לתיק הבריאות שלי

לקויות למידה והפרעות קשו"ר

שלח לחבר

X
   
CAPTCHA
Change the CAPTCHA codeSpeak the CAPTCHA code
 

מהי הפרעת קשב וריכוז?

מהי הפרעת קשב וריכוז?
הפרעה בריכוז ובקשב/היפראקטיביות  (הפר"ק) הינה הפרעה נפוצה ושכיחה שהסתמנותה מתחילה כבר בגיל צעיר, אם כי בולטת יותר בגיל ביה"ס ומתמידה לרוב לגיל ההתבגרות ולגיל המבוגר. הלוקים בהפרעת קשה וריכוז מתקשים לתפקד בצורה מיטבית הן חברתית/התנהגותית והן אקדמית - כבר מגילאי הגן ובית הספר ובהמשך,בגיל הבוגר, בתפקוד הזוגי, התעסוקתי והמשפחתי.
 


הקשיים מתבטאים בכמה מישורים:
התפקוד הניהולי:
קושי לווסת קשב, קושי במיקוד, קושי ברצף קשב מחד, ובפיצול הקשב מאידך, קושי לשלוף ידע בזמן ובמקום הנדרשים- היינו קושי בזיכרון עבודה ועוד. 
רצף קשיים אלו באים לידי ביטוי בחיי היום יום ומפריעים לילד, ובהמשך למבוגר הלוקה בה, לתפקד בצורה יעילה ולהשתלב היטב בחברת בני גילם.                
התפקוד ההתנהגותי:

בקושי בוויסות התנהגותי, אימפולסיביות ניכרת, חוסר סבלנות, מציקנות ופעלתנות יתר פיסית על כל צורותיה.

קשיים נלווים:
הפרעת קשב, בחלק גדול מהמקרים אינה מופיעה לבדה, ולחלק גדול מהלוקים בה יש קשיים מלווים כגון קשיים בוויסות תחושתי, קושי באומדן זמן, עיכובים התפתחותיים, בעיות נוירולוגיות התפתחותיות אחרות כגון לקויות למידה, מסורבלות, קשיים או עיכוב בהתפתחות השפה, קשיים חברתיים ועוד. 
הפרעות פסיכיאטריות:
בחלק נכבד מהילדים ומהמבוגרים עם הפר"ק יש  בנוסף הפרעות פסיכיאטריות מלוות בשכיחות גבוהה בהרבה מאוכלוסיית הילדים/מבוגרים ללא הפר"ק כגון: חרדה, דכאון, הפרעת התנהגות, הפרעה כפייתית ועוד.
מאפייני הפר"ק לפי שיטת הסיווג הפסיכיאטרית האמריקאית (DSM-IV-TR  הגרסה האחרונה):
ההפרעה  יכולה להתקיים בשלוש צורות שונות: 
  • הפרעה טהורה בקשב (ADD), 
  • הפרעה מעורבת בקשב 
  • היפראקטיביות(ADHD)  וההפרעה ההיפראקטיבית הטהורה . 
תסמיני ההפרעה בקשב 
חוסר תשומת לב לפרטים ושגיאות של חוסר תשומת לב, טווחי קשב קצרים, נראה כמי שאינו מקשיב כשמדברים אליו, נטייה להתחיל משימות ולא לסיימן או לדלג על חלקים בה, רתיעה ממאמץ מנטלי ממושך, קושי בארגון, איבוד דברים חיוניים למשימות, מוסחות גובהה ושכחנות.
סימני ההפרעה ההיפראקטיבית והאימפולסיביות 
אי שקט גופני בזמן ישיבה במקום, קושי לשבת לאורך זמן במקום בלי לקום, ריצה או טיפוס אינטנסיביים ומוגזמים, קושי לשחק או לעסוק בפעילות פנאי שקטה, תנועתיות מתמדת, דברנות יתר, התפרצות לדברי אחרים ומענה על שאלות עוד טרם הואל סיים את דבריו, קושי בהמתנה בתור, הפרעה או הצקה לזולת. 
על סמך מה מאבחנים?
צריכים להתקיים לפחות שישה תסמינים באחת מהקבוצות – קשב או היפראקטיביות כדי להגדיר מישהו כלוקה בה. בנוסף, צריכים להתקיים עוד מספר תנאים כגון: חלק מהתסמינים הופיעו כבר לפני גיל 7, אין הפרעה פסיכיאטרית אחרת כגון פיגור או אוטיזם, ישנה הפרעה תפקודית משמעותית בחיי הילד ועוד.
במרבית הילדים (בסביבות  60%  מתקיימים לפחות שישה תסמינים בכל אחת מהקבוצות ויתוארו כילדים עם ADHD  - ATTENTION DEFICIT DISORDER WITH HYPERACTIVITY). הפרעת הקשב ה"טהורה" - ADD, היא השנייה בשכיחותה ומופיעה ב – 30% מהמקרים ובה יהיו נוכחים לפחות שישה תסמינים מקבוצת הקשב ועד חמישה תסמינים בקבוצת ההיפראקטיביות/אימפולסיביות. ההפרעה ההיפראקטיבית נדירה יחסית ויש אף המטילים ספק בקיומה.