לתיק הבריאות שלי

על בריאות המשפחה

שלח לחבר

X
   
CAPTCHA
Change the CAPTCHA codeSpeak the CAPTCHA code
 

כף רגל סוכרתית

מחקרים קליניים רבים מראים כי ניתן למנוע את רוב קטיעות הגפיים על ידי איזון של הסוכרת, בדיקה שגרתית במרפאה ובדיקה עצמית של הרגליים.

כף רגל סוכרתית
לעתים תופעות הנובעות ממחלת הסוכרת מפחידות אף יותר מהמחלה עצמה. סוכרתיים רבים ברחבי העולם מתמודדים עם מספר רב של תופעות לוואי הנגזרות מן המחלה. לרוב, סוכרתי שאינו מטפל בסוכרת בצורה רצינית, תוך התחשבות בכל היבט, עשוי לשלם מחיר יקר. אחת מן התופעות הללו היא כף הרגל הסוכרתית, תופעת לוואי קשה לטיפול, ושעשויה להביא אף לכריתת כף הרגל או חלקים ממנה בעקבות התפתחות זיהום המוביל לנמק.

 
מהי כף רגל סוכרתית?
על פי ארגון בריאות העולמי  כל זיהום, כיב, הרס של רקמות עמוקות בגפיים תחתונות הקשורים לסיבוכיה של מחלת סוכרת עונים להגדרה של כף רגל סוכרתית.
כף רגל סוכרתית מהווה בעצם סימן לפגיעה רב מערכתית בגוף. 
מהם גורמי הסיכון לתופעה?
  • פגיעה בכלי דם -שכיח בקרב חולי סוכרת (קרוב ל- 50%). הפחתה של זרימת הדם לכף הרגל, הגורמת להגברת הפגיעה והאטת הריפוי. 
אם את/ה חש/ה כאבים בהליכה ובהמשך גם במנוחה, רגל קרה, רגל חיוורת, יובש נא לפנות למרפאת לאומית שרותי בריאות!
  • פגיעה עצבית - פגיעה סוכרתית בעצבים גורמת להפחתת תחושת הכאב, חום או קור ברגלים. פצע או חתך ברגליך יכולים להחמיר ולהפך לפצע גדול ומזוהם, משום שהחולה אינו מודע לקיומו.
בנוסף, פגיעה עצבית גורמת לחולשה בשרירי כף הרגל ומשנה את המבנה של כף הרגל. שינוי המבנה יוצר פיזור לחצים בלתי תקין, ובהמשך נוצרים כיבים בנקודות הלחץ החדשות. 
פגיעה עצבית אוטונומית גורמת ליובש ,עור קשה וסדקים, פטרת וציפורן חודרנית. 
במידה ואת/ה חש/ה נימול והפחתה בתחושה, כאבים בעיקר בלילה (תחושת שריפה), רגל חמה ואדומה, כיב אינו כואב, עור סדוק, שינויים במבנה הרגל - נא לפנות למרפאת לאומית שרותי בריאות!
שילובם של הגורמים הללו, וגורמים נוספים כגון סוכרת לא מאוזנת, ראיה לקויה, כיב בעבר, עישון, השמנת יתר, היגיינה ירודה, פדיקור אגרסיבי, פטרת בציפורניים לא מטופלת, ציפורן חודרנית, מהווים מצע להתפתחות זיהומים ומקשים מאוד את הטיפול בהם. לכן, מומלץ ביותר להתרכז בראש ובראשונה במניעה. 
מה אפשר לעשות?
מניעה! מניעה! מניעה!  
חשוב לנקוט בכל אמצעי אפשרי במטרה להימנע מהתפתחות הכיב:
  • איזון רמות הסוכר בדם:
שמירה על ערכי סוכר מאוזנים, מעקב אחר רמות סוכר בדם, נטילת טיפול תרופתי, פעילות גופנית ותזונה נכונה יתרמו משמעותית למניעת סיבוכי סוכרת בכלל וכף רגל סוכרתית בפרט. 
  • בדיקה יומית של רגליים:
חשוב לבדוק את כפות הרגליים מדי יום בעזרת מראה בכדי לאפשר זיהוי מוקדם של סדקים, חתכים ופצעים בעור. 
יש שים לב לעור יבש או קשקשים, סדקים בין האצבעות ובעקבים, יבלות עור קשה, שינוי צבע, בחום הגפה, נפיחות ובצקות. 
בנוסף, יש לשים לב לכל ציפורן חשודה מבחינת צורה ,צבע ומרקם. 
