1-700-507-507
*507
على الانترنت

أمراض العظام

الصفحة الرئيسية >الصفحة الرئيسية>أسئلة حول الصحة>أمراض العظام

أرسل إلى صديق

X
د. ماضي عبد اللطيف الحاج 


بالاضافة الى اوجاع في الظهر  المفاصل ، للدكتور ماضي عبد اللطيف الحاج مختص امراض العظام.
وفيما يلي ننشر الاجابات على الاسئلة التي تم طرحها على الدكتور ماضي الحاج  ، مع العلم ان الدكتور اجاب مرة واحدة على الاسئلة المتكررة حول نفس الموضوع  .
يشار الى ان د. ماضي الحاج هو ابن قرية الجديدة المكر ، درس الطب في هداسا بالقدس  ، وتخصص ايضا في العظام في هداسا ، يعمل في مستشفى هداسا ويحاضر في كلية الطب في هداسا.
يختص د. ماضي الحاج في العظام  ورغم انه ما زال شابا (35 عاما ) ، الا انه يتخصص ايضا في مجال كف اليد.
 يذكر ان الطبيب هو ابن لعائلة الحاج من الجديدة المكر ، متزوج واب لثلاثة ابناء .

*المضامين التي تظهر في الموقع اعدت لاثراء المعرفة فقط وهي ليست توصية او نصيحة طبية او بديلا لاستشارة طبية مهنية . في حال وجود مشكلة طبية ، يجب التوجه لتلقي وجهة نظر طبيب مؤهل قبل تلقي العلاج او استخدام اي مستحضر طبي .

وفيما يلي الاجابات على اسئلتكم : 
افتتح الدكتور ماضي الحاج اجاباته على الاسئلة بالقول :
" بسم الله الرحمن الرحيم
يقول الإمام الشافعي رحمه الله: 
(العلم علمان : علم الدين وعلم الدنيا ، فالعلم الذي للدين هو الفقه والعلم الذي للدنيا هو الطب). 
اللهم إنا نسألك السداد في الرأي ونعوذ بك من السمعة والشهرة والرياء والشرك في العمل وبعد ".

يذكر ان د. ماضي الحاج المختص في مجال طب العظام والجراحة يعمل في مركزين طبيين :
  • عيادة جت - هاتف 046383198
  • مركز طبي كوخاف يائير هاتف 097499700

أمراض العظام    فتحت كل الأجوبة Alternate Text

+
" اثناء ممارسة الرياضة اشعر اثناء الضغط وكاني اريد ان التقيؤ شو السبب خاصة لما اكون في ضغط مثل ان اركض بسرعة عالية او ما شابه وعمري 29 سنة " ، ياسر .

هنالك عدة اسباب لحدوث هذه الظاهرة وعليه ، يجب اتخاذ الخطوات التالية :
  1. تناول قطعة صغيرة من الحلوى قبل البدء بالتمرين.
  2. الامتناع عن تناول الوجبات قبل وبعد التمرين بحوالي نصف ساعة.
  3. التمرين في درجة حرارة معتدلة.
  4. التمرين التدريجي بما يتناسب مع مستوى لياقة الجسم.
  5. شرب كمية كافية من الماء.
  6. الانتهاء من التمرين بشكل تدريجي.

+
" هلا دكتور شو اسباب اوجاع الظهر الصبح بعد ما يصحى الواحد من النوم بشعر ظهري ماسك شو السبب الرئيسي , هل النومة او اله علاقة بالفرشة ؟؟ " ، هاني .

هنالك عدة اسباب لهذه الاوجاع منها ابتداء من النوم غير المريح والى امراض الروماتيزم التي تصيب بشكل خاص العمود الفقري السفلي. وعليه انصح بالتوجه الى الطبيب المعالج من اجل اجراء الفحوصات اذا استلزم الامر وتقديم العلاج المناسب .

+
مرحبا دكتور اولا كل الاحترام لما وصلت اليه رغم انك ما زلت شاب ..سؤالي كيف تؤثر اوجاع الظهر على دخول النساء للحمل ؟ اسمع كثيرا ان من يؤلمها ظهر لا تستطيع ان تحمل ؟ ما صحة ذلك " ، هناء .

