לתיק הבריאות שלי

על בריאות המשפחה

לשתף עם חבר/ה

X
   
CAPTCHA
Change the CAPTCHA codeSpeak the CAPTCHA code
 

ניוון מקולרי גילי – Age related Macular Degeneration (נמ"ג, AMD)

ניוון מקולרי גילי – Age related Macular Degeneration  (נמ"ג, AMD)
ניוון מקולרי גילי (AMD) הינו מחלת ראיה הנגרמת בעקבות הרס המקולה שבמרכז הרשתית של העין. ניוון מקולרי משפיע על הראיה המרכזית, על היכולת להתמקד בפרטים הקטנים, לראות באופן מדויק, לקרוא, לזהות תווי פנים ועוד. הראיה ההיקפית (הצידית) נשארת תקינה. ניוון מקולרי גילי הינו הסיבה העיקרית לירידה משמעותית בראיה ולעיוורון בעולם המערבי בקרב גברים ונשים מגיל 60 ומעלה. 
 
איגוד רופאי העיניים ממליץ על בדיקת עיניים שנתית, החל מגיל 50. ניתן לזמן תור בקלות וביעילות בקישור הבא: זימון תור דרך אתר לאומית או האפליקציה.

השלב הראשון של ניוון מקולרי גילי: השלב היבש   
זוהי התצורה הנפוצה המופיעה אצל 80% מהאנשים הסובלים מניוון מקולרי גילי. חלקים מהמקולה נהרסים עם הגיל, ונוצרים משקעים של חלבון בשם דרוזן (Drusen). ישנו אובדן איטי מאד של הראיה המרכזית, כשבמרבית המקרים הסובלים אינם מודעים כלל. רק בבדיקה על ידי רופא עיניים ניתן לראות שינויים קליניים ברשתית ואת המשקעים. 

אובחנתם כסובלים מניוון מקולרי בשלב היבש? כדאי שתדעו מהן דרכי הטיפול:  
  • נטילה של קומפלקס נוגדי חימצון (אנטי אוקסידנטים), הכולל ויטמין C, ויטמין E, אבץ, לוטאין, זהאוקסנטין ועוד. 
  • תזונה בריאה - הכוללת שפע ירקות עליים ירוקים, פירות צהובים, דגים והפחתת צריכה של בשר, מלח ואוכל מעובד.
  • מעבר לאורח חיים בריא הכולל הפסקת עישון, איזון לחץ הדם והכולסטרול ושמירה על משקל גוף תקין.
  • ביצוע בדיקת ראיה אצל רופא עיניים, אחת לארבעה חודשים, על מנת לעקוב אחרי בריאות העיניים ולאפשר גילוי מוקדם של תחילת מעבר לשלב הרטוב. 
השלב השני של ניוון מקולרי גילי: השלב הרטוב
אצל 5-20% מהסובלים מניוון מקולרי יבש, תחול הדרדרות. מרבית האנשים אינם מודעים לכך שהם סובלים מניוון מקולרי עד שהם חווים שיבושים והפרעות בראיה בעקבות המעבר לשלב הרטוב. בשלב זה תחול צמיחה חריגה של כלי דם מתחת לרשתית העין, הגורמת לדלף של נוזל לתוך רקמת הרשתית, לבצקת ודימומים רשתיים, לצילוק של המקולה ולפגיעה בלתי הפיכה בראיה. עם הכניסה לשלב הרטוב ישנו חלון של ימים ועד שבועות ספורים לתחילת טיפול, שכן קצב הידרדרות המחלה בשלב זה הוא מהיר מאד, וגורם לאובדן ראיה פונקציונלית (תפקודית). חשוב לדעת שהפגיעה תמיד מתחילה באחת העיניים ולאחר מכן עוברת גם לשנייה.
 
אובחנתם כסובלים מניוון מקולרי בשלב הרטוב? להלן דרכי הטיפול: 
הזרקות תוך עיניות חודשיות של חומרים שונים ממשפחת האנטי VGEF. תרופות אלו מצמצמות את מספר כלי הדם הפגועים ברשתית, ומאטות את הדליפות מכלי הדם. שימוש בתרופות אלו מביא לשיפור משמעותי בראיה בכ 40-50% מהמטופלים ולשימור הראיה אצל קרוב ל- 100% מהמטופלים. יעילות הטיפול תלויה בקבלת טיפול מוקדם ככל הניתן. 
תסמיני המחלה של ניוון מקולרי גילי רטוב
התסמינים כוללים חלק או כל התופעות הבאות:
  • פגיעה בראיה המרכזית – הופעת כתם שחור במרכז שדה הראיה
  • עיוות בראיה מרכזית - מטאמורפופסיה (תחושת עיוות של קווים ישרים, קווים נראים גליים, עקומים או מעוגלים)
  • ירידה משמעותית בראיה 
גורמי סיכון 
  • גורם הסיכון המשמעותי ביותר הוא הגיל והמחלה מתפרצת בעיקר אצל אנשים בגיל 55 ומעלה. 
  • היסטוריה משפחתית - קרובי משפחה מדרגה ראשונה (הורים/אחים) הסובלים מניוון מקולרי גילי מגבירים את הסיכון. 
  • עישון 
  • יתר לחץ דם 
  • עודף משקל 
  • רקע של מחלת לב
  • כולסטרול גבוה
לשמור על הראיה, להאט את התקדמות המחלה 
ישנה חשיבות מכרעת בבדיקה שנתית אצל רופא עיניים, המאפשר זיהוי ואבחון מוקדמים, עוד לפני שחשים בפגיעה בראיה. זהו קריטי בעבור קבלת טיפול מתאים, שיאט את התקדמות המחלה. 
איגוד רופאי העיניים ממליצים על בדיקת עיניים שנתית, החל מגיל 50. בדיקת הראיה כוללת בדיקת חדות ראיה ובדיקה של קרקעית העין (הרשתית) לאחר הרחבת אישונים. במצב בו יש זיהוי של דרוזן (משקעים חלבוניים), ההמלצה תהיה לבדיקת עיניים בכל 4 חודשים, נטילת ויטמינים ואורח חיים בריא. 
תור לרופא עיניים כבר קבעתם?
הגעתם לגיל 50? מוזמנים ללחוץ על הקישור לזימון תור לאחד מרופאי העיניים בלאומית
 
ד"ר מיכאל רגנבוגן הינו רופא עיניים מנתח עצמאי בלאומית, מומחה במחלות וניתוחי עיניים, שרות רשתית, סגן בכיר למנהלת מחלקת עיניים, מרכז רפואי תל-אביב.
הכתבה בחסות בלתי תלויה של חברת Bayer.