אפליקציית כושר שעוזרת לכם לשמור על הבריאות ועל הדרך לקבל הטבות שוות! חפשו באתר
נפגעת בתאונת עבודה? ריכזנו כאן עבורך את כל הזכויות המגיעות לך מהמוסד לביטוח לאומי ומלאומית
לנפגעי תאונות עבודה מגיעות זכויות הן מביטוח לאומי והן מקופת החולים. לאומית פועלת לתת שירות רפואי לנפגעי תאונות עבודה, אשר הוכרו על ידי המוסד לביטוח לאומי, בכפוף להוראות החוק ולהסכם מול ביטוח לאומי.
לנוחיותך ריכזנו לך כאן את כל המידע הנדרש לך בתהליך, ובכל שאלה אנו לרשותך.
מידע נוסף ניתן למצוא גם באתר הביטוח הלאומי
עובד/ת אשר נפגע בעבודה והוכר על ידי ביטוח לאומי:
תאונה בדרך אל העבודה וממנה ותאונה בנסיבות המפורטות בחוק הביטוח הלאומי פרק ה'.
אם התביעה שהגשת לא הוכרה על ידי המוסד לביטוח לאומי, הזכאות לשירותים היא בהתאם לסל הבריאות בלבד.
אם הוגשה תביעה והתקבלה הכרה כנפגע תאונת עבודה קיימת זכאות לשירותים במסגרת סל הבריאות וכן לשירותים רפואיים נוספים המוגדרים בהסכם בין ביטוח לאומי לבין לאומית.
הכרה חייבת לכלול את פירוט האיבר/ים שנפגע/ו. הזכאות לשירותים בגין תאונת העבודה תחול על האיברים המוכרים בלבד.
אם ביטוח לאומי הכיר בכם כנפגעי תאונת עבודה וקבלתם טופס הכרה עם פירוט האיברים שנפגעו, קיימת זכאות לקבלת טיפולים ושירותים רפואיים בהתאם להכרה וכאשר קיים קשר ישיר לפגיעה.
כדי לקבל את התנאים יש לוודא כי:
המוסד לביטוח לאומי הוא הגוף המכיר באירוע כתאונת עבודה. לשם כך נדרשות הפעולות הבאות:
חשוב לדעת! פגיעה עלולה להחמיר לעיתים עם הזמן. ולכן גם אם מדובר בפגיעה קלה, פניה לביטוח לאומי עשויה להבטיח את הזכויות בעתיד, אם יידרש.
מבוטח/ת שהוכרו על ידי ביטוח לאומי כנפגעי תאונת עבודה, יהיו זכאים לקבל את כל הטיפולים בסל הבריאות שקשורים לתאונת העבודה בהחזר כספי או בפטור מתשלום, כל זמן שידרש טיפול כתוצאה מהפגיעה, וכן לשירותים רפואיים נרחבים מעבר לסל הבריאות, כפי שמוגדר בהסכם עם הביטוח הלאומי ובכפוף להכרה שקיבל.
כמו כן השרות הרפואי יינתן בכפוף לתנאים המצטברים הבאים:
נפגעי עבודה יכולים להגיש לביטוח הלאומי תביעה לדיון מחודש בדרגת נכותם עקב החמרה במצבם הרפואי, באופן הבא:
מחלת מקצוע היא מחלה שנקבעה כמחלת מקצוע בתקנות הביטוח הלאומי, ואשר העובד או העובדת חלו בה (כאשר הייתה קבועה כמחלת מקצוע) עקב העבודה אצל המעסיק או מטעם המעסיק (במקרה של עובדים שכירים), או עקב העיסוק במשלח היד (במקרה של עובדים עצמאים).
מידע נוסף על מחלת מקצוע באתר המוסד לבטיחות ולגיהות
