على الانترنت

الحمل في لئوميت

أرسل إلى صديق

X
   
CAPTCHA
Change the CAPTCHA codeSpeak the CAPTCHA code
 

سلّة الحمل الخاصة بلئوميت الذهبي- آذار 2018

سلّة الحمل الخاصة بلئوميت الذهبي- آذار 2018

إن سلّة الحمل الخاصة بلئوميت الذهبي قد خصصت لكي تقدم استجابة لموضوع التكاليف المالية الكثيرة أثناء فترة الحمل، وخلال فترة الولادة، وفي المرحلة التي تلي الولادة مباشرة، لقاء الخدمات والعلاجات الطبية المختلفة.

يمكن الحصول على الحق في الخدمات، العلاجات، المعدات والفحوصات التي تم دفع ثمنها أو تم إجراؤها على امتداد فترة الحمل بأسرها، وخلال ستة شهور بعد الولادة، باستثناء نقاهة ما بعد الولادة التي يمكن الحصول عليها حتى شهرين بعد موعد الولادة.

تبلغ نسبة الاسترجاع 75% من النفقات العملية، ووصولا إلى مبلغ تراكمي يبلغ حتى 8,000 شيكل، هذا الاستحقاق هو لجميع فترة الاستحقاق في إطار العضوية في الخدمات الصحية الإضافية.

إن سلة الحمل تتيح لكِ:
  • الحصول على استرجاع مالي حتى 75% من  التكاليف، وصولا إلى سقف يبلغ حتى 8000 شيكل، لقاء تشكيلة الخدمات والأدوات التي لم يتم تقديمها حتى اليوم في إطار لئوميت الذهبي.
  • الحصول على استرجاع مالي إضافي، لقاء الخدمات التي تم مقابلها تقديم استرجاع مالي سابق في إطار الاستحقاق في لئوميت الذهبي، حتى 75% من المبلغ المتبقي بعد خصم مبلغ الاسترجاع الذي حصلتِ عليه مسبقا، ووصولا إلى القيمة القصوى المقدمة في سلة الخدمات، البالغة 8000 شيكل.

 الرجاء الانتباه:

  • لا يمكن الحصول على استرجاع مالي مقابل الفحوصات و/أو الخدمات المقدمة لقاء مشاركة ذاتية في إطار السلة الصحية أو لئوميت الذهبي.
  • هذا الاستحقاق هو شخصي للمؤمّنة وحدها، ولا تنطبق شروط وامتيازات الاستحقاق على زوجة المؤمّن في إطار لئوميت الذهبي [في حال لم يكن لديها هي تأمين في إطار لئوميت الذهبي]، وهي أيضا لا تنطبق على الطفل الوليد.
  • استحقاق الحصول على سلة الحمل مشترط بفترة انتظار تبلغ ستة شهور.
تفصيل  الامتيازات المقدمة إليك في إطار لئوميت الذهبي وسلة الحمل
خلال فترة الحمل
اسم الفحص متى يتم إجراء الفحص نسبة الحق في الاسترجاع المالي 
الفحوصات الجينية قبل الحمل أو في بدايته قائمة الفحوصات هذه مشترطة بمشاركة ذاتية تبلغ 110 شيكل
الفحوصات الأخرى: استرجاع مالي بقيمة 75% حتى مبلغ 8,000 شيكل في إطار سلة الحمل
دواء الـ ديكالتين [דיקלטין ] مخصص للنساء اللواتي يعانين من الغثيان الشديد مشاركة ذاتية بقيمة 300 شيكل في الشهر.
فحص NIPT
فحص مسحي مبكّر لاكتشاف التشوهات الخلقية في الجنين
بدءا من الأسبوع العاشر استرجاع مالي بقيمة 75% حتى مبلغ 8,000 شيكل في إطار سلة الحمل
فحص الالتراساوند خلال الثلث الأول من فترة الحمل   استرجاع مالي بقيمة 75% حتى مبلغ 8,000 شيكل في إطار سلة الحمل
فحص الشفافية القفوية [שקיפות עורפית] بين الأسابيع 11- 13 استرجاع حتى نسبة 80% وصولا إلى مبلغ 367 شيكل.
استرجاع مالي إضافي بقيمة 75% حتى مبلغ 8,000 شيكل في إطار سلة الحمل
فحص الزغابة المشيمية [סיסי שליה] بين الأسابيع 11- 13 في مركز طبّي موقع على عقد مع لئوميت: مشاركة ذاتية بقيمة 367 شيكل فقط (حتى سن 35)
في مركز طبّي غير موقّع على عقد مع لئوميت: استرجاع مالي نسبته 80%، وصولا إلى مبلغ 1468 شيكل.
استرجاع مالي إضافي بنسبة 75% من الفارق بين المبلغين، بحيث لا يتجاوز 8,000 شيكل في إطار سلة الحمل.
فحص مسح الأنظمة المبكر [סקירת מערכות מוקדמת] بين الأسبوعين 14-15 في مركز طبي موقّع على عقد مع لئوميت: مشاركة ذاتية بقيمة 245 شيكل.
في مركز طبي غير موقّع على عقد مع لئوميت: : استرجاع مالي نسبته 80%، وصولا إلى مبلغ 551 شيكل (حتى سن 35)
استرجاع مالي إضافي بنسبة 75% من الفارق بين المبلغين، بحيث لا يتجاوز 8,000 شيكل في إطار سلة الحمل. (من دون اشتراطات مرتبطة بالسن).
فحص المياه المشيمية [מי שפיר] بين الأسابيع 16-19 في مركز طبي موقّع على عقد مع لئوميت: مجّانا (حتى سن 35 عاما).