اولا آلام الظهر اثناء الحمل هي ظاهرة منتشرة قد تصل الى 50-90% من الحوامل وفي  30%من الحالات قد تتسبب بآلام شديدة تحتاج فيها الحامل الى الراحة التامة ( שמירת הריון) .
عادة آلام الظهر تتركز في منطقة الحوض والعمود الفقري السفلي اما في حالة وجود ضغط بسبب الانزلاق الغضروفي فبالاضافة الى آلام الظهر هنالك آلام في الورك والفخد الى القدمين.
اما الاسباب فهي غير معروفة تماما يمكن ان تنتج من:
  1. ازدياد الوزن نتيجة الحمل واتساع الرحم.
  2. ازدياد ليونة الاوتار التي تصل الفقرات والحوض بسبب افراز هرمون  Relaxin   
 اما العوامل التي قد تتنبأ بتطورها اثناء الحمل فهي :
  1. الام في الظهر قبل الحمل.
  2. تقدم الجيل.
  3. الولادات المتعددة.
  4. الام في الظهر في الحمل السابق 
  5.  نوعية المهنة (العمل)
  6. السمنة الزائدة
  7.  وجود الام مسبقة قبل الحمل مصاحبة للعادة الشهرية.
  8. هشاشة العظام التي تحدث اثناء الحمل .
العلاج يتم عن طريق الراحة والامتناع عن حمل الاوزان الثقيلة ، العمل الشاق ، العلاج الطبيعي ومسكنات الام التي تسمح اثناء الحمل.
في حالات وجود خطر يتهدد الاعصاب قد تحتاج الحامل الى عملية جراحية .

+
" السلام عليكم ، انا سيدة في اواخر الثلاثينات من عمري ، اعاني منذ سنوات عديدة من الام في اسفل الظهر بعد اجراء عدة فحوصات وصور اشعة قيل لي بان لدي تاكل في الغضاريف بين الزردات 4,5 اتخذت قرار ان اخفض من وزني الزائد خفت الالام قليلا في السابق كنت لا استطيع النوم ولا الوقوف بشكل مستقيم حتى ، اما الآن فالوضع افضل قليلا لكني ابقى خائفة دائما من ان تعود لي تلك الآلام الرهيبة اللتي كنت اشعر بها سابقا فماذا افعل لكي اتحاشى هذه الآلام ،فانا ام لثلاثة وسيدة منزل وعلي الكثير من الواجبات ، كذلك سألتي طبيب عظام ان كنت اتناول الجبنة البيضاء فسألته ما علاقة هذا بالأمر فرد علي انه من الممكن اني اسبت بجرثومة الحمى المالطية ، وقد استقرت الجرثومة في منطقة الغضاريف وهي المسؤلة عن هذا التآكل ، سؤالي ما صحة هذا الكلام وهل هناك علاج اذا ثبت ذلك ، واوصاني بعمل صورة ، ام آر فهل تنصحني بهذا ام ماذا، وهل هناك علاج ؟ ، ارجو منك الرد وشكرا لك جزيل الشكر وبارك الله فيك ".

بداية ظاهرة تآكل الغضاريف ناتجة بسبب عوامل تقدم السن حيث تبدأ هذه العملية منذ سنوات العشرينات عند الانسان. آلام الظهر يمكن ان تنتج عن عدة اسباب اشهرها:
  1. تآكل في الغضاريف.
  2. تآكل في المفاصل التي توصل الفقرات بعضها ببعض.
  3. كسور في السابق.
  4. هشاشة العظام osteoporosis .
  5. امراض روماتيزم .
  6. تشوهات في مبنى العمود الفقري مثل الجنف(scoliosis) .
اما بالنسبة للحمى المالطية فهو ناتج عن تناول مشتقات الحليب غير المبستر  وهي تصيب عدة اجهزة بالجسم.حيث تؤدي الى الصداع  ، الاكتئاب ، الالام في المفاصل وهي حالات ليست شائعة وحتى بعد الاصابة بالجرثومة فان نسبة الاصابة بالعمود الفقري هي فقط 6%من الحالات ويمكن ان تؤدي الى اصابة خطيرة للأعصاب.
العلاج عادة هو بالمضادات الحيوية والعلاج الجراحي عند وجود خطر يتهدد الاعصاب.
التشخيص يتم بواسطة اجراء الفحوصات المخبرية اضافة الى صور الاشعة المختلفة وخاصة الرنين المغناطيسي (MRI)ولذلك انصح بمتابعة ارشادات الطبيب المعالج.

