מומלץ להתחסן במנה אחת.
מנה זו לא תספר כמנה תקפה, ויש לתת מנה נוספת אחרי גיל שנה.
חצבת היא מחלה זיהומית מדבקת במיוחד, ולעיתים מסכנת חיים. בעשור האחרון אנחנו עדים להתפרצות מחודשת של מחלת החצבת באירופה, ארה"ב ובישראל. משרד הבריאות ממליץ לטסים לוודא כי הם חוסנו נגד המחלה, ומעדכן את ההנחיות אודות קבלת החיסון.
משרד הבריאות ממליץ בימים אלה לוודא את הסטטוס החיסוני של כל בני המשפחה ולהשלים חיסונים חסרים. ילדים שטרם קיבלו את שתי מנות החיסון (בגיל שנה ובכיתה א’), במיוחד באזורים עם תחלואה גבוהה או לפני נסיעה לחו"ל, מומלץ להקדים את קבלת המנה השנייה.
בנוסף, משרד הבריאות ממליץ על קבלת מנת חיסון MMR נוספת לתינוקות בני 6–11 חודשים המתגוררים בירושלים, בני ברק ובית שמש, חיסון זה אינו נספר במניין חיסוני השגרה, אך מעניק הגנה חלקית .נדרש לקבל מנת חיסון נוספת בגיל שנה ובמרווח של 4 שבועות לפחות מהמנה שנתנה לפני גיל שנה.
חצבת (measles, rubeola) הינה אחת המחלות הזיהומיות השכיחות בעולם. הנגיף חי באף ובגרון של החולים, וגורם לחום, פריחה, עיניים אדומות ושיעול. נגיף החצבת נחשב למדבק במיוחד, הוא עובר באוויר, דרך מגע עם רסיסי רוק ונוזלי גוף (דרך שיעולים ועיטושים), ושורד כשעתיים על משטחים שונים. המחלה נחשבת לכל כך מדבקת עד ש 90% מהאנשים הלא מחוסנים שנחשפים למחלה ידבקו גם הם.
קיים חיסון נגד מחלת החצבת, חיסון הנחשב ל- 99% יעיל, ובשנת 2000 ההנחה של ארגון הבריאות העולמי הייתה שהחצבת מוגרה ואינה קיימת עוד בארה"ב. מאז, תנועות הלא מחסנים גדלה, ומחלות שהיו נחלת העבר מפציעות ומופיעות שוב. נכון לאפריל 2025, יש בארה"ב עליה חדה בחולי בחצבת, עם התפשטות סביב העולם ובישראל.
חצבת היא מחלה ילדות מאד מדבקת, הגורמת להופעת פריחה על כל הגוף. החצבת נגרמת על ידי נגיף הנישא באוויר. ניתן להידבק אם אדם חולה משתעל או מתעטש בקרבך, אם אתה חולק עימו אוכל ושתייה או בעת שהיה בחדר החולה.
המחלה מדבקת כבר ארבעה ימים לפני הופעת הפריחה ועד ארבעה ימים לאחר הופעתה, כאשר עיקר ההדבקה נעשית לפני הופעת הפריחה.
חצבת מדבקת מאד, ולאדם שאינו מחוסן ונחשף למחלה יש סיכון של 90% להידבק.
התסמינים של חצבת מתחילים לרוב כשבוע-שבועיים מעת החשיפה לנגיף. התסמינים הראשונים הם של הצטננות קשה - חום שעולה עם התקדמות המחלה (עד לחום גבוה של מעל 39 מעלות), נזלת, עיטושים, שיעולים וכאב גרון. לעיתים בלוטות הלימפה מתנפחות.
תסמינים אלה דועכים ומופיעות נקודות אדומות בתוך הפה, ולאחר מכן פריחה בכל הגוף.
הפריחה האדומה מתחילה בקו השיער ויורדת לאורך הפנים והצוואר ותוך כיומיים מכסה את כל הגוף כולל כפות הידיים והרגליים. לפריחה איזורים ברורים, ולחיצה עליה תהפוך את האיזור ללבן. הפריחה דועכת באותו הסדר שהופיעה ולעיתים משאירה אחריה עור מתקלף.
תקופת הדגירה של המחלה, התקופה בין החשיפה למחלה ועד להופעת תסמינים, נמשכת בין 10-14 ימים.
במידה ומופיעים תסמינים של חצבת חשוב מאוד לייצור קשר עם המרכז הרפואי בטרם ההגעה על מנת לקבל הנחיות שימנעו את חשיפתתם של מטופלים אחרים למחלה.
ארגון הבריאות העולמי מגדיר את החצבת כ"מחלת הילדים הפריחתית הקטלנית ביותר".
ילדים מתחת לגיל 5 או מבוגרים מעל גיל 20 נמצאים בסכנת חיים ממשית לאחר שלקו במחלה.
במרבית המקרים אנשים מחלימים כעבור כשבועיים, אך בחצבת יש סכנה של סיבוכים כגון דלקת ריאות, דלקת אוזן תיכונה, דלקת בקרנית העין, פגיעה בכבד, דלקת קרום המוח, בצקת במוח ועוד.
דלקת מוח כרונית - הסכנה החמורה ביותר היא סיבוך הקרוי SSPE, דלקת מוח כרונית הפורצת 7-13 שנים מרגע ההדבקה. דלקת זו, אשר כמעט תמיד קטלנית, המביאה לפגיעה קשה ובלתי הפיכה במערכת העצבים המרכזית, הכוללת הידרדרות שכלית ופרכוסים ועוד.
חשוב לציין כי אמנם חלק מהסיבוכים המסוכנים ביותר הם נדירים יחסית, אך מכיוון שמדובר במחלה מדבקת מאוד, ברגע שרואים עלייה במספר החולים – ניתן לראות גם עליה בסיבוכים הנדירים יותר.
