בדיקה וצילומי רנטגן
כל טיפול כפוף לקבלת אישור מוקדם למעט באם צויין שפטור
|
מיפוי פה ראשוני |
120 |
41 |
34 |
פטור מאישור מוקדם |
| צילום נשך בודד |
28 |
16 |
13 |
פטור מאישור מוקדם |
| צילום נשך + 2 |
53 |
32 |
27 |
פטור מאישור מוקדם |
| צילום נשך + 4 |
109 |
63 |
52 |
פטור מאישור מוקדם |
| צילום פריפיקאלי |
30 |
16 |
13 |
פטור מאישור מוקדם |
| צילום פנורמי |
120 |
65 |
59 |
רק לאבחון טפול אורתודנטי /שתלים/חניכיים |
| צילום אוקלוזלי |
36 |
31 |
26 |
פטור מאישור מוקדם |
| צילום סטטוס |
233 |
119 |
112 |
אחת ל 3 שנים לצורך אבחון שיקום של מספר שיניים גדול |
| צילום סיטי לסת בודדת |
583 |
450 |
380 |
לצורך אבחון טיפול שתלים |
| סט צילומים אורתודונטים |
639 |
480 |
398 |
לצורך אבחון טיפול אורתודנטי |
| בדיקה ע"י מומחה לטיפולי שורש |
191 |
90 |
103 |
רק באם אושר טיפול אצל מומחה |
| בדיקה ע"י כירורג מומחה |
191 |
90 |
103 |
רק לצורך אבחון לקראת שתל |
טיפולי חירום
פטור מאישור מוקדם
|
טיפול חרום (עזרה ראשונה) |
158 |
108 |
90 |
פטור מאישור מראש ובאותו היום לא בוצע טיפול אחר |
| החזרת שן שנעקרה וקיבוע |
580 |
374 |
312 |
פטור מאישור מראש ובאותו היום לא בוצע טיפול אחר |
| כיפוי מוך כעזרה ראשונה |
249 |
159 |
45 |
פטור מאישור מראש ובאותו היום לא בוצע טיפול אחר |
שיחזורים
כל טיפול כפוף לקבלת אישור מוקדם
|
שחזור אמלגם משטח אחד |
178 |
175 |
35 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| שחזור אמלגם שני משטחים |
208 |
187 |
35 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| שחזור אמלגם שלושה משטחים |
255 |
196 |
35 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| שחזור צואר או שורש שן בחומר על בסיס ינומר הזכוכית |
281 |
196 |
163 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| שחזור מורכב בשיניים קדמיות קלאס 1 או 5 |
373 |
278 |
35 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| שחזור מורכב בשיניים אחוריות- משטח אחד |
434 |
237 |
35 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| שחזור מורכב בשיניים אחוריות- שני משטחים ויותר |
596 |
287 |
35 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| השלמת שן לצורך אסתטי |
983 |
756 |
630 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| ציפוי שן מחרסינה |
2,704 |
2,080 |
1,150 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| שחזור חרסינה אסתטי |
3,211 |
2,470 |
1,150 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
טיפול שורש (אנדודונטיה)
כל טיפול כפוף לקבלת אישור מוקדם
|
אפקספיקציה |
236 |
182 |
80 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| טיפול שורש- תעלה אחת |
589 |
469 |
35 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| טיפול שורש- שתי תעלות |
727 |
582 |
35 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| טיפול שורש- שלוש תעלות |
914 |
752 |
35 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| טיפול שורש- ארבע תעלות |
988 |
795 |
35 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| תוספת עלות לטיפול שורש בעזרת מיקרוסקופ |
370 |
290 |
242 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| טיפול שורש אצל רופא המתמחה בטיפול זה |
2,014 |
1,516 |
180 |
באם מודגם צורך רפואי לרופא כזה |
| חידוש טיפול שורש בשן עם אנטומיה חריגה |
2,014 |
1,516 |
180 |
באם מודגם צורך רפואי לרופא כזה |
| חידוש טיפול שורש - 1 תעלה |
727 |
469 |
35 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| חידוש טיפול שורש - 2 תעלה |
905 |
582 |
35 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| חידוש טיפול שורש - 3 תעלה |
1,167 |
752 |
35 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| חידוש טיפול שורש - 4 תעלה |
1,237 |
795 |
35 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| טיפול שורש תוספת להוצאת פיניי כסף (לכל שן) |
194 |
130 |
76 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
כירורגיה
כל טיפול כפוף לקבלת אישור מוקדם |
עקירה |
275 |
161 |
35 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| עקירה כירורגית/ שן בינה |
511 |
367 |
35 |
מאושר מסיבה רפואית מודגמת -ויבוצע הפשלת מטלית |
| עקירה כירורגית |
696 |
367 |
35 |
מאושר מסיבה רפואית מודגמת -ויבוצע הפשלת מטלית |
| עקירה כירורגית- בית חולים |
1,200 |
934 |
180 |
באם מודגם צורך רפואי לרופא כזה |
| עקירה כירורגית ע"י מומחה |
940 |
640 |
180 |
באם מודגם צורך רפואי לרופא כזה |
| פתיחת מורסה כירורגית |
283 |
240 |
120 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| ניתוח המיסקציה |
753 |
483 |
403 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| קיטוע חוד השורש בשן עם שורש אחד |
972 |
333 |
278 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| קיטוע חוד השורש בשן עם שני שורשים |