في مركز طبي غير موقّع على عقد مع لئوميت: : استرجاع مالي  نسبته 80%، وصولا إلى مبلغ 2371 شيكل (حتى سن 35)
استرجاع مالي إضافي بنسبة 75% من الفارق بين المبلغين، بحيث لا يتجاوز 8,000 شيكل في إطار سلة الحمل. (من دون اشتراطات مرتبطة بالسن)

رقاقة إلكترونية جينية צ'יפ גנטי بين الأسابيع 16- 19 استرجاع مالي بقيمة 75% حتى مبلغ 8,000 شيكل في إطار سلة الحمل
فحص مسح الأنظمة المتأخر[סקירת מערכות מאוחרת] بين الأسابيع 21 - 24 في مركز طبي موقّع على عقد مع لئوميت مشترط بمشاركة ذاتية تبلغ 245 شيكل.
في مركز طبي غير موقّع على عقد مع لئوميت: استرجاع مالي حتى 80% بحيث لا يتجاوز المبلغ سقف 734 شيكل
استرجاع إضافي حتى نسبة 75% من الفارق في المبلغ حتى سقف 8,000 شيكل في إطار سلة الحمل.
دورة تحضير للولادة بدءا من الأسبوع 28 استرجاع مالي حتى 306 شيكل لكل دورة تحضير للولادة
استرجاع مالي إضافي حتى نسبة 75% من الفارق في المبلغ حتى سقف 8,000 شيكل في إطار سلة الحمل.
متابعة الحمل لدى طبيب النساء على امتداد جميع فترة الحمل استرجاع مالي إضافي حتى نسبة 75% من الفارق في المبلغ حتى سقف 8,000 شيكل في إطار سلة الحمل.
استشارة خبير حتى 3 استشارات في السنة لإستشاري مرتبط بإتفاقية مع لئوميت : الاشتراك المالي 200 ش للاستشارة
لاستشاري غير مرتبط بإتفاقية مع لئوميت : استرجاع حتى 80% من تكلفة الاستشارة حتى قيمة 670 ش
استرجاع مالي إضافي حتى نسبة 75% من الفارق في المبلغ حتى سقف 8,000 شيكل في إطار سلة الحمل.
علاجات الطب المدمج من دون قيود على العلاجات مشاركة مالية ذاتية منخفضة
 
 
خلال الولادة
الخدمة استحقاق الاسترجاع المالي
حضور مرافقة مهنية [דולה] أثناء الولادة استرجاع مالي إضافي حتى نسبة 75% من الفارق في المبلغ حتى سقف 8,000 شيكل في إطار سلة الحمل.
حفظ دم الحبل السرّي استرجاع مالي إضافي حتى نسبة 75% من الفارق في المبلغ حتى سقف 8,000 شيكل في إطار سلة الحمل.
 