+
"عندي وجع بالركبه اعملت صوره رنتجن فش اشي بحس بنغزات بالركبه شو هاي انا عضو بلئوميت " ، هاني الناصرة .

تشخيص الام الركبة يحتاج الى فحص المريض والاسباب تختلف بحسب الاعمار.
اما بالنسبة لصورة الاشعة فلا نستطيع من خلالها فقط معرفة سبب آلام الركبة اذ انه ممكن ان تكون الاصابة بالاربطة ، الغضاريف او الاوتار . لذلك يجب التوجه الى طبيب عظام مختص للفحص الطبي وليس الاكتفاء بصور  الاشعة.

+
"عمري 20 سنه وبعاني من الديسك في اسفل ظهري " ، خالد كفر كنا . الاجابة : عادة تحدث نتيجة اصابة للعمود الفقري او حمل اوزان ثقيلة عند بعض الشباب يعتقد ان هنالك خللا وراثيا في تكون الغضاريف .

العلاج بداية يتم عن طريق:
  1. الامتناع عن رفع اوزان ثقيلة.
  2. الراحة لمدة اسبوعين الى 3 من بدء الام .
  3. تناول الادوية المضادة للاتهابات .
  4. العلاج الطبيعي פיזיותרפיה .
  5. اعطاء الحقن للعمود الفقري Epidural Injection .
  6. العمليات الجراحيه فقط في حالات الضرورة عند وجود تهديد للحبل الشوكي او الاعصاب مما قد يؤدي الى الشلل.

+
عندى مشكل وهو ارتجاف اليدين مع الحركات الارادية ماهي اسبابه؟وكيف يمكن التخلص منه اى كيف نعالجه؟؟" ، محمد الطيبة الزعبية.

الاجابة : بداية هنالك  نوعان من ارتجاف اليدين :
  1. الارتجاف الاولي essential tremor والتي ممكن ان تكون وراثية وتحدث عند الكبار في السن ولا يكون مرضا عضويا . عادة تزداد هذه الحالة عند سكون حركة اليدين .
  2. الارتجاف الارادي الذي يزيد مع الحركة فهو حالة مرضية يمكن ان تنتج عن عدة اسباب منها:
  • الافراط في شرب القهوة.
  • شرب الكحول .
  • ضغوط نفسية.
  • ادوية معينة .
  • هبوط في السكر .
  • امراض تصيب الدماغ .
  • امراض الغدة الدرقية. 
وهنالك امراض اخرى . اما بالنسبة للعلاج فيشمل تحديد السبب الرئيسي وعلاجه وفي حالته الاولية (essential tremor) يتم العلاج بالادوية المختلفة  عادة يتم علاج هذه الحالات عن طريق طبيب اخصائي اعصاب.

+
السلام عليكم دكتور انا عمري 17 سنه من سنه بلش يصيبني وجع ظهر بالعمود الفقري ورحت عند دكتور وعملي صورة وقلي انو عندي تقعر وانحناء بالعمود الفقري وبلشت اعمل فيزوترابيا لفتره وما تريحت عليها وتركتها وجبت تخت اورتوبيد بصحى من النوم مرتاحه كثير بس خلال النهار بظل موجوعة شو في حل يخفف الوجع غير الفيزوترابيا " .

الاجابة : ما يسمى scoliosis  هنالك ثلاثة انواع النوع الشائع ما يسمى adolescent idlopathic scoliosis  الذي يحدث في سنوات المراهقة او يتم التشخيص اثناء فترة المراهقة.
العلاج يتعلق بدرجه الاعوجاج في العمود الفقري 
  1. اقل من  30 درجة انحناء المتابعة فقط العلاج الطبيعي.
  2. 30-40 بحاجة الى جهاز مثبت خاص لمنع تطور الحالة.
  3. 40 فما فوق يحتاج الى عملية جراحية لتقويم الاعوجاج .

