דלג לתפריט ראשי דלג לרכיב חיפוש דלג לתוכן מרכזי דלג לאזור קישורים תחתון

שהייה בבית מלון או בדירה שכורה

כמה זה עולה?

החזר ינתן עד תקרה של 353 ש"ח לטיפול ולא יותר מ- 70% מהוצאות הטיפול בפועל

החזר ינתן עד תקרה של 353 ש"ח לטיפול ולא יותר מ- 50% מהוצאות הטיפול בפועל

מכסה לשירות

עד 31 ימים ל- 12 חודשים, לפי שנה קלנדרית

איך לממש את הזכאות?

  1. המבוטח פונה למרכז הרפואי/ מגיש בקשה בדיגיטל, ומציג המלצת רופא לטיפול (ההמלצה תקפה ל- 91 יום) ומסמכים נוספים.
    מבוטח שמתחיל את הטיפול בפעם הראשונה- נדרש לקבל אישור מראש.
    ילדים מתחת לגיל 8- נדרש אישור מראש על כל טיפול (בכפוף לאישור יועץ עור של הקופה).
    המסמכים הנדרשים לפי הפירוט הבא:
    • שהייה בבית מלון -
      1. חשבונית מקור הכוללת פירוט של ימי השהייה
    • שהייה בדירה שכורה - בהתקיים כל התנאים המצטברים הבאים:
      1. הצגת קבלה או אישור שימוש עם תאריכי הכניסה/טיפול במתקנים הסולאריים.
      2. העתק מחוזה השכירות על שם המטופל.
      3. קבלה על תשלומי שכר דירה.
      4. צילומי שקים, העברה בנקאית או אמצעי תשלום אחר ששימש לתשלום שכר דירה.
      5. צילום הכתובת בתעודת הזהות המוכיח כי המבוטח אינו גר ברדיוס של עד 50 ק"מ מאתר הטיפול
    • נסיעה בתחבורה ציבורית - כרטיס נסיעה
    • שימוש במתקנים סולאריים - קבלה בגין דמי כניסה למתקנים הסולאריים
  2. נציג המרכז הרפואי מעביר בקשה להחזר לגורם המאשר.
  3. הגורם המאשר בוחן את הבקשה ומחזיר תשובה תוך 4 ימי עבודה.
  4. לאחר קבלת ההחלטה, המבוטח מקבל הודעת SMS בהתאם להחלטה:
    • "אושר – הזיכוי יבוצע אוטומטית לחשבון הבנק תוך xx"
    • "נא להשלים מסמכים"
    • "לא אושר"

הערות

  • המבוטח זכאי למימון בתנאי שאינו מטופל באותה שנה קלנדרית בטיפול פוטותרפי, כגון: Puva.
  • הזכאות תהיה לאבחנה של פסוריאזיס והמלצה של רופא עור.
  • המימון עבור שהייה של מלווה תינתן רק במקרה בו טרם מלאו 18 שנים למבוטח חולה פוסריאזיס.
    ביתר המקרים לא יינתן החזר עבור שהותו של מלווה.
  • המימון יינתן רק עבור שהייה של 10 ימים רצופים לפחות (9 לילות ו-10 ימים) ו9 כניסות למתקנים סולאריים.
    • ניתן לפצל את המכסה לשירות (תקופת השהות) בתנאי של שהייה רצופה ושימוש במתקנים סולאריים כפי שמופיע מעלה.
  • הזכאות ללינה תינתן רק במקרה ואתר הטיפול נמצא ברדיוס של מעל 50 ק"מ מכתובת המגורים של המבוטח.
  • לא ניתן לפצל את השהות במספר מקומות לינה.
  • הזכאות לדירה שכורה הינה בכפוף להצגת הוכחת תשלום ומסמכים נדרשים, כפי שמופיע בלשונית בסעיף אופן מימוש הזכאות.
  • למשפחה גרעינית (הורים וילדים) לא יינתנו החזרים על דירות חופש נפרדות בתקופות חופפות, גם אם במשפחה קיים יותר מחולה אחד, למעט כאמור במקרים בהם מבוצעים הטיפולים בתקופות שונות.