1,268 |
333 |
278 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| קיטוע חוד השורש בשן טוחנת |
1,771 |
884 |
410 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| סתימה רטרוגרדית |
334 |
193 |
161 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| כריתת ציסטה |
1011 |
649 |
541 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| החלקת עצם |
962 |
799 |
320 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| העמקת וסטיבולומם |
1,668 |
1,131 |
946 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| חשיפת שן כלואה |
2,500 |
1,925 |
1,540 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| עקירת שן כלואה (מומחה) |
1,150 |
975 |
180 |
באם מודגם צורך רפואי לרופא כזה |
| עקירת שן כלואה בעצם ( מומחה) |
1,150 |
975 |
180 |
באם מודגם צורך רפואי לרופא כזה |
| שתל |
3,864 |
2,053 |
1,245 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| מבנה לשתל |
1,854 |
589 |
463 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| הרמת סינוס (צד אחד) |
11,872 |
9,727 |
6,300 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| השתלת עצם + 0.5 גרם |
2,500 |
1,825 |
1,481 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| השתלת עצם + 0.5 גרם + ממברנה |
4,200 |
2,563 |
1,996 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| תוספת להשתלת עצם סינטטית |
1,011 |
756 |
630 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| השתלת בלוק (כולל פיני קיבוע) |
11,872 |
9,379 |
7,816 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| בורג לקיבוע עצם/ מברנה |
422 |
325 |
180 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| סד ממוחשב לביצוע שתלים |
4,200 |
3360 |
2,630 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
גהות הפה
כל טיפול כפוף לקבלת אישור מוקדם |
הסרת אבנית פעם בחצי שנה למבוטח שב"ן זהב |
198 |
99* |
35 |
ובלבד שמודגמת אבנית - *למבוטח שב"ן כסף פעם בשנה בלבד |
| טיפול בפלואור/ דוראפאט |
123 |
65 |
35 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| הסרת אבנית מעבר למכסה |
200 |
151 |
126 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| הסרת אבנית במרפאת פריודונט |
305 |
231 |
180 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| הלבנה שן ויטלית בודדת |
852 |
549 |
457 |
|
| הלבנה קוסמטית ללסת אחת |
1,058 |
862 |
718 |
|
שיקום הפה (פרוטטיקה)
כל טיפול כפוף לקבלת אישור מוקדם |
מבנה יצוק/ בורג קרמי |
910 |
555 |
364 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| הוצאת מבנה ישן |
236 |
182 |
90 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| מבנה זרקוניה |
1,588 |
1,222 |
810 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| מבנה מידיי |
442 |
301 |
179 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| כתר זמני מאקריל |
343 |
169 |
110 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| כתר זמני מאקריל מבושל |
447 |
328 |
140 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| כתר זמני מבושל לטווח ארוך |
760 |
603 |
502 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| כתר |
1,550 |
1,104 |
590 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| כתר חרסינה |
1,899 |
1,356 |
700 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| כתר חרסינה החלפה |
1,706 |
1,218 |
700 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| כתר חרסינה יחידה תלויה בגשר |
1,512 |
1,080 |
700 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| כתר חרסינה חצי אצילה |
1,983 |
1,416 |
720 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| כתר חרסינה חצי אצילה החלפה |
1,815 |
1,296 |
720 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| כתר חרסינה חצי אצילה תלוי |
1,647 |
1,176 |
720 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| כתר חרסינה בשן להשחזה על מתכת |
1,862 |
1,570 |
700 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| כתר זרקוניה |
2,688 |
1,920 |
1,600 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| כתר זרקוניה החלפה |
2,436 |
1,740 |
1,600 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| כתר זרקוניה יחידה תלויה |
2,184 |
1,560 |
1,600 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| גשר מרילנד (שן מאחזת) ללא כתר תלוי |
1,956 |
764 |
520 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| מחבר מדויק |
1,847 |
1,301 |
890 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| מחבר דולדר- בר |
1,700 |
1,260 |
770 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| תותבת שלמה עליונה |
4,877 |
3,107 |
