לתיק הבריאות שלי

פרטי זכאות

לשתף עם חבר/ה

X

ייעוץ הנקה

השתתפות בהוצאות ייעוץ והדרכה בנושא הנקה.
הנקה הינה הזנה טבעית של התינוק בחלב אם.
ההנקה מהווה מרכיב מרכזי בהתפתחותו וגדילתו של התינוק.
להנקה יתרונות רבים בתחומים שונים, כגון: תזונתי, חיסוני, התפתחותי, פסיכולוגי.

 על פי הנחיות משרד הבריאות החל מתאריך 01.01.2019 לא יינתן החזר נוסף בגין שירות זה במסגרת סל הריון.
מטרות:
שיפור הבריאות הפיזית והנפשית של האם והתינוק.
לאומית זהב לאומית כסף סל בריאות
לאומית זהב
עלות:
ספק שאינו בהסדר (החזר)
תקרת החזר: 165 ש"ח לטיפול
עלות מקסימאלית: 80% מהוצאות הטיפול בפועל
תקופת אכשרה:
ספק שאינו בהסדר (החזר)
ללא תקופת אכשרה
מגבלות מכסה:
עד 2 התייעצויות ל- 999 חודשים, לפי שנה צפה
שלב תהליך
קבלת החזר
  1. המבוטחת מתאמת מועד לפגישת הייעוץ מול הספק המבוקש.
  2. המבוטחת מגישה בקשה להחזר באמצעות שירותי האונליין/פונה למרכז הרפואי ומצרפת:
    • קבלה/חשבונית מס - מאחר והנקה נעשית על ידי האם, הזכאות תינתן כאשר הקבלה הינה על שם האם בלבד.
    • העתק מתעודת ההסמכה של היועצת
  3. הגורם המאשר בוחן את הבקשה על פי הזכאות ומבצע החזר בהתאם לאופן הגשתה:
    • שירותי האונליין - תוך 5 ימי עבודה
    • מרכז רפואי - תוך 21 ימי עבודה
  4. לאחר קבלת ההחלטה, המבוטח מקבל הודעת SMS בהתאם להחלטה:
    • "נא להשלים מסמכים"
    • "לא אושר
    • "אושר" – הזיכוי יבוצע אוטומטית לחשבון הבנק תוך xx"
הערות
  • נדרש לציין על גבי החשבונית את פרטי המבוטחת: שם מלא ותעודת זהות.
  • נדרש למסור העתק מתעודת ההסמכה של היועצת.
  • הזכאות בגין ייעוץ הנקה תינתן לאחר לידה בלבד.
  • המכסה הינה לכל תקופת החברות בשב"ן.
עלות:
ספק שאינו בהסדר (החזר) -עד דצמבר 2018
תקרת החזר: 8120 ש"ח לטיפול
עלות מקסימאלית: 75% מהוצאות הטיפול בפועל
תקופת אכשרה:
ספק שאינו בהסדר (החזר) -עד דצמבר 2018
6 חודשים
מגבלות מכסה:
לפי צורך רפואי ובהתאם לתנאי סל הריון
שלב תהליך
קבלת החזר
  1. המבוטחת מתאמת מועד לפגישת הייעוץ מול הספק המבוקש.
  2. המבוטחת מגישה בקשה להחזר באמצעות שירותי האונליין/פונה למרכז הרפואי ומצרפת:
    • קבלה/חשבונית מס - מאחר והנקה נעשית על ידי האם, הזכאות תינתן כאשר הקבלה הינה על שם האם בלבד.
    • העתק מתעודת ההסמכה של היועצת
  3. הגורם המאשר בוחן את הבקשה על פי הזכאות ומבצע החזר בהתאם לאופן הגשתה:
    • שירותי האונליין - תוך 5 ימי עבודה
    • מרכז רפואי - תוך 21 ימי עבודה
  4. לאחר קבלת ההחלטה, המבוטח מקבל הודעת SMS בהתאם להחלטה:
    • "נא להשלים מסמכים"
    • "לא אושר
    • "אושר" – הזיכוי יבוצע אוטומטית לחשבון הבנק תוך xx"
הערות
  • ההחזר יינתן על הסכום שנותר לאחר ניכוי הזכאות הבסיסית.
  • ניתן לממש את הזכאות עד 6 חודשים מיום הלידה.
  • הזכאות בגין ייעוץ הנקה יינתן לאחר לידה בלבד.
  • נדרש לציין על גבי החשבונית את פרטי המבוטחת: שם מלא ותעודת זהות.
  • המכסה הינה לכל תקופת החברות בשב"ן
לאומית כסף
עלות:
ספק שאינו בהסדר (החזר)
תקרת החזר: 111 ש"ח לטיפול
עלות מקסימאלית: 80% מהוצאות הטיפול בפועל
תקופת אכשרה:
ספק שאינו בהסדר (החזר)
ללא תקופת אכשרה
מגבלות מכסה:
עד 2 התייעצויות ל- 999 חודשים, לפי שנה צפה
שלב תהליך
קבלת החזר
  1. המבוטחת מתאמת מועד לפגישת הייעוץ מול הספק המבוקש.
  2. המבוטחת מגישה בקשה להחזר באמצעות שירותי האונליין/פונה למרכז הרפואי ומצרפת:
    • קבלה/חשבונית מס - מאחר והנקה נעשית על ידי האם, הזכאות תינתן כאשר הקבלה הינה על שם האם בלבד.
    • העתק מתעודת ההסמכה של היועצת
  3. הגורם המאשר בוחן את הבקשה על פי הזכאות ומבצע החזר בהתאם לאופן הגשתה:
    • שירותי האונליין - תוך 5 ימי עבודה
    • מרכז רפואי - תוך 21 ימי עבודה
  4. לאחר קבלת ההחלטה, המבוטח מקבל הודעת SMS בהתאם להחלטה:
    • "נא להשלים מסמכים"
    • "לא אושר
    • "אושר" – הזיכוי יבוצע אוטומטית לחשבון הבנק תוך xx"
הערות
  • נדרש לציין על גבי החשבונית את פרטי המבוטחת: שם מלא ותעודת זהות.
  • נדרש למסור העתק מתעודת ההסמכה של היועצת.
  • הזכאות בגין ייעוץ הנקה תינתן לאחר לידה בלבד.
  • המכסה הינה לכל תקופת החברות בשב"ן.
סל בריאות
השירות ניתן במסגרת לאומית כסף וזהב