מדובר בתרופות כמו אנלפריל (השמות המסחריים: אנלדקס, אנלפריל), רמיפריל (השם המסחרי: טריטייס) וקפטופריל (השם המסחרי: אסריל).
תופעות הלוואי העיקריות של התרופות האלה הן החמרה בתפקוד כליה, עלייה ברמות האשלגן בדם וירידה בלחץ הדם.
אפליקציית כושר שעוזרת לכם לשמור על הבריאות ועל הדרך לקבל הטבות שוות! חפשו באתר
ניתן לשלוט באי ספיקת לב על ידי שינוי בהרגל וטיפול תרופתי. כל המידע, בכתבה
אי־ספיקת לב (באנגלית: Heart Failure) היא מצב שבו הלב אינו מספק דם במידה מספקת לצורכי הגוף. התחושה היא שהלב הוא כמו מנוע ש"לא סוחב". התסמונת מלווה באגירת נוזלים המתבטאת בתלונות של קוצר נשימה ובהופעת בצקת.
חולים באי־ספיקת לב סובלים מאיכות חיים ירודה, מתקשים בביצוע פעולות הכרוכות במאמץ, מאשפוזים חוזרים ותוחלת החיים שלהם לקויה.
ניתן לחלק את הסיבות לאי־ספיקת הלב לשתי קבוצות גדולות המאובחנות באמצעות בדיקת אקו לב:
בקבוצת חולים זו בדיקת האקו תגלה ירידה במקטע הפליטה של חדר שמאל (מתחת 50%). הסיבה השכיחה למצב זה היא אוטם שריר הלב ונזק משני לשריר הלב.
במקרים אלו קיים שינוי במבנה המפריע במילוי הלב ומקטע הפליטה של חדר שמאל הוא תקין (מעל 50%).
הסיבות כוללות סוכרת, יתר לחץ דם ושינויים הקשורים בגיל.
התסמינים מגוונים וכוללים עייפות, חולשה וירידה ביכולת בצוע מאמץ גופני
כמו כן, תתכן צבירת נוזלים באברים שונים כגון הריאות (וכתוצאה קוצר נשימה), בבטן (נפיחות בצורת מימת) ובגפיים (בצורת בצקת דו צדדית).
סימני האזהרה כוללים ירידה בכושר התפקודי, קוצר נשימה הולך וגובר והופעת בצקות ברגליים.
סימנים אלה מעידים על התפתחות/החמרה באי־ספיקת הלב, והינם סמן לצורך דחוף בטיפול במשתנים ואף לעיתים באשפוז.
קצב ההחמרה משתנה ממטופל למטופל.
אשפוז הוא סימן מנבא רעה ודורש התערבות ומעקב צמודים ובכך למנוע החרפה עתידית.
ההחמרה עלולה להתרחש ימים ספורים בלבד לאחר שמתגלים התסמינים הראשונים של אי־ספיקת לב, לעיתים היא מופיעה שבועות ואף חודשים לאחר מכן.
חשוב לציין שגם במטופלים שאי־ספיקת הלב שלהם יציבה, תתכן החמרה ויציאה מאיזון.
הסיבוך השכיח ביותר הוא בצקת ריאות. מאחר שהדם אינו זורם כראוי בגלל חולשת הלב, הוא מצטבר באזורים שונים בגוף - בין היתר בריאות - מה שעלול להוביל ליצירת בצקות בריאות. בצקת ריאות עלולה לגרום לאי־ספיקה נשימתית - מצב חירום שמחייב לעיתים הנשמה מלאכותית ואף עלול לגרום למוות.
סיבוכים שכיחים נוספים הם החמרה תכופה באי־ספיקת הלב - מצב שמחייב אשפוזים חוזרים. האשפוזים הרבים הללו פוגעים קשות באיכות החיים.
במקביל, עלולה להתלוות לאי־ספיקת לב הפרעה בתפקוד הכליות. שילוב זה מקשה על האיזון התרופתי ומגדיל את הסיכון בסיבוכים.
אי ספיקת לב הינה מחלה כרונית כמו מחלות אחרות.
מטרת הטיפול הינה לשפר את ההרגשה הכללית את איכות החיים ולמנוע אשפוזים ואף תמותה.
כלל מפתח בטיפול במחלה כרונית הוא שלחולה תפקיד מרכזי באופן בו הוא דואג לחייו.
לפי פרסומים של איגוד הלב האמריקאי, אנשים החיים עם אי ספיקת לב הנוטלים את האחריות על טיפול במחלתם, מדווחים על שיפור משמעותי לא רק בבריאותם הגופנית אלא גם בבריאותם המנטלית והרגשית.
החלק המהותי האחר הוא שיתוף פעולה עם הצוות הרפואי המטפל הכולל היצמדות לתוכנית הטיפולית במלואה ובעיקר נטילת מספר משפחות תרופות מצילות חיים.
הנדבך השני הוא שינוי בהרגלי חיים.
קיימות מספר משפחות תרופות שנמצאו כמשפרות את איכות החיים, מונעות אשפוזים ומקטינות את שיעור התמותה מהמחלה ובכך מאריכות חיים.