1,800 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| תותבת שלמה תחתונה |
4877 |
3,107 |
1,800 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| הוספת רשת לתותבת |
1,162 |
865 |
240 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| תותבת חלקית יצוקה מכרום קובלט (ויטליום) |
4,877 |
3,200 |
1,800 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| תותבת חלקית וולפלסט |
5,500 |
4,424 |
2,900 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| גשר ננומיל |
16,320 |
14,688 |
12,240 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| תותבת חלקית מאקריל |
2,610 |
1,703 |
880 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| תותבת שלמה זמנית (תותבת מעבר) |
2,733 |
1,622 |
999 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| תותב שן בודד- פליפר |
689 |
574 |
200 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| תותבת חלקית מידיית מאקריל |
1,525 |
1,365 |
620 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| סד לילה |
960 |
792 |
474 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| הדבקת כתר ישן |
102 |
66 |
45 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| הסרת כתר בודד |
92 |
71 |
45 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| הוספת שן לתותבת |
309 |
278 |
180 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| הוספת וו לתותבת |
309 |
278 |
220 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| ריפוד תותבת במעבדה |
685 |
518 |
290 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| כף אישית |
180 |
110 |
90 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| ריפוד וחידוש בסיס תותבת |
1,332 |
942 |
786 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| ריפוד רך במרפאה |
350 |
261 |
160 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| תיקון תותבת |
510 |
349 |
190 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| סד לילה טיפולי |
1,920 |
1,044 |
691 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| כתר זמני מבושל לטווח ארוך |
872 |
568 |
474 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| כיפה |
980 |
720 |
440 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| השחזת מבנה טיטניום |
170 |
123 |
110 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| וו אסתטי לתח"ל |
650 |
585 |
240 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| מחבר לוקטור |
2,700 |
2,100 |
780 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| מבנה מולטי יוניט זויתי 17/30 |
1,300 |
1,055 |
804 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| מבנה מולטי יוניט בגבהים של 1-5 מ"מ |
1,088 |
807 |
670 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| התאמת גשר קבוע ישן (אחרי הסרתו) כגשר זמני |
212 |
186 |
126 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| מבנה מחומר מורכב |
750 |
602 |
322 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| מחבר כדורי לשתל |
1,050 |
673 |
518 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| תוספת עבור פין פרה-פולפרי |
100 |
77 |
23 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| הסרת גשר |
253 |
195 |
90 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| החלפת כיפת סיליקון |
600 |
324 |
150 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| בר לתותבת על שני שתלים (לא כולל שיקום) |
5,890 |
4,240.8 |
2,999 |
|
| בר לתותבת על שלושה שתלים (לא כולל שיקום) |
6,633 |
4,842 |
3,500 |
|
| בר לתותבת על ארבעה שתלים (לא כולל שיקום) |
8,277 |
6,042 |
4,500 |
|
| בר לתותבת על חמישה שתלים (לא כולל שיקום) |
8,935 |
6,522 |
4,900 |
|
| בר לתותבת על ששה שתלים (לא כולל שיקום) |
9,428 |
6,882 |
5,200 |
|
| מחבר לבר יצוק לתותבת (לכל שתל) |
1,700 |
1,260 |
770 |
|
טיפול חניכיים
כל טיפול כפוף לקבלת אישור מוקדם |
בדיקה פריודנטלית |
191 |
130 |
80 |
פטור מאישור מוקדם |
| הקצעת שורשים/ גרידת חניכיים לרבע פה |
550 |
494 |
213 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| ניתוח חניכיים רבע פה |
1,837 |
1,524 |
780 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| תוספת להשתלת עצם סינטטית |
1,011 |
756 |
630 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| ניתוח קצר/ כריתת חניכיים רבע פה |
1,001 |
902 |
685 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| הארכת כותרת לשן אחת |
1,039 |
707 |
483 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| קיבוע שיניים (ספלינט) |
1030 |
875 |
442 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| טיפול תרופתי מקומי בחניכיים (פריצ'יפ) |
238 |
163 |
