имеет право на фиксированную компенсацию, указанную в таблице.
Застрахованный, находящийся в учреждении (по определению в полисе), имеет право на возмещение расходов в размере 80%, но не более установленного лимита, указанного в таблице, и при условии предоставления квитанций.