+
" دكتور انا عملت عمليه دسك من سنه ورجع الوجع كمان مره؟ لماذا وشو السبب يعني ما زبطت العلميه الرجاء جواب ان سمحت وشكرا ؟ " ، منير الناصرة.

الاجابة : من التعقيدات الشائعة بعد عملية الغضروف هو انزلاق الغضروف مره اخرى وعادة تحصل خلال نصف السنة الاولى بعد العملية وتحدث هذه الحالة بين 1-21%من العمليات وعادة تكون بسبب الحالة الصحية وليس خطأ في العملية الجراحية . من العوامل التي قد تؤدي الى انزلاق غضروفي اخر هو :
  1. اجراء العملية في جيل متأخر .
  2. التدخين.
  3. الكحول.
  4. عند الرجال اكثر من النساء.
  5. حجم الغضروف الذي ازيل اثناء العملية الاولى .
  6. العودة للتمارين والاعمال الجسمانية قبل 2-3 اسابيع في الاعمال المكتبية وبين 6-8 اسابيع في الاعمال اليدوية الاخرى.

+
:" انا لمن بمشي لساعات كثيره بعاني من مغص بالرجلان ليش وشو السبب " ، حلا .

الاجابة : تختلف الاسباب حسب الجيل :
  1. عند المتقدمين في السن قد تحدث نتيجة امراض تصيب الاوعية الدموية وتصلب الشرايين ، امراض في الاعصاب عند مرضى السكري ، او ممن يعانون من تضيق قناة الحبل الشوكي في العمود الفقري السفلي ما يعرف lumbar spinal stenosis  .
  2. عند الرياضيين والشباب:
  • يمكن ان يحدث نتيجة ما يسمى  stress fractures وهذا يحدث عندما يتجاوز الركض قدرة عظام الساقين على التحمل ، وعندها يعاني المتدرب من الام في الساقين في القسم الامامي السفلي ، ويلاحظ عند الفحص الطبي وجود اوجاع عند الضغط على القسم الامامي من عظمة الساق.
    هذه آلام تزول لمجرد الراحة والتوقف المؤقت عن التدريب وتناول مسكنات الآلام اما اذا استمرت هذه الحالة لفترة طويلة فقد تؤدي الى تطور كسر في عظمة الساق ، هذه الحالة تشيع عند اولئك الذين يعانون من القدم المسطحة. 
  • التهاب في الاوتار او العضلات وعادة تصاحبها آلام في الجزء الخلفي من الساق او عند كعب القدم .اسباب اخرى: الدوالي في القدمين وتجلط الدم .

+
" انا عمري عشرين سنه اذا احملت اشي ثقيل بأيدي لمده قصيره بصيرو يوجعوني ويرجفو شو السبب !؟ ولما اطبخ وافرم بقدونس مثلاً بحس ايدي انشلعت ".

الاجابة : هنالك عدة اسباب :
  1. انزلاق غضروفي في العمود الفقري في الرقبة وعادة يصاحبه فقدان الاحساس بالمس في الذراع واليد.
  2. امراض التي تصيب مفصل الكتف من التهاب الاوتار .
  3. التهاب في اوتار مفصل الكوع ما يسمى tennis elbow او golf elbow  وعادة تكون الاعراض تماما كما تحدثت عنها الاخت في السؤال .
  4. ضغط على الاعصاب في الرسغ او منطقة الساعد ويصاحبها اوجاع في الاصابع : الابهام ، السبابة ، الوسطى او اوجاع في البنصر والخنصر .
العلاج يتم بعد تشخيص الحالة عن طريق الفحص الطبي عند طبيب عظام مختص واجراء الفحوصات اللازمة منها فحص التوصيل العصب NCV. صور الاشعة او فحص بالموجات فوق الصوتية.