אין לחתוך או לקלף עור קשה או יבלת. 
יש להיוועץ עם בצוות המרפאה בכל שינוי בכף הרגל!
  • שמירה על היגיינה של הרגליים:
     יש לרחוץ את הרגליים מדי יום במים פושרים וזורמים. 
    יש להימנע מהשהיית כפות הרגליים במים חמים. 
    חשוב לבדוק את חום המים בעזרת מרפק או מד חום. טמפרטורת המים צריכה להיות מתחת ל- 37 מעלות.
    יש לייבש את כפות רגליים במגבת רכה, ולהקפיד על ייבוש במיוחד באזורים שבין האצבעות. 
    אם העור יבש או סדוק יש למרוח משחה לשימון העור והגנתו מפני יובש אך לא בין האצבעות. להגנת העור רצוי למרוח קרם לחות יום יום על כפות הרגליים והשוקיים.
  • גזירת ציפורניים:
    יש לגזור ציפורניים בקו ישר ולהשאיר ציפורן באורך של לפחות 1-2 מ"מ מקצה האצבע. יש להימנע משימוש בקוצץ ציפורניים. 
    אין להשתמש במכשירים חדים לניקוי מתחת לציפורניים. אין להסיר יבלות או עור קשה באופן עצמאי, אלא להסתייע במומחים לטיפול בכף רגל סוכרתית כגון: פדיקוריסטית שעברה הכשרה, פודיאטר, רופא עור. אין למרוח או לשים חומרים אנטיספטיים, כימיים, משחות ופלסטרים להורדת יבלות ללא הוראת רופא או אחות.
  • נעליים וגרביים:
יש לגרוב רוב גרביים יבשים ונקיים, העשויים מכותנה. העדיפו  גרביים ללא תפרים. חשוב לוודא שחלק עליון של הגרב הוא ללא גומי לוחץ או ללא גומי בכלל. 
אין לנעול נעליים ללא גרביים, ואין ללכת יחפים בשום אופן (לא בבית, לא בחוץ ולא על חוף הים!).
יש להגן על כפות הרגליים מחשיפה לקור ולחום על ידי הנעלה נכונה.
יש לבדוק את הכפלים, מדרסים ולהוציא גופים זרים מתוך הנעליים באופן יומיומי, לפני הנעילה.  
יש להתאים נעל מחומר בולם זעזועים ומדרס לפי פיזור לחצים בכף רגל בהתאם להמלצת רופא. הנעל חייבת להיות נוחה כבר מנעילה ראשונה. אין לנעול נעלי שפיץ, נעל לוחצת או צרה, נעל גדולה, נעלי קרוקס. 
את הנעליים יש לקנות בסוף היום, על מנת לאפשר התאמה למידה הנכונה. 
רפידה צריכה להיות נוחה, קלה וסופגת. סוליה עבה. 
במידה ויש עיוותים בכף רגל, עצמות בולטות ועוד, יש להיוועץ עם רופא מומחה ולערוך התאמה לנעל מיוחד.
חשוב! זכותך לקבל ממשרד הבריאות מימון חלקי לזוג נעליים פעם בשנתיים. את הזכות ניתן לממש על ידי קבלת אישור מרופא המוסמך על ידי משרד הבריאות לעניין.
  • הימנעות מעישון:
העישון מכווץ את כלי הדם ומפחית הספקת דם לגפיים, דבר שעלול להביא לאובדן הגפה במטופל סוכרתי.
  • מניעת כוויות:
יש להימנע מהנחת רגליים על מקור החום כלשהו (שמיכה חשמלית, בקבוק חם והסקות אחרות) ללא וסת חום.
  • ביקורת רפואית:
מידי חצי שנה יש לערוך בדיקת כף רגל שגרתית במרפאה ראשונית אצל אחות ורופא. במידת הצורך תנתן הפניה למומחים בכף רגל סוכרתית.
בכל בעיה, שינוי במצב הרגיל או שאלה, אנא פנה מיד למומחים של "לאומית שרותי בריאות"!
זכרו!
אורח חיים בריא ופעיל, הימנעות מגורמי סיכון, טיפול תרופתי מסודר ובדיקות תקופתיות במרפאה יסייעו לשמור על איזון הסוכרת ועל רגליים בריאות לאורך שנים.