125 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| ניתוח חניכים רבע פה כולל אמדוגין |
3,600 |
3,234 |
2,012 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| ניקוז מורסה פריודונטלית |
435 |
335 |
192 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| פרנקטומי |
304 |
234 |
113 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| השתלת חניכיים רבע פה (לא כולל ניתוח חניכיים) |
1,200 |
767 |
580 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
יישור שיניים
אורתודונטיה (מורשים)
כל טיפול כפוף לקבלת אישור מוקדם |
בדיקה ראשונית |
215 |
160 |
140 |
פטור מאישור מוקדם |
| תוספת לטיפול במכשיר שקוף |
1,949 |
1,434 |
1,267 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| טיפול אורתודונטי במבוגר |
10,928 |
8,524 |
7,103 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| קיבוע קבוע- בלסת תחתונה (בתוספת לקיבוע נשלף) |
1,042 |
888 |
772 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| קיבוע קבוע- בלסת עליונה (בתוספת לקיבוע נשלף) |
1,042 |
888 |
772 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| סכום חיוב עם עדכנת הסמכים/ מכשור |
908 |
680 |
590 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| טיפול אורתודנטי רמה א' |
3,595 |
2,900 |
872 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| טיפול אורתודנטי רמה ב' |
4,938 |
3,824 |
1,308 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| טיפול אורתודנטי רמה ג' |
5,946 |
4,610 |
1,635 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| טיפול אורתודנטי רמה ד' |
8,297 |
6,444 |
2,398 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| טיפול אורתודנטי רמה ה' |
10,648 |
8,278 |
3,161 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| טיפול אורתודנטי רמה ו' |
13,000 |
10,112 |
3,924 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| סט צילומים אורתודנטים |
612 |
480 |
398 |
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| |
קיבוע נשלף לסת עליונה |
431 |
400 |
280 |
|
| |
קיבוע נשלף לסת תחתונה |
431 |
400 |
280 |
|
|
הערות לטיפול אורתודנטי:
עלות הטיפול נקבעת בהתאם לאבחנה ומורכבות הטיפול,
אישור הקופה לעלות הכוללת של הטיפול – מציין את סכום העלות הכוללת החלה על המבוטח.
תשלומים: התקנה ראשונית מתוך סכום האישור חיוב המבוטח שב"ן זהב 590 ₪ שב"ן כסף 680 ₪. בגין סמכים שקופים (תוספת שב"ן זהב 1267 ₪ שב"ן כסף 1634)
|
טיפולי שיניים לילדים שטרם מלאו 18 שנה במסגרת סל רפואת השיניים
כל טיפול כפוף לקבלת אישור מוקדם |
טיפול חירום (עזרה ראשונה) |
25 |
|
|
מאושר מסיבה רפואית מודגמת פטור מאישור מוקדם |
| גז צחוק (תוספת לטיפול) עד 30 דקות |
25 |
|
|
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| שיחזור משטח בודד |
25 |
|
|
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| שיחזור עד 2 משטחים |
25 |
|
|
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| שחזור שלושה שמטחים ויותר |
25 |
|
|
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| טיפול שורש בשן חלב תעלה אחת |
25 |
|
|
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| טיפול שורש בשן חלב שתי תעלות |
25 |
|
|
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| טיפול שורש 3 תעלות ויותר בשן חלב |
25 |
|
|
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| קיטוע מוך (פולפוטומי) |
25 |
|
|
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| עקירה |
25 |
|
|
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| איטום חריצים וחרירים לכל שן |
0 |
|
|
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| טיפול פלוריד |
0 |
|
|
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| הסרת אבנית |
0 |
|
|
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| כתר חרושתי/ מורכב |
25 |
|
|
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| שומר מקום |
25 |
|
|
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| איטום חריצים לרבע פה |
25 |
|
|
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| |
מבנה מיידי |
25 |
|
|
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| |
מבנה יצוק/ בורג קרמי |
25 |
|
|
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
טיפול שיניים משמר ומשקם לקשישים מעל גיל 75 שנה במסגרת הסל
כל טיפול כפוף לקבלת אישור מוקדם למעט באם צויין שפטור
|
מיפוי פה ראשוני |
0 |
|
|
פטור מאישור מוקדם |
| צילום נשך בודד |
0 |
|
|
פטור מאישור מוקדם |
| צילום נשך+2 |
0 |
|
|
פטור מאישור מוקדם |
| צילום פנורמי |
34 |
|
|
מוגבל לפעם בשנתיים לאבחון שתל |
| צילום סטטוס |
34 |
|
|
מוגבל לפעם בשנתיים לאבחון שיקום מורחב |
| טיפול חירום ( עזרה ראשונה ) |
68 |
|
|
פטור אישור מראש ובאותו היום לא בוצע טיפול אחר |
| שיחזור אמלגם משטח אחד |