נדרשת נטילה של נציגי כל משפחות התרופות הללו ולכן החולה נדרש לקחת בין 4-6 תרופות שונות כדי לאזן את מחלתו.
מדובר בתרופות כמו אנלפריל (השמות המסחריים: אנלדקס, אנלפריל), רמיפריל (השם המסחרי: טריטייס) וקפטופריל (השם המסחרי: אסריל).
תופעות הלוואי העיקריות של התרופות האלה הן החמרה בתפקוד כליה, עלייה ברמות האשלגן בדם וירידה בלחץ הדם.
משמשות תחליף לתרופות ממשפחת ACE.
מדובר בתרופות כמו לוסרטן (השמות המסחריים: אוקסר, לוטן, לוסרטה, לוסרדקס), ולסרטן (השמות המסחריים: דיובן, וקטור, ולסרטן דקסל), קנדסרטן (השמות המסחריים: אטקנד, אמיאס, קנדור).
בקבוצה הזאת יש נציגה אחת בלבד: סקוביטריל+ולסרטן (השם המסחרי: אנטרסטו או סקטור)
תופעת הלוואי העיקרית של התרופה הזאת היא ירידה בלחץ הדם תתכן עלייה ברמות האשלגן בדם.
תרופות רבות נכללות בקבוצה של חוסמי בטא, אבל רק שתיים מהן הרשומות בישראל נמצאו מתאימות לטיפול באי־ספיקת לב:
ביסופרולול (השמות המסחריים: קרדילוק, קונקור, ביסופרולול)
קרוודילול (השם המסחרי: קרוודקסון)
תופעות הלוואי השכיחות של התרופות האלה כוללות עייפות וחולשה (בעיקר בתחילת הטיפול) וכן ירידה בלחץ הדם והדופק.
תרופות מהמשפחה הזאת: ספירונולקטון (השמות המסחריים: אלדקטון, ספירונולקטון, ספירונול ) אפלרנון (השמות המסחריים: אינספרה, אפלרנונה נורמון).
תופעת הלוואי העיקרית של התרופות האלה הן עלייה ברמות האשלגן בדם וירידה בלחץ הדם.
ספירונולקטון עלולה לגרום לעיתים רחוקות להגדלת השדיים אצל גברים.
במקור שמשו תרופות אלו לטיפול בסוכרת. ממחקרים רבים נמצא שהן מפחיתות אשפוזים ותמותה של חולים באי־ספיקת לב גם ללא סוכרת ומגינות על הכליה בחולים עם סוכרת וללא סוכרת.
תרופות מהמשפחה הזאת כוללות: אמפגליפלוזין (השם המסחרי: ג'רדיאנס) ודפגליפלוזין (השם המסחרי: פורקסיגה).
התרופות האלה פועלות במספר דרכים: הן גורמות להפרשת שתן, מפחיתות עומס נוזלים ובצקות, מפחיתות את לחץ הדם ואת העומס על הלב ועל הכליות, משפרות את התסמינים של אי־ספיקת לב, מפחיתות אשפוזים חוזרים ומשפרות את השרידות של המטופלים.
תרופות מהמשפחה הזאת :פורוסומיד (השם המסחרי: פוסיד) ומטולזון (השמות המסחריים: דיאולו, זרוקסילין).
תרופות משתנות מפחיתות את הצטברות הנוזלים והבצקות ברגליים ובריאות.
פורוסמיד ניתנת לרוב בטבליות, אך גם בזריקות.
אסור להתרשם ממספרן הרב של התרופות שנרשמו עבור המטופל/ת. תרופות אלו עשויות להציל חיים.
הרופא במרפאת אי ספיקת לב מסתכל על מכלול בעיותיו של החולה, יבצע שילוב הדרגתי של הטיפול ויבצע התאמת מינון אישית.
למטופלי אי ספיקה יש לרוב גם 'מצבור' של מחלות רקע כגון: יתר לחץ דם, סוכרת, כולסטרול גבוה, לעיתים עודף משקל ועוד. הסיכון הבריאותי עולה ככל שיש יותר גורמי סיכון. הצמדות למשטר טיפול עצמי ותרופתי ישיגו שיפור גם במדדים אלו.
שינויים באורח חיים כוללים, בין היתר:
יש לשים לב למצבים הבאים ובמידת הצורך לדווח לצוות הרפואי המטפל:
אי ספיקת לב היא מחלה כרונית שניתן לשלוט בה ולמנוע את הסיבוכים הקשורים בה. הצלחת הטיפול היא במידה רבה בידיים של החולה.
המחלה דורשת הבנה והצמדות למשטר הטיפול הכולל שינוי בהרגלי חיים בשילוב מספר תרופות. מעקב רפואי צמוד הוא נדבך חשוב בטיפול שעשוי למנוע החרפת המחלה והתפתחות סיבוכים וכך יביא לשיפור באיכות חייו של החולה.
במרפאת מסילת ישרים בירושלים פועלת מרפאת אי ספיקת לב המעניקה שרות רפואי וסיעודי הדרכה יעוץ מעקב והכוונה.
כדי להגיע למרפאה יש צורך בהפניית רופא וקביעת תור טלפוני בטלפון 02-5677667 או במוקד שירות לקוחות ב 507*.
מרפאת אי ספיקת לב מסילת ישרים