+
" السلام عليكم ... بداية اود ان اشكر مركز ليئوميت على هذه الخدمه الرائعة وكما اشكر موقع بانيت على هذا التعاون الرائع واوجه تحية للدكتور ماضي الحاج على ما وصل اليه في سن صغير واهنئه كثيرا.... سؤالي: هناك الكثير من الادويه في الصيدليات التي تباع بهدف اخفاض الوزن كما انه موجود منها في السوبر فارم هل تؤيدها, وهل استعاملها يضر الجسم او تظهر عوارض سلبيه؟ وهل حقيقة بعد استعمالها يخفض الوزن؟ ما صحة هذا؟ " ، مريم .

شكرا على هذا السؤال : بالرغم من انه ليس من اختصاصي ولكن قمت بمراجعة لبعض الابحاث العلمية بهذا الشأن في دراسة اجريت على بعض هذه العقاقير في بريطانيا ونشر بتاريخ 18.4.2005 لم تثبت  فعالية هذه الأدوية علاوة عن الاعراض الجانبية ومنها الاسهال مع النزيف، الحساسية، الانتفاخ، ضيق التنفس ، التقيؤ ، التهابات في الجلد ، الاكتئاب والضعف العام .
لذلك انصح بالتوجه الى اخصائية التغذية وطبيب العائلة فهو اعلم مني ولكن لنا قدوة برسول الله صلى الله عليه وسلم في الحديث النبوي الشريف :" مَا مَلَأَ آدَمِيٌّ وِعَاءً شَرًّا مِنْ بَطْنٍ بِحَسْبِ ابْنِ آدَمَ أُكُلَاتٌ يُقِمْنَ صُلْبَهُ فَإِنْ كَانَ لَا مَحَالَةَ فَثُلُثٌ لِطَعَامِهِ وَثُلُثٌ لِشَرَابِهِ وَثُلُثٌ لِنَفَسِهِ ." رواه الترمذي وصححه الألباني.

+
" هل يستطبع من لديه ديسك في ظهره ان يعمل مساج ؟ " ، نسرين.

لا مانع اذا كانت الحالة المرضية تسمح بذلك ويجب ان تتم من قبل معالج طبيعي مؤهل . 

+
" دكتور يعطيك العافيه - سوالي هو : انا في ولادت ابنائي الثلاثه اخذت ابره الظهر بدورال والان انا حامل في الرابع وظهري يولمني كثيراً هل هذا سبب الابره اللي اخذتها في ولادت النائي وهل لها تاثير في المستقبل لانهم بيحكوا هاي الابره لها تاثيرات جانبيه في المستقبل وهل تنصحني ان اخذها فيي الولاده المقبله لاني متردده كثيراً وشكراً دكتور" ، رشا.

لم تثبت الابحاث الطبية عن وجود اي علاقة بين تطور آلام الظهر بعد الولادة وبين اعطاء الحقنة المخدرة. لذلك ليس هناك مانع من أخذها.

+
:" سؤالي مهم شو علاج تنميل الاجرين وانه منحسش فيهن انا عندي سكري وبوخد ليريكا وعندي 5 ديسكات بس الدوا مش نافع " ، ام محمود .

هنالك عدة مراحل من تطور الاصابة بالاعصاب عند مرضي السكري . الحالة التي ذكرت هي المرحلة الثانية من المرض والعلاج يتم بواسطة :
1)المحافظة على معدلات السكر بالدم ضمن المجال الموصى به ويتم عبر التقيد بارشادات الطبيب المختص بعلاج امراض السكري . اما بالنسبه للعلاجات المتوفرة حاليا فهي فقط من عائلة ما يسمى tricyclic drugs,  lyrica, cymbalta

+
" مرحبا دكتور. دايماً عند وجع بظهري ومن عند الاكتاف اذا بعمل مثلا مساج بصير طقطقه هل هذا الشي باأثر ؟ وانا بشتغل بسوبر ماركت واحيانا بحمل اشيا تقيله" ، نور .