ما بعد الولادة
الخدمة استحقاق الاسترجاع المالي ملاحظات
استشارة حول الرضاعة استرجاع مالي نسبته 80% حتى سقف يبلغ 163 شيكل. هذا الاستحقاق ينطبق على استشارتين تجريان خلال فترة العضوية في الخدمات الصحية الإضافية.
استرجاع مالي إضافي حتى نسبة 75% من الفارق في المبلغ حتى سقف 8,000 شيكل في إطار سلة الحمل.
 
نقاهة للسيدة الوالدة بدءا من الطفل الأول 3 أيام نقاهة بعد الولادة العادية، 5 أيام نقاهة بعد الولادة القيصرية.
استرجاع مالي حتى 80% وصولا إلى سقف 350 شيكل في اليوم
هذا الاستحقاق غير مشمول في سلة الحمل (أي أن الاسترجاع المالي لا يتم على حساب سلة الحمل)
إضافة أيام نقاهة للسيدة الوالدة، بدءا من المولود الثالث إضافة 3 أيام نقاهة بدءا من المولود الثالث فأعلى، استرجاع مالي بقيمة 80% حتى سقف 350 شيكل في اليوم في إطار سلة الحمل.  
علاجات طب مدمج مشاركة مالية ذاتية منخفضة من دون قيود على العلاجات
استشارة بخصوص نوم المولود استرجاع مالي حتى نسبة 75% من الفارق في المبلغ حتى سقف 8,000 شيكل في إطار سلة الحمل.  
استشارة بخصوص النشاط البدني بعد الولادة استرجاع مالي حتى نسبة 75% من الفارق في المبلغ حتى سقف 8,000 شيكل في إطار سلة الحمل.  
ممرضة خاصة في منزل السيدة الوالدة استرجاع مالي حتى نسبة 75% من الفارق في المبلغ حتى سقف 8,000 شيكل في إطار سلة الحمل.  

المعدات
 
المعدات والتجهيزات استحقاق الاسترجاع المالي
مضخّة رضاعة ومعدات مرفقة مرتبطة بالإرضاع استرجاع مالي حتى نسبة 75% من الفارق في المبلغ حتى سقف 8,000 شيكل في إطار سلة الحمل.
معدات لدعم المنطقة السفلى من الحوض استرجاع مالي حتى نسبة 75% من الفارق في المبلغ حتى سقف 8,000 شيكل في إطار سلة الحمل.
تنس للولادة استرجاع مالي حتى نسبة 75% من الفارق في المبلغ حتى سقف 8,000 شيكل في إطار سلة الحمل.
دوبلر [דופלר] استرجاع مالي حتى نسبة 75% من الفارق في المبلغ حتى سقف 8,000 شيكل في إطار سلة الحمل.
ميزان إلكتروني استرجاع مالي حتى نسبة 75% من الفارق في المبلغ حتى سقف 8,000 شيكل في إطار سلة الحمل.
مونيتور استرجاع مالي حتى نسبة 75% من الفارق في المبلغ حتى سقف 8,000 شيكل في إطار سلة الحمل.
صدرية إرضاع استرجاع مالي حتى نسبة 75% من الفارق في المبلغ حتى سقف 8,000 شيكل في إطار سلة الحمل.(حتى قطعتين )


ملاحظات:المبالغ المذكورة أعلاه مدققة حتى تاريخ 20/02/2018 وهي مرتبطة بمؤشر أسعار المستهلكين
الصيغة المُلزِمة في هذا الجدول هي الصيغة المذكورة في اتفاقية الخدمات الصحية الإضافية.
 
x