כל מה שרצית לדעת על HIV, איידס וטיפול ב PrEP

אנשים בסיכון מוגבר להדבקה ב-HIV: בעיקר גברים המקיימים יחסי מין עם גברים או נשים טראנסיות כאשר אין הקפדה על שימוש עקבי בקונדום.
יעילות הטיפול המונע בקרב נשים נמצאה פחותה במחקרים קליניים, ולכן טיפול זה לרוב לא יוצע לנשים.

את הטיפול יכול לרשום רק רופא/ה לאחר הכשרה ייעודית לרישום התרופה. סיבת ההגבלה ברישום נעוצה בצורך במעקב ייחודי וארוך טווח, הצורך בהכרות הרופא עם תופעות לוואי ובעיות שעלולות לצוץ במהלך הטיפול.

• אנשים הנוטלים פרפ צריכים להיות במעקב רצוף אצל רופא המורשה לרשום פרפ אחת ל- 3 חודשים.
• יש להקפיד על בדיקת HIV, כדי לוודא שלא ארעה הדבקה. נ
• טילת פרפ במי שנדבק מסכנת את המטופל בעמידות לטיפול.
• בנוסף, יש להקפיד על בדיקות מעבדה כדי לוודא שאין תופעות לוואי של הטיפול (ספירת דם, תפקודי כליה וכבד, בדיקת שתן כללית), ועל סיקור למחלות מין מכיוון שבקרב נוטלי פרפ יש שיעור גבוה יותר של הדבקה בזיהומים שונים העוברים ביחסי מין.

לא.
דרך המניעה העדיפה למניעת HIV היא קונדום.
קונדום מונע ביעילות גבוהה הדבקה ב-HIV, וגם מגן מפני מחלות נוספות העוברות ביחסי מין, בניגוד לפרפ שמגן על הנוטל/ת אותו מ-HIV בלבד.
בנוסף, קונדום היא אופציית מניעה בטוחה, בעוד ששימוש בפרפ מסכן בתופעות לוואי, חלקן ארוכות טווח.
מאידך, באנשים המוותרים על קונדום חשוב להציע דרך מניעה נוספות כגון פרפ.
לפיכך אם את/ה מוותר/ת לפעמים על קונדום או לא משתמש/ת בו בכלל – כדאי לדבר על כך עם רופא המשפחה ולשקול טיפול מונע בפרפ.

מדובר בטיפול יחסית בטוח, עם מיעוט תופעות לוואי.
התרופה המשמשת לפרפ (טרובדה/אמטריביר) עלולה לגרום להפרעה בתפקודי הכליה (ולכן נדרש מעקב חוזר של תפקודי כליה ובדיקת שתן כללית).
עלולה להופיע ירידה במסת העצם לאחר זמן ארוך של שימוש. עלולות להיות תופעות לוואי נוספות המצויינות בעלון התרופה.

יש לזכור שבמצב חירום בו היה לך מגע מיני לא מוגן אפשר לקבל טיפול מונע לאחר חשיפה (PEP= Post Exposure Prophylaxis) הכולל שילוב של 3 תרופות שיש לקחת חודש.
אם היתה לך חשיפה שכזאת – יש לפנות לחדר המיון (בצירוף התחייבות) בהקדם האפשרי לאחר החשיפה (ולא יאוחר מ-72 שעות מהחשיפה).