אין תרופה אשר מרפאה את מחלת החצבת ואנטיביוטיקה אינה משפיעה על הנגיפים הגורמים למחלה. הטיפול היעיל ביותר הוא הטיפול הביתי, התמיכתי, הכולל מתן משככי כאבים ותרופות להורדת חום, המסייעים להקל על החולה. מכיוון שהמחלה מדבקת במיוחד יש להימנע ככל האפשר מחשיפה לאנשים לא מחוסנים או בעלי מערכת חיסונית פגועה.
במקרה של חשיפה מומלץ לפנות טלפונית בדחיפות ללשכת הבריאות האזורית. יוחלט על הצורך במתן טיפול מונע (חיסון) כנגד חצבת בהתאם למשתנים כגון גיל ומצב חיסוני. קבלת חיסון לאחר חשיפה עשויה למנוע את המחלה, או להקל בחומרתה, אצל אנשים שטרם חוסנו.
טיפול מונע באמצעות חיסון פעיל יעיל למניעת המחלה במיוחד אם ניתן בתוך 72 שעות מהחשיפה למחלה. מתן אחרי 72 שעות מומלץ במטרה להגן מחשיפות עתידיות, מנה זו לא תגן מפני הדבקה נוכחית.
טיפול מונע באמצעות חיסון סביל (אימונוגלובילין) יעיל באם ניתן בתוך 6 ימים מהחשיפה למחלה לאנשים שאסור להם לקבל חיסון פעיל כמו ילדים מתחת לגיל חצי שנה, נשים הרות או אנשים עם דיכוי חיסוני חמור.
עם זאת, כדאי לדעת כי ישנם מספר מקרים בהם לא ניתן לקבל את החיסון הפעיל (הרגיל), ביניהם:
במקרים אלו יומלץ על קבלת חיסון חצבת סביל, המורכב מנוגדנים כנגד הנגיף. חשוב לדעת כי חיסון זה לא מספק הגנה ממושכת לשנים ארוכות, בניגוד לחיסון הפעיל (הרגיל).
ההחלטה על סוג החיסון נעשית על ידי הצוות האפידמיולוגי של משרד הבריאות.
קבלת חיסון היא הדרך הטובה ביותר למנוע תחלואה בחצבת ואת סיבוכיה האפשריים של מחלה. תגובה חיסונית מספקת מושגת בדרך כלל כשבועיים ממועד ההתחסנות.
את החיסון נותנים כיום בגיל שנה ומנת דחף נוספת בכתה א. החיסון נמצא בטוח לחלוטין לשימוש ותופעות הלוואי האפשריות כוללות חום נמוך 6-12 יום לאחר מתן החיסון או פריחה קלה חולפת.
מי שיש בידו תיעוד רפואי על מחלה בעבר, אשר אובחנה אבחון קליני ומעבדתי ומי שיש לו תיעוד על קבלת שתי מנות של החיסון, ברווח של 4 שבועות לפחות בין המנות שניתנו אחרי גיל 12 חודשים, נחשבים כמחסונים נגד חצבת.
ילדים | בגיל שנה במסגרת החיסונים בטיפת חלב ובכיתה א' – שתי מנות חובה. |
ילידי 1956 ומוקדם יותר | נחשבים מחוסנים טבעית כי נחשפו לנגיף בילדותם |
ילידי 1957–1977 | לא מחוסנים באופן מלא – מומלץ להשלים חיסון |
ילידי 1978 ואילך | אמורים לקבל שתי מנות – אם לא קיבלו, יש להשלים |
תגובה חיסונית מספקת מושגת בדרך כלל כשבועיים ממועד ההתחסנות.
אצל חלק ממי שקיבלו את החיסון יתכנו תופעות לוואי. במרבית המקרים מדובר בתופעות לוואי קלות, החולפות מעצמן:
בנוסף, יתכנו תופעות נדירות כוללות דלקת בדרכי הנשימה העליונות, נזלת, נפיחות בבלוטות הלימפה ובלוטות הרוק, חוסר תיאבון, שלשול, הקאות, ישנוניות, עייפות, חולשה, בכי, חוסר שינה, עצבנות, דלקת אשכים ופרכוסים.
טיפול והקלה באמצעות תכשירים להורדת חום ושיכוך כאבים בהתאם להנחיות על גבי האריזה או הנחיות צוות בית המרקחת או הצוות הרפואי.
אם לאחר קבלת החיסון הילד או הילדה נראים אפתיים, ישנו חום שלא חולף אחרי 48 שעות, מופיעים פרכוסים, ישנן חבלות כחולות על העור או כל תופעה שמעוררת בך חשש או דאגה, יש להתייעץ עם מוקד ייעוץ רפואי או עם הרופא/ה.
מומלץ להתחסן במנה אחת.
מנה זו לא תספר כמנה תקפה, ויש לתת מנה נוספת אחרי גיל שנה.
יש לוודא שחוסנו בשתי מנות של החיסון, בהפרש של 4 שבועות לפחות בין המנות. המנה השנייה תחשב כמנה תקפה גם אם ניתנה לפני גיל 6 שנים, בתנאי ששתי המנות ניתנו ברווח זמן של 4 שבועות או יותר מגיל 12 חודשים ואילך.
נחשבים מחוסנים, ואינם צריכים לקבל עוד חיסון נגד חצבת.
על פי הנחיות משרד הבריאות יש להשלים את החיסון, מנה אחת או שתי מנות, בהתאם לגיל ומצב החיסון.
מומלץ לבדוק בפנקס החיסונים שאכן קיבלו את 2 מנות החיסון.
אין לחסן אישה בהריון בתרכיב MMR.