לתיק הבריאות שלי

פרטי זכאות

לשתף עם חבר/ה

X

טיפולי שיניים לנפגעי תאונות עבודה

טיפולי שיניים למבוטחים שהוכרו על ידי הביטוח הלאומי כנפגעי תאונות עבודה.
מטרות:
מניעה, איבחון וטיפול במחלות או פציעה של השיניים והתאמת הטיפול לצרכי המבוטח.
לאומית זהב לאומית כסף סל בריאות
לאומית זהב
השירות ניתן במסגרת  סל הבריאות בלבד
לאומית כסף
השירות ניתן במסגרת  סל הבריאות בלבד
סל בריאות
עלות:
ספק בהסדר
השתתפות עצמית                   ללא השתתפות עצמית
ספק שאינו בהסדר (החזר)
אחוז החזר:                           100% מעלות הטיפול בהתאם לתעריף
                                            מרפאות השיניים שבהסדר עם לאומית
מגבלות מכסה:
לפי צורך רפואי וללא הגבלת זמן.
לקבלת מידע אודות אופן המימוש, ניתן לפנות למרכז הרפואי או למוקד שירות הלקוחות בטלפון: 1-700-507-507.

הערות ודגשים:

ביטול תור- יש להודיע לרופא עד 24 שעות לפני התור- אחרת הרופא רשאי לגבות תשלום בהתאם למחירון (תחת- "אי הופעה לטיפול ללא הודעה מוקדמת- תשלום ישיר לרופא").
הערות
  • הזכאות לטיפול הינה בהתאם למספרי השיניים שהוכרו כחלק מתאונת העבודה ואשר צוינו במסמך ההכרה של הביטוח הלאומי.
  • טיפולים אשר אינם תוצאה של תאונת העבודה יחוייבו בהתאם לסוג השב"ן.
    מבוטח ללא שב"ן, ישלם ישירות למרפאת השיניים עבור הטיפול בשיניים שאינן מוכרות כחלק מתאונת העבודה.
  • מיפוי פה- נפגע תאונת עבודה זכאי למיפוי פה ללא השתתפות עצמית.
  • תקרת ההחזר בגין טיפול שיניים שאושר באישור מוקדם על ידי לאומית, לא תעלה על סכום עלות הטיפול הנקוב במחירון לאומית זהב לטיפול זה.
    • יש לצרף קבלה מקורית וצילומי אימות לבקשת ההחזר.