آلام الظهر العلوي قد تكون مصاحبة لألام في الاكتفاف ربما بسبب وجود امراض خاصة بمفصل الكتف او امراض تصيب العمود الفقري وخاصه الرقبة لذلك يجب الفحص الطبي لدى طبيب العظام لمعرفة مصدر الاوجاع . اما بالنسبة لما يسمى "طقطقات" التي يشعر بها الانسان في الاكتاف قد تنشأ من عدة عوامل:
  1. التهاب.
  2. ضعف في عمل عضلات عظمة الكتف .
  3. امراض خاصة باورام العظام والانسجة وهي حالات نادرة.
العلاج يكون
  1. بتدريب العضلات للعمل بشكل صحيح عن طريق مختص علاج طبيعي ما يسمى (postural and muscle training).
  2. يمكن استعمال مشدات خاصة .
  3. مضادات للالتهاب.
  4. الحقن الموضعية في حالات الضرورة

+
" لو سمحت ردي رقم العياده تعتك او رقم تلفونك" ، ام صقر السبع.

رقم العيادة كما مدون اعلاه لمرضى لئوميت 
العيادة الخاصة 046280770
السكرتيره نداء/مرام , مركز البيان للاشعة باقة الغربية

+
:" عانيت قبل أكم شهر من وجع في كف اليد وجع مش طبيعي قريب من الأصبع الرابع اليد اليمين رحت عند دكاترة ومعرفوش شو السبب صار عندي التهاب ورم طلع لبرا اذا سمحت ترد علي !ضروري".

الأخت الكريمة تحية وبعد،
من الصعب الإجابة عن هذا السؤال لأن الأمر يتعلق بِـ :
  1.  المكان الدقيق للأوجاع .
  2.  مصاحبة الأوجاع لوجود الخدر في الإصبع الرابع والخامس .
  3.  في حالة وجود ورم : ما هي نوعيته ومكانه الدقيق .
لذلك أنصح بالتوجه للفحص الدقيق من قِبَل أخصائي جراحة كف اليد ؛ يمكنك التوجه كذلك للعيادة الخاصة بنا مشفى هداسا عين كارم - عيادة جراحة كف اليد .

+
الى الدكتور الفضيل ادخل واقرا

الى الدكتور المحترم انا احيانا بحس بوجع في ظهري وانا لنا ارتب دارنا بزيح كنبيات هل ها الاشي بسبب وجع الظهر ديما؟؟ أرجو الرد"  ،فلسطينية .
الاجابة : إلى الأخت الكريمة ،
الآلام في أسفل الظهر كما ذكرت يمكن أن تحدث نتيجة هذا الجهد، الأمر يتعلق بالجيل ووجود مشاكل أخرى في العمود الفقري ( انظري في الاجابات السابقة ).

+
ارجو الدخول دكتور ضروري

السلام عليكم لدي ديسك في الظهر في الرابعة والخامسة والدكتور يكتب لي ادوية وانا لا الاحظ ان هذه الادوية تخفف والام جدا كبير فبماذا تنصحني جزاك الله خيراارجو النشر " ، ابو المعتصم القدس .
الاجابة : إلى الأخ أبو المعتصم من القدس ،
في حالة عدم استجابة الأوجاع للعقاقير والأدوية أو العلاج الطبيعي ، يجب مراجعة أخصائي عظام من أجل إعادة تقييم الحالة المرضية والتقدم في اتجاه إعطاء الحقن الخاصة بالعمود الفقري أو إجراء عملية جراحية. وفقاً للنتائج المترتبة على إعادة تقييم وضعك الصحي .

+
"دكتور صرلي سنتين بتعالج عندي 4 دسكات برقبتي و2 باسفل ظهري وصار عندي وجع بكل انحاء جسمي ودوخه وقله تركيز وتعالجت واخذت ادويه بدون نتيجه وقبل اسبوع اعطوني اعمل صوره اماراي كيف بغدر اتواصل معك للعلاج " ، ريم المثلث .

الاجابة : الأخت ريم ،
أسأل الله لكِ الشفاء والعافية. 
( أنظري الاجابات السابقة حول الموضوع  )

+
" اولا يا دكتور انت مفخرة للوسط العربي كيف حققت كل هذه الانجازات بمثل عمرك .. انصحنا انا طالب ثانوية "،ماجد عودة .

