השתתפות עצמית בסך
ללא השתתפות עצמית
ילדים עם הפרעה בספקטרום האוטיסטי (ASD) - גילאי 0-3 (עד יום הולדת 3)
כמה זה עולה?
החזר ינתן עד תקרה של
273 ש"ח לטיפול
ולא יותר מ-
100% מהוצאות הטיפול בפועל
מכסה לשירות
עד 156 טיפולים/בדיקות ל- 12 חודשים, לפי שנה קלנדריתהיכן ניתן לקבל את השירות?
איך לממש את הזכאות?
הערות
- ביצוע אבחונים או טיפולים מותנה באישור מראש של גורם ממיין בקופה.
- ניתן לממש עד 3 טיפולים בשבוע.
- המכסה השנתית לא תעלה על 156 טיפולים, לכל הטיפולים בתחום התפתחות הילד בסל
- מבוטח עד גיל 3 אשר אובחן ומוכר על ידי לאומית כשייך לקשת האוטיסטית מופנה בדרך כלל לקבלת טיפולים דרך מעון יום שיקומי (ולא דרך לאומית).
- מבוטח הנמצא בגן טיפולי להפרעות תקשורת, בין הגילאים 3-7, אשר מוכר כשייך לקשת האוטיסטית ומקבל טיפולים מטעם משרד הבריאות במסגרת "הסל הבריאותי המקדם" (מעונות יום שיקומיים וגנים טיפולים), זכאי לטיפולים במסגרת הקופה החל מגיל 7 בלבד.
- ספק שאינו בהסדר (החזר) - הזכאות הינה למבוטח אשר החל טיפול בהחזרים ומעוניין בהמשך הטיפולים אצל אותו מטפל (היתר זה ניתן על ידי משרד הבריאות עד להודעה חדשה).
מבוטח המבקש להחליף מטפל, זכאי לטיפולים אצל ספק בהסדר בלבד. - החזר באישור הגורם המאשר ועל פי מדיניות מתן שירותים בתחום התפתחות הילד