34 |
|
|
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| שיחזור אמלגם שני משטחים |
34 |
|
|
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| שיחזור אמלגם שלושה משטחים |
34 |
|
|
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| שני שיחזורים (סתימות) לא רצופים באותה שן |
34 |
|
|
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| שיחזור (אמלגם) נרחב |
34 |
|
|
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| שיחזור מורכב בשיניים קדמיות קלאס 1 או 5 |
34 |
|
|
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| שיחזור מורכב בשיניים אחוריות משטח אחד |
34 |
|
|
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| שיחזור מורכב בשיניים אחוריות שני משטחים ויותר |
34 |
|
|
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| טיפול שורש - 1 תעלה |
136 |
|
|
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| טיפולי שורש- 2תעלות |
136 |
|
|
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| טיפולי שורש- 3 תעלות |
136 |
|
|
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| טיפולי שורש- 4 תעלות |
136 |
|
|
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| חידוש טיפול שורש - 1 תעלה |
136 |
|
|
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| חידוש טיפול שורש - 2 תעלות |
136 |
|
|
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| חידוש טיפול שורש - 3 תעלות |
136 |
|
|
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| חידוש טיפול שורש - 4 תעלות |
136 |
|
|
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| עקירה |
34 |
|
|
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| עקירה כירורגית/שן בינה |
68 |
|
|
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| עקירה כירורגית מורכבת |
68 |
|
|
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| עקירה כירורגית - בית חולים |
68 |
|
|
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| עקירת שן על ידי מומחה |
68 |
|
|
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| ניתוח המיסקציה |
136 |
|
|
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| קיטוע חוד השורש בשן עם שורש אחד |
136 |
|
|
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| קיטוע חוד השורש בשן עם שני שרשים |
136 |
|
|
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| קיטוע חוד השורש בשן טוחנת |
136 |
|
|
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| הסרת אבנית - (עד 30 דקות לכל ישיבה) |
0 |
|
|
פעם בחצי שנה ובלבד שמודגמת אבנית |
| טיפול בפלואור/דוראפאט |
17 |
|
|
מאושר מסיבה רפואית מודגמת פעם בשנה |
| מבנה מיידי |
34 |
|
|
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| צילום סיטי לסת תחתונה בלבד- חד פעמי |
34 |
|
|
באם אושרו שתלים בלסת התחתונה |
| החלקת עצם |
34 |
|
|
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| כתר זמני מאקריל |
34 |
|
|
זכאות אחת ל7 שנים בשן שעברה טיפול שורש ומיועדת לאחוז בתותבת החלקית. |
| כתר זמני מאקריל מבושל |
102 |
|
|
זכאות אחת ל7 שנים בשן שעברה טיפול שורש ומיועדת לאחוז בתותבת החלקית. |
| כתר חרסינה בשן להשחזה על מתכת |
204 |
|
|
זכאות אחת ל7 שנים בשן שעברה טיפול שורש ומיועדת לאחוז בתותבת החלקית. |
| מחבר דולדר בר |
34 |
|
|
זכאות אחת ל7 שנים ומיועדת לאחוז בתותבת שלמה תחתונה באמצעות שתל שאושר |
| תותבת שלמה עליונה |
306 |
|
|
זכאות אחת ל7 שנים |
| תותבת שלמה תחתונה |
306 |
|
|
זכאות אחת ל7 שנים |
| הוספת רשת לתותבת |
34 |
|
|
זכאות אחת ל7 שנים |
| תותבת חלקית מאקריל |
306 |
|
|
זכאות אחת ל7 שנים |
| תותבת שלמה זמנית |
204 |
|
|
זכאות אחת ל7 שנים |
| תותב שן בודד-פליפר |
68 |
|
|
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| תותבת חלקית מיידית מאקריל |
204 |
|
|
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| הוספת שן לתותבת |
34 |
|
|
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| הוספת וו לתותבת |
34 |
|
|
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| ריפוד תותבת במעבדה |
68 |
|
|
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| ריפוד וחידוש בסיס תותבת |
68 |
|
|
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| ריפוד רך במרפאה |
68 |
|
|
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| תיקון תותבת |
34 |
|
|
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| כיפה |
102 |
|
|
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| מחבר כדורי לשתל |
34 |
|
|
זכאות אחת ל7 שנים ומיועדת לאחוז בתותבת שלמה תחתונה באמצעות שתל שאושר |
| החלפת כיפת סיליקון |
34 |
|
|
יאושר מסיבה רפואית מודגמת |
| שתל |
102 |
|
|
זכאות עד שני שתלים לייצוב תותבת שלמה בלסת תחתונה פעם ב 7 שנים. |