الأخ ماجد عودة،
بارك الله بك على هذا السؤال .
أخي الكريم !
عن أمير المؤمنين أبي حفص عمر بن الخطاب : انه سمع رسول الله يقول : إنما الأعمال بالنيات ولكل أمرئ ما نوى.  
ويقول الصادق المصدوق - من سلك طريقاً يلتمس فيه علماً سهّل الله به طريقاً الى الجنة . وفي حديث آخر : وإن الملائكة تضع أجنحتها لطالب العلم رضى بما يصنع . 
فإن إخلاص النية لله في ابتغاء العلم لاتبتغ به الا نفع الناس وخدمتهم , من أساس النجاح لأن مردودهما سيكون أن يبارك الله في وقتك ويلهمك السداد في الرأي وحسن الحفظ وكفى بالله ولّياً وراعياً وحافظاً لك .
وليكن همَك العلم من أجل خدمة الناس عامة لا تبتغي مالاً وشهرة وسمعة. وإذا أردت ان نتواصل معي فأرسل لي رسالة إلى : madi@hadassah.org.il
وأسأل الله العظيم أن يجعل لك في قلبك نوراً وفي صدركَ نوراً وفي عقلكَ نوراً يبلغكَ الدرجات العلى . آمين .

+
دكتور ما رأيك بالحجامة وكاسات الهواء اذا كانت ع يد مختص ؟ " ، نجلاء .

الأخت نجلاء والأخت آية ،
الحجامة هي من الطب النبوي . وما ورد عن الصادق المصدوق أبي القاسم ( محمد صلى الله عليه وسلم ) فهو لا جدال فيه. بسم الله الرحمن الرحيم : " وما ينطق عن الهوى إن هو الا وحي يوحى " .
وروي عن عبدالله بن مسعود مرفوعاً :
قَالَ رَسُولُ اللَّهِ صَلَّى اللَّهُ عَلَيْهِ وَسَلَّمَ : " مَا مَرَرْتُ لَيْلَةَ أُسْرِيَ بِي بِمَلَأٍ مِنَ الْمَلائِكَةِ إِلَّا قَالُوا : يَا مُحَمَّدُ مُرْ أُمَّتَكَ بِالْحِجَامَةِ " . أخرجه الترمذي.
وهناك جزء من المرضى اعرفهم قد استفادوا من هذا العلاج، ولكن لا بد أن يتم عن طريق شخص مؤهل لذلك، ووفق شروط معينة. والله ولي التوفيق .

+
" انا حامل .. هل يجوز ان اقوم بمساج في اشهر الحمل الاولى ؟ " ، مودة .

مساج أثناء الحمل ،
لا يوجد أبحاث طبية كافية بالنسبة لمخاطر المساج أثناء الحمل.
وهنالك شكوك بوجود خطورة الإجهاض في الشهر الأول من الحمل إلّا أن هذا الأمر كما ذكرت  لم يحسم نهائيا في أبحاث طبية بهذا الشأن.

+
دكتور انا بدون مجهود كسرت يدي من عند ارسق بس فتحت الباب ماء بعرف عندي هشاشت عضام ولا شو اسبب " ، سوسو وادي النعم بئر السبع .

الأخت من بئر السبع،
كسر عظمة الرسغ ، يحدث عادة بعد إصابة  ، أما في الحالة التي ذكرت ، فهذا مما يدل على وجود ضعف عظام أو هشاشة ، لذا أنصح بالتوجه إلى طبيب الغدد الصماء المختص بأمراض العظام ما يُعرَف ( אנדוקרינולוג - מומחה במחלות עצם מטאבוליות ).

+
" اعاني من الم شديد جدا جدا ويصعب علي تحريك يدي وشكرا ؟ " ، حبيب سولم .

آلام اليد -
الأخ حبيب ،
لا أستطيع الإجابة عن هذا السؤال، يجب تحديد منطقة الألم بشكل أكثر دقة, العوامل التي تزيد الألم، مصاحبة الآلام لأعراض عصبية ووجود آلام   في مفاصل أخرى.

+
" ما هو علاج ديسك الرقبة؟ " ، هديل خاسكية الطيرة .

الرجاء النظر في الإجابات السابقة المتعلقة في الانزلاق الغضروفي وآلام الظهر .

+
" للدكتور ما هي الطرق غير الجراحية لعلاج الديسك ؟ " ، امير المثلث .

الرجاء النظر في الإجابات السابقة المتعلقة في الانزلاق الغضروفي وآلام الظهر .

+
" مهم لو سمحت دكتور النصائح الطبية بعد إجراء عملية الانزلاق الغضروفي بالمنظار "، عبد الرحمن اكسال .

الامتناع عن وضعيات الانحناء ، رفع الأوزان الثقيلة أو الحركات في العمود الفقري لـ 6 أسابيع وفي بعض الأحيان لغاية 3 أشهر حسب  وضع الغضروف اثناء العملية الجراحية .

+
" هل تنصح باستعمال مشد الظهر وقت العمل في المكتب ؟ " ، شيماء .

هنالك اختلاف في الرؤى عند جراحي العظام بهذا الشأن.
عادة استعمال المشدات في الحالات التالية:
  1.  ما يعرف باللغة العامية ( بـِ الخلجة ) sprain & strain
  2.  بعد العمليات الجراحية .
  3.  عند وجود عدم ثبات في العمود الفقري.
  4.  بعض الحالات من الانزلاق الغضروفي .
  5.  تضييق في العمود الفقري .
  6.  كسور.
  7.  تآكل في مفاصل الفقرات .
لم تثبت الأبحاث الطبية أن هذه المشدات لها قيمة فعلية وحتى عند اولئك الذين لا يعانون من الحالات السابقة أعلاه أو عند الذين يعملون في الأعمال الشاقة : كرفع الأوزان الثقيلة .
ولكن، أنصح بالجلوس في الوضعيات الصحية . هنالك حلقة من المجلة العلمية مع فادية نحاس القناة  33 بالعربية 06.03.2013 تحدثتُ فيها عن هذا الموضوع .

+
" ماذا عن لصقات الظهر الرائجة في الاسواق هل هي صحية ؟ "، رينا .

هنالك من اللصقات التي تحتوي على مواد فعالة مثل : Dicloplast والتي تحوي مواد من عائلة NSAIDS .
ويجب التعامل معها وفق استشارة الطبيب. اما بالنسبة لباقي اللصقات وخاصة تلك التي لا تباع عن طريق صندوق المرضى فلا علم لي فيها .

+
" اعاني من تشنجات في كف رجلي ، ومنطقة فوق الركبة اثناء الليل خاصة منذ سنوات ، ما سبب هذه الظاهرة ؟ "، رولا ابو احمد .

تشنجات في القدمين -
الأخت رولا أبو أحمد ،
أسباب التشنجات بشكل عام: 
  1. التعب والجهد خلال اليوم .
  2.  أثناء الحمل - بسبب نقص الكالسيوم والمغنيزيوم وخاصة في الأشهر الأخيرة.
  3.  أمراض الدم ، الكلى ، الغدة الدرقية وتصلّب الشرايين خاصة عند المتقدمين في السن .
  4.  الجفاف .
  5.  التعرض للبرد وخاصة المياه الباردة .
  6.  إستعمال بعض الأدوية مثل :  أدوية منع الحمل والأدوية الخافضة للكوليسترول في الدم .

+
"هل الديسك يتنقل في الوراثة ؟ "، نغم .

الأخت نغم،
الجواب : نعم ، هنالك أبحاث تشير إلى وجود علاقة بين بعض الجينات وتطور الانزلاق الغضروفي .

+
"ما هو افضل نوع رباضة لسيدة تعمل موظفة وتعمل اكثر من 8 ساعات في المكتب امام حاسوب ؟ المطلوب رياضة سريعة لا تأخذ وقتا ", ميساء .

الأخت ميساء ،
هنالك نوعان من التمارين :
1) التمارين الرياضية : هدفها تقوية عضلات العمود الفقري ويشمل المشي والركض بشكل اساسي وفي حالة وجود ضيق الوقت يمكن الذهاب أيام أسبوع في أوقات الفراغ لوقت قصير الى اماكن التدريب الخاصة .
2) تمارين ليونة ( תרגילי שחרור ) : ننصح التمرن لمدة 30 دقيقة فقط ، والتشديد على العضلات التي تعاني من جهد أكثر من غيرها . على سبيل المثال: عضلات الأطراف العلوية وأنصح بالتوجه إلى المعالج الطبيعي ( פיזיותרפיסט ) للمزيد من التفاصيل .